清除牛皮癬_在線問(wèn)答

問(wèn)

清除牛皮癬: 47歲
2009-10-26 15:48 瀏覽10232次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

少數(shù)病人有膿皰性損害或關(guān)節(jié)炎癥狀,或是全身皮膚發(fā)紅脫屑而呈紅皮癥. 干癬等名稱已不通用,長(zhǎng)期以來(lái),一直被稱為牛皮癬,但癥狀不像牛皮癬,也不是真菌所致的癬病,病名又易和中醫(yī)所稱的牛皮癬混淆,因而一般改稱為牛皮癬. 牛皮癬可發(fā)生于任何部位,特別常見(jiàn)于經(jīng)常遭受外壓摩擦的部位如肘膝背側(cè),四肢伸側(cè),骶骨部位附近及頭皮等處,兩側(cè)往往多多少少地對(duì)稱. 表皮的膠質(zhì)層細(xì)胞不能完全成熟,成為角化不全的細(xì)胞,細(xì)胞束之間有充著空氣的間隙.臨床上所見(jiàn)鱗屑為銀白色云母狀,就是由于含空氣的角化不全角質(zhì)層折射光線的緣故.在角化不全角質(zhì)層內(nèi)或其下方.?？梢?jiàn)到細(xì)胞已被破壞的嗜中性粒細(xì)胞群.這些成群的白細(xì)胞同一些變性的表皮細(xì)胞混住一起,成為微小膿腫,稱為門羅微膿腫,是牛皮癬病理特征之一,但門羅微膿腫也可出現(xiàn)于脂溢性皮炎,連續(xù)性肢端皮炎,膿性卡他角化病. 在角化不全的細(xì)胞下方,顆粒層細(xì)胞很少,或是完全消失.棘細(xì)胞層發(fā)生細(xì)胞間水腫但無(wú)水皰形成.在細(xì)胞間隙內(nèi)往往有些零散的形體不完整的白細(xì)胞,表皮突因水腫而延長(zhǎng),長(zhǎng)度皆差不多. 在真皮內(nèi),淺層的血管周圍有細(xì)胞浸潤(rùn),主要為淋巴細(xì)胞.尤其特殊的,乳頭的頂端水腫及脹大而成杵狀,深深地嵌入表皮層而接近皮膚表面的角質(zhì)層,因此,在臨床上,將鱗屑剝離時(shí),很容易將乳頭露出,并易損傷乳頭的血管而引起出血小點(diǎn).真皮的膠原,彈力及網(wǎng)狀纖維都有一定程度的變性. 膿皰性銀悄病與連續(xù)性肢端皮炎及皰疹樣膿皰病的組織變化相同,皆有海綿狀科戈介(Kogoj)微膿腫.由于水腫的表皮細(xì)胞破裂,細(xì)胞壁連成海綿狀,真皮的中性粒細(xì)胞游走到海綿狀皰腔內(nèi),成為海綿狀膿腫,也就是科戈介微膿腫,容易出現(xiàn)于表皮的上部.當(dāng)膿腫隨表皮細(xì)胞推進(jìn)到角質(zhì)層時(shí),且成為較大的門羅膿腫. 其他變化如角化不全,表皮突網(wǎng)嵴延長(zhǎng),真皮淺部有細(xì)胞浸潤(rùn)等變化和尋常牛皮癬的組織變化基本相似.有的嗜中性粒細(xì)胞侵入表皮內(nèi). 指導(dǎo)意見(jiàn) 治療牛皮癬藥水 [配方] 川瑾皮180克,大楓子150克蛇床子,海桐皮白藤皮各120克,苦參90克,樟腦30克,水楊酸15克,白靈藥10克,75％乙醇300毫升. [制法] 將前9味搗碎,置容器中,加入75％乙醇,密封,浸1 5天后,過(guò)濾去渣,即成.

李德鵬

主任醫(yī)師

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2009-10-26 16:07

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

西醫(yī)治療銀屑病主要是消除癥狀,避免進(jìn)一步惡化,無(wú)法根治.副作用較大,所以使用要慎重. 指導(dǎo)意見(jiàn) 皮質(zhì)類固醇激素軟膏(霜)外用已有20年歷史.強(qiáng)效類固醇激素軟膏(霜)外用清潔,見(jiàn)效快,但停藥易復(fù)發(fā),長(zhǎng)期使用副作用增多,所以很多醫(yī)生傾向不用,或只短期,間斷使用. 醋酸去炎松尿素軟膏恩膚霜丙酸氯倍他索霜氯氟舒松制劑皮康王采樂(lè)溶液(洗頭液) 外用激素治療是治療輕度到中度銀屑病的最常用的方法之一.藥物的強(qiáng)度有很大的差異,從溫和型到超強(qiáng)型.激素的強(qiáng)度決定了哪些區(qū)域的皮膚可以用藥和可以使用多長(zhǎng)時(shí)間不產(chǎn)生副作用.過(guò)度使用后常見(jiàn)的副作用包括皮膚變薄(skinthinning),伸展疤痕(stretchmark),和對(duì)該激素的抗藥性(再使用無(wú)效). 2.抑制DNA類藥物氟脲嘧啶制劑 1%氟脲嘧啶(SFu)凝酸(聚乙烯醇,丙二醇及氮酮等)治療銀屑病, 氨甲蝶呤制劑治療銀屑氨甲蝶呤霜(MTX霜),方法0.5%MTX霜外搽,每日2次,4周為1療程, 乙雙嗎啉制劑 4%乙雙嗎啉軟膏治療銀屑病,甲組外用4%乙雙嗎啉軟膏,日搽2次, 蒽林Anthralin 蒽林是一種處方型的局部用化合物,它用于銀屑病治療已經(jīng)有一百多年了.它副作用不大,但會(huì)刺激或燒傷銀屑病皮損周圍的正常皮膚.蒽林讓人煩的是,碰什么就弄臟什么.它有多種濃度可供處方選擇,并且還有多種用藥辦法. 3.光線療法(UVB) 在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下用B型紫外線(UVB)來(lái)治療泛發(fā)型的或局部頑固型的銀屑病皮損.它在外用藥治療法失敗后,或與外用藥物治療法聯(lián)合使用. 短期內(nèi)使用UVB的風(fēng)險(xiǎn)很小.長(zhǎng)期使用UVB的風(fēng)險(xiǎn)與在陽(yáng)光下暴曬是一樣的皮膚癌和皮膚老化.但是長(zhǎng)期的研究表明,大量接受UVB治療的患者的皮膚癌發(fā)病率并未增高,這意味著UVB療法比陽(yáng)光更安全.因此,UVB療法被認(rèn)為是對(duì)中度到重度銀屑病治療的風(fēng)險(xiǎn)最小而療效最好的方法之一.你的醫(yī)生需要對(duì)你的皮膚作定期的檢查. 家庭光線治療(UVB) 一些病人購(gòu)買了家用的UVB設(shè)備,然后在家里自己實(shí)施治療.他們必須得到醫(yī)生開(kāi)具的處方才能買到UVB的設(shè)備,并且治療過(guò)程也須由醫(yī)生的指導(dǎo). 光化學(xué)療法(PUVA) PUVA(PsoralenwithUltraVioletALight的縮寫(xiě))用于治療中度到重度銀屑病,以及不能用別的方法控制的可致殘的銀屑病.補(bǔ)骨脂素(psoralen)是一種能在被紫外光(UVA)照射到的皮膚處被激活的藥物.PUVA可用于全身或特定位置的皮膚,比如手和腳.它也能與別的治療方法聯(lián)合使用. PUVA需要在醫(yī)療指導(dǎo)下進(jìn)行,并且也有多種操作方法.最常見(jiàn)的一種是患者口服藥物,再用UVA照射患處.PUVA法取得成功的關(guān)鍵是時(shí)間的控制. 其它的PUVA操作方法是外用藥物涂抹法在患處直接涂抹藥物,特別是在手掌和足底；浸泡法把患處,比如手或腳浸泡在含有psoralen藥水的盆子里；沐浴法讓全身都浸泡在浴缸的psoralen藥水中. PUVA被推薦給中度到重度的銀屑病患者,或者給那些用了其它方法都不見(jiàn)效的患者.因病在心理上或精神上致殘的病員和老年患者也把PUVA作為主要的治療方法. 短期使用PUVA的副作用常見(jiàn)的有胃部不適,皮膚發(fā)紅發(fā)癢.長(zhǎng)期使用會(huì)增加患皮膚色斑,皮膚早衰,白內(nèi)障等的機(jī)會(huì).在使用了合適的護(hù)目措施后,至今沒(méi)有發(fā)生白內(nèi)障的報(bào)告.對(duì)長(zhǎng)期接受PUVA治療的患者的多次調(diào)查顯示,在長(zhǎng)期使用PUVA療法后會(huì)導(dǎo)致患某些皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn). 4.其他療法焦油制劑使用焦油制劑治療銀屑病不僅很有歷史而且也很有效.有在藥店就能購(gòu)買的非處方(OTC)和處方型的兩種焦油制劑,區(qū)別是藥力的強(qiáng)度.焦油制劑可以和別的銀屑病治療藥物(如外用激素)或紫外線一起使用.焦油制劑使皮膚對(duì)紫外線更加敏感,因此要特別提醒注意使用它來(lái)照射紫外線燈或太陽(yáng)光時(shí)要防止燒傷. 全天治療計(jì)劃全天治療計(jì)劃是為泛發(fā)的銀屑病安排在專門地點(diǎn)進(jìn)行的集中式治療方案.在兩到四周的時(shí)間里,患者每天花六到八個(gè)小時(shí)接受治療,使用焦油制劑,蒽林和UVB.在美國(guó)某些大城市有這些專門的中心. 5.抗感染藥物口服紅霉素, 每次3片,每日3次,飯后半小時(shí)服用,每周服4天,停3天,4周為1療程.治療期間禁用其它內(nèi)服和外用藥物. 滅滴靈口服曾昭訓(xùn)采用滅滴靈治療,方法是滅滴靈0.2g,每日3次口服,10天為1療程,停藥3天,服完3個(gè)療程判斷療效.對(duì)久治不愈的靜止期療效較好. MEKT療法甲硝唑(M)0.2g,3次/d,服10天停3天,維生素E(E)0.1g,3次/d,維生素K4(K)6mg,3次/d,施爾康(T)每日2次,每次1片.1個(gè)月為I疔程,完成2個(gè)疔程判斷疔效. 甲氧芐胺嘧啶治療成人每日口服TMP2O0~40Omg,兒童酌減,除個(gè)別患者皮損鱗屑較厚外搽硫磺膏外,一般不用其它任何藥物,15天為1個(gè)疔程.對(duì)點(diǎn)滴狀銀屑病疔效比較顯著. 還有一些抗感染藥物如酮康唑等,效果類似,就不多做介紹了. 6.抗腫瘤藥物因銀屑病的病理變化是表皮細(xì)胞增殖,所以以往都注重使用能抑制細(xì)胞增殖的抗癌藥物,50年代起用白血寧,稍后用氨甲蝶呤(METHOTREXOTE),70年代起用乙亞胺,乙雙嗎啉等,但這些藥物副作用大,且停藥后容易復(fù)發(fā),再發(fā)時(shí)病情往往較重,治療也較頑固,如白血寧容易引起白細(xì)胞下降,甚至粒性白細(xì)胞缺乏,也可引起肝硬化及肝癌.MTX對(duì)肝臟的毒性更大,因使用乙亞胺和乙雙嗎啉,近年來(lái)全國(guó)各地區(qū)己有數(shù)十例導(dǎo)致白血病的報(bào)告,所以這類藥物目前已少用. 生活護(hù)理中醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療牛皮癬方面占有重要的地位,有著豐富的治療經(jīng)驗(yàn),已得到越來(lái)越多人的認(rèn)可,其療效的長(zhǎng)遠(yuǎn),副作用小,贏得了很多患者的好評(píng).下面介紹幾種中醫(yī)常用的牛皮癬治療方法,供廣大牛皮癬患者參考. 1,養(yǎng)血潤(rùn)燥法.皮疹常見(jiàn)有干燥,脫屑,皸裂,革化等特點(diǎn),屬于燥的牛皮癬患者, 應(yīng)該用當(dāng)歸,地黃,元參,麥冬,白芍,首烏,胡麻仁藥物治療. 2,清熱解毒法.皮疹常有紅熱腫痛的特點(diǎn),屬于熱的牛皮癬患者.常用藥物有二花,黃芩,黃柏,黃連,野菊花,蒲公英. 3,活血化瘀法.皮疹具有色素增加紫斑,出現(xiàn)暗紅色結(jié)節(jié)等特點(diǎn),屬于血瘀的牛皮癬患者.其常用藥物有當(dāng)歸,桃仁,紅花,赤芍,丹皮等藥物. 治療牛皮癬的方法有很多,但是,牛皮癬患者應(yīng)該得到合理地治療.因?yàn)樯眢w免疫功能和對(duì)藥物的敏感程度因人而異,所以選擇時(shí)慎用之,可以向?qū)＜易稍兒髮?duì)癥選用.醫(yī)生會(huì)依照患者病情的不同,選用不同的治療方法. 專家指出牛皮癬的發(fā)病與“肝陰虛”有關(guān),針對(duì)肝陰虛采用“中醫(yī)消銀激活療法”可以緩解牛皮癬的復(fù)發(fā)周期

許鐵

主任醫(yī)師

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2009-10-26 16:55

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,患了牛皮癬病程較長(zhǎng),經(jīng)久不愈,目前尚無(wú)特效治療. 指導(dǎo)意見(jiàn) 局部可用無(wú)刺激性軟膏外搽,如10％硼酸軟膏,10％尿素霜,5％白降汞,水楊酸軟膏等.搽藥前,先用熱水肥皂將鱗屑洗去.全身治療可用普魯卡因靜脈封或肌注維生素B12,內(nèi)服維生素C葉酸等.也可采用中藥治療.

丁芹

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2009-10-26 17:05

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好：牛皮癬不會(huì)傳染,是可以治愈的,中醫(yī)認(rèn)為血熱是主要根源,而血熱的形成有多種因素,可因七情內(nèi)傷,氣機(jī)雍滯,郁久化火,以致心火亢盛,毒熱伏于營(yíng)血,或因飲食失節(jié),過(guò)食腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之物,脾胃失和,氣機(jī)不暢,郁久化熱,復(fù)受風(fēng)熱毒邪而病.想徹底治愈建議采用中醫(yī)療法,運(yùn)用針對(duì)性的中成藥內(nèi)部綜合調(diào)理是可以治愈的.

師毅冰

主任醫(yī)師

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2009-10-26 19:53

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

牛皮癬是一種常見(jiàn)的慢性皮膚病,其特征是在紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑.中醫(yī)古稱之為“白疕”,古醫(yī)籍亦有稱之為松皮癬.西醫(yī)稱為銀屑?。≒soriasis),俗稱牛皮癬,其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發(fā)于頭皮,四肢伸側(cè)及背部.男性多于女性.春冬季節(jié)容易復(fù)發(fā)或加重,而夏秋季多緩解. 指導(dǎo)意見(jiàn) [編輯本段]現(xiàn)今可知的治療方式 MD多維牛皮癬康復(fù)體系綜合分子基因?qū)W,細(xì)胞病理學(xué),納米藥理學(xué),生物物理學(xué),分子免疫學(xué),醫(yī)學(xué)心理學(xué)等學(xué)科,根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）牛皮癬診療規(guī)范,結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色建立MD多維牛皮癬康復(fù)體系包含了（易感基因免疫抗復(fù)發(fā)療法,三步平衡綜合療法,綠色凈膚療法,中藥汽浴療法,遠(yuǎn)紅外線光子能量療法）“MD多維牛皮癬康復(fù)體系”是第一個(gè)提出多維治療,立體治療的牛皮癬治療體系,該體系通過(guò)細(xì)胞學(xué),免疫學(xué),基因?qū)W,心理學(xué)等各學(xué)科去綜合考慮致病因和治療進(jìn)程,按照“一人一方”的治療準(zhǔn)則為患者制定個(gè)性化的綜合治療方案. MD多維牛皮癬康復(fù)體系擁有諸多優(yōu)勢(shì) 1 一人一方,個(gè)性治療.第一個(gè)提出多維治療,立體治療的牛皮癬治療體系,該體系通過(guò)細(xì)胞學(xué),免疫學(xué),基因?qū)W,心理學(xué)等各學(xué)科去綜合考慮致病因和治療進(jìn)程,按照“一人一方”的治療準(zhǔn)則為患者制定個(gè)性化的綜合治療方案. 2 一患多專,標(biāo)本兼治.該療法融合專業(yè)治療,營(yíng)養(yǎng)膳食,心理輔導(dǎo),基因免疫,中醫(yī)傳統(tǒng)理論等方面,從治療,養(yǎng)護(hù)到日常飲食計(jì)劃都為患者進(jìn)行周到的考慮；重點(diǎn)加強(qiáng)易感基因免疫,從機(jī)體內(nèi)部杜絕復(fù)發(fā),真正做到標(biāo)本兼治,內(nèi)外兼修. 3 皮膚修復(fù)快,效果更好.所用中藥直接作用于皮膚患處,通過(guò)皮膚組織微細(xì)血管循環(huán)近距離吸收；整個(gè)療法有效改善機(jī)體微循環(huán)系統(tǒng),顯著增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,提高免疫因子含量,雙向調(diào)節(jié)人體免疫,快速修復(fù)皮膚. 4 不傷肝腎無(wú)毒副作用.全程通過(guò)體表滲透治療,無(wú)需腸胃吸收,肝腎過(guò)濾,對(duì)人體臟器沒(méi)有任何損害；所用中藥方劑全部天然綠色,兒童,老人,身體虛弱者都可放心使用,無(wú)后顧之憂.[