救急：肺炎+胸膜炎_在線問(wèn)答

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問(wèn)

救急：肺炎+胸膜炎: 5歲
2009-10-19 00:11 瀏覽9059次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

根據(jù)發(fā)熱.胸痛.草綠色胸水應(yīng)該結(jié)核性胸膜炎. 指導(dǎo)意見(jiàn) 建議做結(jié)核菌素試驗(yàn).到結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行正規(guī)治療.

曹馳

主任醫(yī)師

已幫助 697532 人

2009-10-18 21:13

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,根據(jù)你的敘述,患了肺結(jié)核合并結(jié)核性胸膜炎的可能性比較大. 指導(dǎo)意見(jiàn) 因?yàn)槿羰欠谓Y(jié)核合并結(jié)核胸膜炎的話,現(xiàn)在治療是不行的,若是細(xì)菌性引起胸膜炎的話效果較好.建議檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)和結(jié)核抗體及血常規(guī)血沉,檢查血和胸水的腺苷脫酸酶檢查及胸水生化,進(jìn)一步明確診斷,尤其需要排除肺結(jié)核合并結(jié)核性胸膜炎的,因?yàn)槿羰沁@樣需要積極抗結(jié)核治療的.目前在沒(méi)有確診之前可以應(yīng)用廣譜抗生素聯(lián)合激素治療,若1周效果不好,可以應(yīng)用抗結(jié)核藥物異煙肼利福平吡嗪酰胺片乙胺丁醇片聯(lián)合激素治療,一般1周效果就很明顯的.

李霞

主任醫(yī)師

已幫助 696895 人

2009-10-18 23:14

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

剛開(kāi)始是右側(cè)像岔氣疼痛,站立和坐著不疼.過(guò)兩天左側(cè)疼痛,去醫(yī)院拍CT說(shuō)是肺和胸膜之間有病灶.已住院8天,前三天疼痛厲害,出汗,氣虛,高燒最高39.6度.這幾天是不劇烈動(dòng)作不疼痛,低燒在3738度之間,出汗.現(xiàn)在精神還可以,食欲和食量還行,睡覺(jué)在發(fā)燒出汗時(shí)自己醒來(lái),因?yàn)楹人嘈”愦螖?shù)多,大便一天一次,體重減輕指導(dǎo)意見(jiàn) 抽出700cc草黃色無(wú)味胸水,考慮是漏出液,多由血漿滲透壓,心力衰竭,肝硬化,靜脈瘀血等引起,當(dāng)然還要看胸水的常規(guī),生化等檢查,目前建議你就是以抗感染為主啊,治療有效,不作調(diào)整