- 問
- 單純性皰疹病毒性角膜炎
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28歲
2010-01-30 11:09 瀏覽9824次
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病情描述：
一年會有幾次發(fā)病，眼睛紅，疼。 疲勞、飲酒
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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單純性皰疹性角膜炎多發(fā)于青年，發(fā)病多與局部及全身免疫力下降有關，臨床有單純性，復發(fā)性等類型， 指導意見 你好，據你說一年里多次發(fā)病，可診斷為是復發(fā)性，治療此病當前尚無特效療法，主要是滴用皰疹凈，阿昔洛韋，干擾素等藥物，故預防就尤為重要，應避免冷熱刺激，眼外傷，過度勞累，酗酒，應用激素，感冒等。加強營養(yǎng)，適當活動鍛煉以增強抵抗力，忌食辛辣肥膩，補充維生素，戒煙等，祝你健康，以上供參考。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好！單純性皰疹病毒性角膜炎很容易復發(fā)，尤其是在飲酒疲勞的時候， 指導意見 治療目前沒有根治的好辦法，只能空盒子癥狀減少復發(fā)，具體的建議正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，確診后在醫(yī)生指導下積極治療。平時一定要注意勞逸結合不要熬夜勞累，煙酒不要沾，良好的心情對疾病的快速康復是有利的。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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單純性皰疹性角膜炎簡單的說就是角膜的單純皰疹病毒感染有一系列的臨床表現,常導致反復的角膜炎癥,血管形成,瘢痕形成和視力減退. 指導意見 單純性皰疹性角膜炎癥狀和體征 初發(fā)(原發(fā))感染通常為一無特征性的自限性結膜炎,可伴有水泡性瞼緣炎.復發(fā)時(繼發(fā))通常呈上皮性角膜炎(亦稱樹枝狀角膜炎),其特征為角膜上皮呈樹枝狀病變,與樹葉的葉脈相似,末端呈球形.早期癥狀為異物感,流淚,畏光和結膜充血,隨著反復復發(fā),角膜知覺減退或消失,結果可能引起角膜潰瘍和永久性角膜瘢痕形成.盤狀角膜炎累及角膜基質,是角膜深層的盤狀局限性水腫和混濁,伴有虹膜炎,常在上皮性角膜炎后發(fā)生.盤狀角膜炎可能代表機體對病毒的免疫反應.不是由反復的單純皰疹病毒引起的不愈合或愈合極慢的上皮性缺損,被稱為無痛性潰瘍. 局部治療(例如1%氟苷眼藥水,每日9次或3%阿糖腺苷眼膏,每日5次)往往有效.偶需口服阿昔洛韋400mg,每日5次.如果樹枝狀病灶周圍的上皮疏松和水腫,則在開始應用藥物治療前用棉簽尖端輕拭作清創(chuàng)術可加速愈合.上皮性角膜炎局部禁用皮質類固醇,但后期當角膜基質(盤狀角膜炎)或葡萄膜被累及時,合并應用皮質類固醇與抗病毒藥可能有效.伴有葡萄膜炎的病例,1%阿托品滴眼是有益的.1周后尚未痊愈的病例和累及角膜基質或葡萄膜的病例皆應請眼科醫(yī)師治療.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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單純性皰疹病毒性角膜炎一種常見的眼科疾病，病變可侵及角膜各層，且相互轉化，多見的典型形態(tài)為樹枝狀、地圖狀、盤狀、角膜色素膜炎等。 指導意見 治療可采用藥物、手術等方法。 藥物治療中主要選用抗病毒藥物，如碘苷，又名皰疹凈，主要適用于初次發(fā)作的病例，對多次復發(fā)的病例，改用其他藥物為宜；阿糖胞苷，有一定效果，但對正常細胞毒性大，故常用它的衍生物環(huán)胞苷；三氮唑核苷，又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥，療效較好，且對正常細胞毒性頗低；無環(huán)鳥苷，又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒藥物，特別是對于皰疹病毒，有明顯的抑制作用；其他抗病毒藥物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可選用腎上腺皮質激素，因它有抑制角膜免疫反應和抗炎的作用，常用于單純皰疹病毒性角膜炎后期的治療
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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單純皰疹病毒可分為Ⅰ型和Ⅱ型二種，Ⅰ型皰疹病主要是通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳播，感染腰以上部位的皮膚粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼結膜、咽喉部的炎癥及皰疹，口和口周圍發(fā)生的皰疹，99%是由Ⅰ型皰疹病毒感染引起的。Ⅱ型皰疹病毒主要存在于女性宮頸、陰道、外陰皮膚及男性的陰莖、尿道等處，是引起生殖器發(fā)炎和皰疹的罪魁禍首。 指導意見 據有關統(tǒng)計資料顯示，生殖器皰疹的病原體90%為Ⅱ型皰疹病毒，僅10%為Ⅰ型皰疹病毒。經性器官接觸后，潛伏約220天(平均6天)，有免疫缺陷或免疫功能不全的人，如應用免疫抑制劑、腎移植、嚴重燒傷、重度營養(yǎng)不良、血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤病人等感染后癥狀加重，可出現皰疹性濕疹、復發(fā)性角膜潰瘍，甚至全身播散性皰疹而致命。感染13周后體內產生中和抗體及補體結合抗體，殘存的病毒可能向周圍神經沿神經軸轉入三叉神經節(jié)(Ⅰ型皰疹病毒)或骶神經節(jié)(Ⅱ型皰疹病毒)，而長期潛伏，進入靜止狀態(tài)。當某種誘發(fā)因素如焦慮、精神創(chuàng)傷、受涼、日曬、吹風、創(chuàng)傷、感染、藥物過敏、高熱、月經、妊娠等破壞身體生理平衡時，神經細胞中出現病毒增殖所需的特異性轉錄酶，激活病毒而引起復發(fā)，體液抗體不能制止皰疹病毒復發(fā)，細胞免疫減弱對復發(fā)有重大影響
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