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        問(wèn)
        腦出血及后誼癥如何治療

               2009-09-14 14:37      瀏覽7046次
          病情描述:
          患者年齡63: 主要癥狀:左側(cè)知覺(jué)角遲鈍 流延較多 兩腿無(wú)力需攙扶 語(yǔ)言不清 發(fā)病時(shí)間:3年 化驗(yàn)檢查結(jié)果:
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          腦出血后遺癥患者需要: 1,康復(fù)治療:偏癱病人應(yīng)注意將患肢放在功能位置,關(guān)節(jié)每天被動(dòng)活動(dòng)至少兩次,病情穩(wěn)定后,盡早進(jìn)行坐位,立位,行走及強(qiáng)化上肢伸展運(yùn)動(dòng),增加運(yùn)動(dòng)量,持之以恒. 2,加強(qiáng)日常生活功能訓(xùn)練,盡量爭(zhēng)取生活自理,如穿衣,吃飯,洗漱,入廁訓(xùn)練等. 3,適當(dāng)選用針灸,按摩,理療,體療等配合治療. 4,繼續(xù)用抗血小板聚集,改善腦循環(huán)及腦代謝的中西藥治療,可在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下服用. 一般可選擇下述輔助食療方劑:1.黑木耳6克,用水泡發(fā),加入菜肴或蒸食.可降血脂,抗血栓和抗血小板聚集.2.芹菜根5個(gè),紅棗10個(gè),水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用.3.吃鮮山楂或用山楂泡開(kāi)水,加適量蜂蜜,冷卻后當(dāng)茶飲.若中風(fēng)并發(fā)糖尿病,不宜加蜂蜜.4.生食大蒜或洋蔥1015克可降血脂,并有增強(qiáng)纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用.5.中風(fēng)病人飯后飲食醋510毫升,有軟化血管的作用.

          縱雪梅

          主任醫(yī)師 已幫助 699291
          2009-09-14 11:51
        向TA提問(wèn)

        有用(14)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          腦出血或稱腦溢血,是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)出血.高血壓和動(dòng)脈硬化同時(shí)并存,是腦出血最常見(jiàn)的病因.持續(xù)的高血壓可是腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化,在用力,激動(dòng)等外加因素使血壓驟然生高的情況下,易因壓力的變化而致動(dòng)脈破裂出血. 其發(fā)病年齡在5070歲,多有高血壓病史,寒冷季節(jié)發(fā)病率較多,起病常突然而無(wú)預(yù)感.少數(shù)患者有前驅(qū)癥狀,如頭暈,頭痛,肢體麻木或活動(dòng)不便,口齒不清.急性期表現(xiàn):頭痛,頭暈,嘔吐,意識(shí)障礙,肢體癱瘓,失語(yǔ),大小便失禁,血壓顯著升高等,如有以上癥狀輔助頭部CT檢查,診斷不難. 治療原則是:防止進(jìn)一步出血,挽救生命,促進(jìn)機(jī)能恢復(fù).內(nèi)科保守治療適于出血量少,無(wú)生命危險(xiǎn)及嚴(yán)重神經(jīng)功能缺失者.隨著科技進(jìn)步尤其是CT的出現(xiàn),外科手術(shù)治療在治療腦出血中發(fā)揮越來(lái)越大的作用.立體定向高血壓腦出血鉆孔置管引流術(shù)是利用計(jì)算機(jī)將血腫腔三維從建,根據(jù)血腫形態(tài)選擇合理穿刺路徑,置管抽吸,引流血腫,是神經(jīng)外科與高科相結(jié)合的產(chǎn)物,具有損傷小,精確度高,清除血腫徹底等優(yōu)點(diǎn),尤其適用于老年患者和不能耐受開(kāi)顱手術(shù)打擊的患者.腦出血在急性期死亡率近50%,預(yù)防該病尤為重要.首先應(yīng)從預(yù)防及積極控制高血壓入手,防治高血壓病時(shí)除長(zhǎng)期合理服用降壓藥物外,應(yīng)建立合理的生活作息制度,勞逸結(jié)合,避免長(zhǎng)期過(guò)度緊張,堅(jiān)持保健體操,太極拳等適當(dāng)?shù)慕?jīng)常鍛煉,戒煙,少量飲酒及避免重體力勞動(dòng)及激烈的情緒波動(dòng).增加水果,蔬菜的攝入能減少腦出血發(fā)病危險(xiǎn)性;過(guò)度飲酒是腦出血發(fā)病的危險(xiǎn)因素,合理控制飲酒是必要的.腦血管后遺癥患者:有高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用藥物治療,定期測(cè)血壓,使血壓控制在正常范圍.定期進(jìn)行血液流變學(xué)檢,血黏稠度過(guò)高者,需口服小劑量阿司匹林100毫克每天.有這類疾病家族史,尤其有中風(fēng)家族史的,應(yīng)定期體檢.口服:尼莫地平西比靈丹參,一定要加強(qiáng)肢體功能鍛煉包括主動(dòng)及被動(dòng)鍛煉一般能大多數(shù)恢復(fù). 腦出血后遺癥的康復(fù)治療.1,康復(fù)治療:偏癱病人應(yīng)注意將患肢放在功能位置,關(guān)節(jié)每天被動(dòng)活動(dòng)至少兩次,病情穩(wěn)定后,盡早進(jìn)行坐位,立位,行走及強(qiáng)化上肢伸展運(yùn)動(dòng),增加運(yùn)動(dòng)量,持之以恒. 2,加強(qiáng)日常生活功能訓(xùn)練,盡量爭(zhēng)取生活自理,如穿衣,吃飯,洗漱,入廁訓(xùn)練等. 3,適當(dāng)選用針灸,按摩,理療,體療等配合治療. 4,繼續(xù)用抗血小板聚集,改善腦循環(huán)及腦代謝的中西藥治療,可在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下服用

          劉凱

          副主任醫(yī)師 已幫助 698804
          2009-09-14 13:52
        向TA提問(wèn)

        有用(9)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好;腦出血后遺癥半身不遂功能鍛煉: 1)坐臥練習(xí):由家屬扶病人反復(fù)作起坐,躺下動(dòng)作;或在床的腳端拴一根繩子,讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓(xùn)練. 2)上肢鍛煉:護(hù)理人員(或家屬)站在病人患側(cè),一手握住患側(cè)的手腕;另一手置肘關(guān)節(jié)略上方,將患肢行上,下,左,右,伸曲,旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng);護(hù)理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運(yùn)動(dòng). 3)下肢功能鍛煉:一手握住患肢的踝關(guān)節(jié),另一手握住 膝關(guān)節(jié)略下方,使髖膝關(guān)節(jié)伸,屈,內(nèi)外旋轉(zhuǎn),內(nèi)收外展. 一手握住患肢的足弓部,另一手做個(gè)趾的活動(dòng).也可讓病人坐在凳子上,進(jìn)行行走練習(xí),進(jìn)一步可攙扶病人行走練習(xí). 4)日常生活動(dòng)作鍛煉:家庭護(hù)理的最終目的是使病人達(dá)到生活自理或協(xié)助自理.逐漸訓(xùn)練病人吃飯,穿衣,洗漱,如廁及一些室外活動(dòng),由完全照顧過(guò)度到協(xié)助照顧,直至生活自理.

          張舟

          副主任醫(yī)師 已幫助 697724
          2009-09-14 15:38
        向TA提問(wèn)

        有用(9)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          我建議你去針灸推拿,康復(fù)治療比較好. 腦出血病人應(yīng)該吃些具有降低血壓,軟化血管等功效的食物,平常攝入以下食物可以很好的治療.1,高鉀食物菠菜,番茄,大蒜,橘子,香蕉. 2. 多食優(yōu)質(zhì)蛋白食物魚肉 鴿肉 腦出血的病人的日后護(hù)理很重要,要進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉.同時(shí)要防止褥瘡,尿路感染,肺炎,肢體畸形等并發(fā)癥的產(chǎn)生.保持大便通暢,大便秘結(jié),排便時(shí)過(guò)于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時(shí)排便,適當(dāng)吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時(shí)可用藥物,如蕃瀉時(shí)泡開(kāi)水,麻仁潤(rùn)腸丸,果導(dǎo)導(dǎo)瀉. 1.面癱的功能鍛煉:用拇指自兩眉之間經(jīng)眉弓,經(jīng)太陽(yáng)穴到目?jī)?nèi)眥,再下經(jīng)鼻翼旁,鼻唇溝,嘴角至下頜角,緩緩按揉,直到發(fā)熱發(fā)酸為止 2,語(yǔ)言功能訓(xùn)練:要耐心細(xì)致地一字一句進(jìn)行練習(xí),練習(xí)時(shí),注意力要集中,情緒要穩(wěn)定,說(shuō)話節(jié)奏宜慢,先從簡(jiǎn)單的單字,單詞練習(xí).鼓勵(lì)病人大膽與人交談,也是一種語(yǔ)言鍛煉的方法. 3,半身不遂功能鍛煉: 1)坐臥練習(xí):由家屬扶病人反復(fù)作起坐,躺下動(dòng)作;或在床的腳端拴一根繩子,讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓(xùn)練. 2)上肢鍛煉:護(hù)理人員(或家屬)站在病人患側(cè),一手握住患側(cè)的手腕;另一手置肘關(guān)節(jié)略上方,將患肢行上,下,左,右,伸曲,旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng);護(hù)理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運(yùn)動(dòng). 3)下肢功能鍛煉:一手握住患肢的踝關(guān)節(jié),另一手握住 膝關(guān)節(jié)略下方,使髖膝關(guān)節(jié)伸,屈,內(nèi)外旋轉(zhuǎn),內(nèi)收外展. 一手握住患肢的足弓部,另一手做個(gè)趾的活動(dòng).也可讓病人坐在凳子上,進(jìn)行行走練習(xí),進(jìn)一步可攙扶病人行走練習(xí). 4)日常生活動(dòng)作鍛煉:家庭護(hù)理的最終目的是使病人達(dá)到生活自理或協(xié)助自理.逐漸訓(xùn)練病人吃飯,穿衣,洗漱,如廁及一些室外活動(dòng),由完全照顧過(guò)度到協(xié)助照顧,直至生活自

          王營(yíng)

          主任醫(yī)師 已幫助 698552
          2009-09-14 15:40
        向TA提問(wèn)

        有用(20)