腦出血術(shù)后康復(fù)治療

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問(wèn)

腦出血術(shù)后康復(fù)治療: 53歲
2009-10-22 05:39 瀏覽6147次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

腦出血是顱內(nèi)某一支動(dòng)脈血管破裂,血液溢出血管,壓迫腦細(xì)胞壞死引起.病因以高血壓為主,大多見于50歲左右的人群,一般活動(dòng)中起病,一般會(huì)出現(xiàn)昏迷偏癱.腦CT高密度灶. 指導(dǎo)意見內(nèi)科治療一般治療不可少,主要盡可能少搬動(dòng)；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),電解質(zhì)；觀察生命體征；防止感染.脫水治療是關(guān)鍵.調(diào)節(jié)血壓.外科治療開顱清除血腫,制止出血等.對(duì)于患者手術(shù)病情穩(wěn)定后,一般采用中醫(yī)中藥,針灸治療,配合康復(fù)訓(xùn)練效果較好. 生活護(hù)理 1.飲食清淡為主 2.注意測(cè)量血壓.3.注意適當(dāng)有效的鍛煉

師毅冰

主任醫(yī)師

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2009-10-22 04:52

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟,病情兇險(xiǎn),死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—. 中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群,以40—70歲為最主要的發(fā)病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變,硬化有關(guān).血管的病變與高血脂,糖尿病,高血壓,血管的老化,吸煙等密切相關(guān).通常所說(shuō)的腦溢血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血.患者往往由于情緒激動(dòng),費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病,表現(xiàn)為失語(yǔ),偏癱,重者意識(shí)不清,半數(shù)以上患者伴有頭痛,嘔吐. 腦溢血發(fā)病主要原因是長(zhǎng)期高血壓,動(dòng)脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血. 腦溢血,系指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血.絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致,稱為高血壓性腦出血. 指導(dǎo)意見術(shù)后康復(fù)期治療1,高壓氧治療. 2,正確的體位擺放（在床上）抗痙攣體位,定時(shí)翻身. 3,保持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍四肢關(guān)節(jié)應(yīng)有被動(dòng)運(yùn)動(dòng),主動(dòng)運(yùn)動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng).被動(dòng)運(yùn)動(dòng)完全有康復(fù)治療師完成,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)由患者自己外加旁人輔助完成.如果說(shuō)你父親目前偏癱側(cè)的肢體肌力是0級(jí)的話（就是完全一點(diǎn)都不能動(dòng)）,只能是被動(dòng)運(yùn)動(dòng).此治療防止肌萎縮和肌痙攣,訓(xùn)練肌力.一般下肢比上肢恢復(fù)的快.下肢肌力達(dá)到3級(jí)能站立,到達(dá)4級(jí)能拄拐行走（前提還有個(gè)叫步態(tài)訓(xùn)練的治療項(xiàng)目）.PS電動(dòng)直立床治療也在這個(gè)里面. 4,體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練包括在床上的翻身,坐位的平衡,從床到輪椅的轉(zhuǎn)移以及反之等等.（基本上大部分患者可以在無(wú)需外人幫助的情況下獨(dú)立完成,從而提高生活質(zhì)量）. 5,如果下肢肌力達(dá)到3級(jí),應(yīng)當(dāng)開展步態(tài)訓(xùn)練.（簡(jiǎn)單說(shuō)是教會(huì)走正常的步態(tài),建議一定要做,正確的步態(tài)對(duì)恢復(fù)是相輔相成的,不正確的步態(tài)得不到糾正的話以后將很難再改變.）PS偏癱肢體功能訓(xùn)練也在這個(gè)里面. 6,物理治療功能性電刺激,中頻脈沖電療法等等（外面賣的中頻治療儀建議不要買,不是因?yàn)椴缓?而是因?yàn)閷?shí)際和醫(yī)療使用的東西因?yàn)樵O(shè)定的電波的波段不一樣,而療效不一樣）. 7,針灸治療,中藥治療生活護(hù)理注意合理用藥由于病人往往同時(shí)患有幾種病或多種癥狀,本來(lái)醫(yī)生開給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物.過(guò)多,過(guò)亂的應(yīng)用藥物,對(duì)胃,肝,腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用,不但不能加快恢復(fù),反而可引出其他問(wèn)題. 防止腦卒中再發(fā) 在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)很有意義.因?yàn)槟X卒中可以突然再發(fā),發(fā)作次數(shù)越多,每次的后遺癥加起來(lái),預(yù)后就更差,死亡率也大大增加.為了防止再發(fā),應(yīng)注意血壓平穩(wěn),食入量適宜,心臟,肺部有無(wú)合并癥等. 做好家庭康復(fù) 康復(fù)期一般是在家庭度過(guò)的,家屬應(yīng)了解如何做好家庭康復(fù).這一時(shí)期藥物已不是主要療法. 注意康復(fù)期護(hù)理包括心理護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理,保證病人基本的生活需要；做好特種護(hù)理,視具體病人,病情施護(hù),如對(duì)鼻飼管,尿管,褥瘡的護(hù)理等. 保證營(yíng)養(yǎng)和入量適當(dāng) 因腦卒中病人常伴失語(yǔ),不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過(guò)多,家屬應(yīng)予足夠重視.要定食譜,定入量,定時(shí)間供給,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給. 大便通暢大便秘結(jié),排便時(shí)過(guò)于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時(shí)排便,適當(dāng)吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時(shí)可用藥物,如蕃瀉時(shí)泡開水,麻仁潤(rùn)腸丸,果導(dǎo)等.

趙力

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2009-10-22 05:01

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,你可以吃我?？频牡闹兴幹委?效果很好.

縱雪梅

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2009-10-22 05:52

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

病人生命指征開始穩(wěn)定就可以開始康復(fù)治療,開始主要是防止關(guān)節(jié)廢用,肌肉按摩,具體咨詢你的主治醫(yī)生. 整個(gè)恢復(fù)期一般6個(gè)月,在這段時(shí)間要加強(qiáng)訓(xùn)練,否則恢復(fù)效果不佳. 建議有條件綜合治療效果好1.針對(duì)性藥物腦康靈系列（主要是促醒,修復(fù)腦細(xì)胞,改善腦功能）；2.康復(fù)性治療認(rèn)知能力訓(xùn)練,語(yǔ)言訓(xùn)練,功能訓(xùn)練（肌張力協(xié)調(diào)與緩解訓(xùn)練,大動(dòng)作,小動(dòng)作,精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練,姿勢(shì)規(guī)范性訓(xùn)練與矯正,行走邁步能力的訓(xùn)練）等；3.傳統(tǒng)治療針灸,推拿,理療等.應(yīng)抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,以便盡快恢復(fù). 指導(dǎo)意見病人生命指征開始穩(wěn)定就可以開始康復(fù)治療,開始主要是防止關(guān)節(jié)廢用,肌肉按摩,具體咨詢你的主治醫(yī)生. 整個(gè)恢復(fù)期一般6個(gè)月,在這段時(shí)間要加強(qiáng)訓(xùn)練,否則恢復(fù)效果不佳. 建議有條件綜合治療效果好1.針對(duì)性藥物腦康靈系列（主要是促醒,修復(fù)腦細(xì)胞,改善腦功能）；2.康復(fù)性治療認(rèn)知能力訓(xùn)練,語(yǔ)言訓(xùn)練,功能訓(xùn)練（肌張力協(xié)調(diào)與緩解訓(xùn)練,大動(dòng)作,小動(dòng)作,精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練,姿勢(shì)規(guī)范性訓(xùn)練與矯正,行走邁步能力的訓(xùn)練）等；3.傳統(tǒng)治療針灸,推拿,理療等.應(yīng)抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,以便盡快恢復(fù). 生活護(hù)理應(yīng)抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,以便盡快恢復(fù).