- 問
- 老年人血壓忽高忽低是什么原因引起的
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77歲
2009-09-29 04:33 瀏覽9962次
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病情描述：
女: 主要癥狀:血壓不穩(wěn)定 發(fā)病時(shí)間:半月前 化驗(yàn)檢查結(jié)果:無
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1.高血壓患者宜三多三少,即多維生素,多無機(jī)鹽,多纖維素,少鹽,少脂肪,少熱量, 2.多吃新鮮水果,蔬菜,少吃動(dòng)物內(nèi)臟如肝,心,腎等 3.禁煙忌酒,長期飲酒可促使兒茶酚胺,皮質(zhì)激素水平升高而誘發(fā)高血壓 4.肥胖患者要限制飲食,防止體重超重 5.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如：心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好!建議最好勤測(cè)血壓,在醫(yī)生指導(dǎo)下減小或建大減壓要的劑量,還要注意這幾點(diǎn)：1. 合理的膳食：a限制脂肪的攝入.b多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品c 限制鹽的攝入量.d適量攝入蛋白質(zhì).2要多運(yùn)動(dòng) 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：a 勿過量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動(dòng)量.b 注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時(shí)間;冬天：要注意保暖,防中風(fēng).c 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料,運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的.d 選擇安全場所：如公園,學(xué)校,勿在巷道,馬路邊.e 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時(shí).3 定期測(cè)量血壓,12周應(yīng)至少測(cè)量一次.條件允許,可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓.定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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患高血壓,首先應(yīng)該系統(tǒng)檢查,明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性,如果是繼發(fā)性高血壓,把原發(fā)因素去除后就有可能治愈;如果是原發(fā)性高血壓,也就是高血壓病,首先是非藥物治療,去除可能因素,比如肥胖`生活不規(guī)律`吸煙等等,如果有這些原因,首先要消除,下一步就是藥物治療了,要選擇對(duì)你適合的藥物,到當(dāng)?shù)卣倚膬?nèi)科醫(yī)生詳細(xì)而且經(jīng)常的診療是最好的辦法.抗高血壓藥物有六大類：CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福達(dá)`絡(luò)活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙諾等);ARB(纈沙坦`氯沙坦`代文等);B受體阻斷劑(阿替洛爾`倍他樂克`達(dá)利全等);a受體阻斷劑(特拉唑嗪等);利尿劑(壽比山`氫氯噻嗪等),要根據(jù)患者自身情況和
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一般需要進(jìn)一步確診是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓.測(cè)量血壓升高應(yīng)連續(xù)數(shù)日多次測(cè)血壓有兩次以上血壓升高方可謂高血壓.高血壓患者,應(yīng)詳細(xì)詢問病史,全面系統(tǒng)檢查以排除癥狀性高血壓.另外需要化驗(yàn)檢查血尿常規(guī),腎功能,尿酸,血脂,血糖,電解質(zhì)(尤其血鉀),心電圖,胸部X線和眼底檢查,應(yīng)作為高血壓病病人檢查項(xiàng)目.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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引起血壓大幅度升降的常見原因和應(yīng)對(duì)措施如下： 1.自測(cè)血壓有誤差.如果屬這種情況, 應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生給予指導(dǎo)和糾正. 2.生活不規(guī)律.如過度吸煙,飲酒,熬夜,攝入過多的鈉鹽,或者身體超重等都會(huì)導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定. 3.情緒波動(dòng).血壓與情緒有關(guān).因此,患者應(yīng)保持平和的心態(tài). 4.選藥不恰當(dāng).某些屬于輕,中效的降壓藥,如心痛定,由于維持有效降壓時(shí)間較短,易使血壓忽高忽低.若懷疑藥物所致,可選用絡(luò)活喜,洛汀新,科素亞等藥以平穩(wěn)血壓. 5.用藥不規(guī)范.如服藥不按時(shí),按量,時(shí)服時(shí)停,或者當(dāng)血壓一下降便停藥.正確的做法是定時(shí)定量服藥,血壓降至滿意的水平后,改為維持劑量繼續(xù)治療. 6.忽視綜合治療.部分患者單獨(dú)追求“降壓良藥”,或者僅僅依賴于降壓藥物,而不注意運(yùn)動(dòng)和飲食等綜合性治療措施的重要性. 7.靶器官受損.長期得不到控制的高血壓,可造成心,腦,腎臟器損害,其中尤以腎動(dòng)脈硬化,腎組織缺血為甚.因此,定期檢測(cè)腎功能和保護(hù)腎臟免遭損害對(duì)穩(wěn)定血壓也是不可小視的因素. 8.繼發(fā)性高血壓.某些繼發(fā)性高血壓,如腎炎,腎血管病變,腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)的良,惡性腫瘤,均可導(dǎo)致血壓難以控制和大起大落,特別是中,青年患者,一旦發(fā)現(xiàn)降壓效果不滿意,血壓忽高忽低或者居上不下,應(yīng)及時(shí)作進(jìn)一步的詳細(xì)檢查,尋找原發(fā)病灶,以便達(dá)到根除高血壓的目的. 高血壓患者平時(shí)應(yīng)注意 1.調(diào)暢情志：保持輕松愉快的情緒,避免過度緊張.忌情緒激動(dòng),暴怒,防止發(fā)生腦溢血. 2.飲食有節(jié)：應(yīng)節(jié)制日常飲食,少吃脂肪,甜食,鹽.飲食以清淡為主,多食蔬菜水果.忌暴飲暴食.食鹽攝入量每日不超過5克,鹽能使水分潴留,血容量增加,加重心臟負(fù)擔(dān).肥胖者應(yīng)控制食量及熱量,減輕體重.保持大小便通暢. 3.戒煙少酒：尼古丁可收縮微細(xì)血管,使心跳加快,血壓升高；少量喝酒可使微循環(huán)擴(kuò)張,增加血管彈性,有一定好處.提倡戒煙少酒. 4.勞逸結(jié)合 5.堅(jiān)持鍛煉：應(yīng)堅(jiān)持打太極拳,練氣功,每日早晚各一次,可改善血液循環(huán),減少外周阻力而使血壓降低. 6.堅(jiān)持服藥：對(duì)中,晚期高血壓病,堅(jiān)持服藥治療是十分重要的.如一種藥物產(chǎn)生耐藥性而失效時(shí),應(yīng)及時(shí)更換其他藥物.不遵醫(yī)囑,隨意停藥,會(huì)使血壓急劇升高而發(fā)生危險(xiǎn).平時(shí)應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血壓.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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因?yàn)檠獕菏芎芏嘁蛩赜绊?比如飲食中的鈉含量,膽固醇含量,喝水也會(huì)影響,還有個(gè)人的情緒 保持血壓穩(wěn)定,要做到控制飲食中的鈉,膽固醇,不要喝太多水,盡量保持平和的心情,減少緊張,不要?jiǎng)优鷼?因?yàn)檫@樣會(huì)使你的神經(jīng)興奮,使外周血管收縮,而增加血壓 根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)高血壓的診斷,年齡60歲以上,血壓值持續(xù)或非同日3次以上血壓測(cè)量收縮壓≥140毫米汞柱(18.7千帕)及(或)舒張壓≥90毫米汞柱(12.0千帕)者稱為老年人高血壓.老年人高血壓人作為高血壓病的一種特殊類型,近年來對(duì)它的研究與研究與防治受到重視.流行病學(xué)調(diào)查提示,老年人高血壓患者,其糖尿病,主動(dòng)脈鈣化,心肌梗死,腦卒中,間歇性跛行的發(fā)病率和心血管病死亡率以及老年人總死亡高于同齡血壓正常人.且收縮壓隨年齡而增高,發(fā)生腦卒中,冠心病,心力衰竭較舒張壓升高的危險(xiǎn)性更大.另外,老年人高血壓在臨床表現(xiàn),治療及預(yù)后等方面具有某些特殊性.老年人高血壓大多屬于輕型,惡性或急進(jìn)型者罕見.老年人高血壓比年輕者較多合并其它慢性病,尤其是糖尿病. 老年人高血壓在臨床表現(xiàn)方面具有以下特點(diǎn)：一,血壓波動(dòng)大.由于老年人存在不同程度的器官退行性病變,體內(nèi)各種血壓調(diào)節(jié)機(jī)制敏感性降低,導(dǎo)致老年人血壓波動(dòng)大,尤其是收縮壓.血壓波動(dòng)不僅在長時(shí)期內(nèi)較明顯,在24小時(shí)內(nèi)的波動(dòng)也大于年輕患者.二,體位性低血壓.發(fā)生休位性低血壓也與老年人壓力感受器調(diào)節(jié)血壓的功能減退有關(guān).三,并發(fā)癥多且嚴(yán)重.老年人高血壓患者血管功能障礙明顯,心排血量降低,因此是冠心病,腦卒中的主要危險(xiǎn)因素.另外,老年人腎功能異常在伴有高血壓時(shí)發(fā)生更早更嚴(yán)重的臨床異常表現(xiàn).四,假性高血壓.老年人間接測(cè)壓法測(cè)量血壓由于氣囊壓不住僵硬的肱動(dòng)脈,有時(shí)可有讀數(shù)過高,產(chǎn)生“假性高血壓”. 老年人高血壓在藥物治療方面,應(yīng)特別注意降壓藥的副作用.因老年人代謝和內(nèi)環(huán)境平衡功能呈生理性退化,故可影響藥物的分布,代謝和排泄.對(duì)降壓藥物的選擇,應(yīng)盡可能選用降壓效果好,副作用小的藥物,并且較小劑量始,根據(jù)病人的情況確定是否增減劑量.目前臨床上常用的珍菊降壓片是中西醫(yī)復(fù)合制劑,其以野菊花,珍珠層粉,槐米等中藥為主要成分,加入少量的西藥鹽酸可樂定及雙氫氯噻嗪,起到了提高藥效的協(xié)同作用,又減少了西藥的副作用.具有服用量小,降壓平穩(wěn),長期服用無明顯副作用等優(yōu)點(diǎn),故是老年高血壓患者理想的選擇.
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