- 問
- 胸椎結(jié)核和胸椎部位骨腫瘤怎么區(qū)分
- 2009-12-25 18:03 瀏覽7832次
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病情描述：
胸椎有一個(gè)點(diǎn)壓痛,不敢彎腰,腰部使不上勁 之前1,2年痛過,但幾天活動(dòng)活動(dòng)就好了,這次大約在去年8,9月份開始絲絲拉拉的疼,嚴(yán)重是在今年一月份以后,一月初前后下公交車摔了一交,四仰八叉的.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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朋友你好.根據(jù)你的病史描述,應(yīng)該說在目前的資料下很難區(qū)分結(jié)核和腫瘤.這兩者在影像學(xué)表現(xiàn)上有相似之處.需要進(jìn)一步檢查. 指導(dǎo)意見 如果結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,那么支持結(jié)核診斷.磁共振和Petct能夠提供進(jìn)一步的幫助.另一個(gè)方法就是請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診.謝謝.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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影像上椎體的結(jié)核和轉(zhuǎn)移瘤的鑒別有一定的難度,一般來說椎體結(jié)核病變多發(fā)生在椎體,少數(shù)在椎板,椎弓,棘突及橫突,椎體邊緣的骨質(zhì)破壞,常累及相鄰椎體上,下緣,椎間隙變窄,椎體周圍可以有冷膿腫存在,病變區(qū)可有死骨形成；椎體轉(zhuǎn)移瘤多見于50歲左右病人,常見的有肺癌,乳癌,腎癌,肝癌,甲狀腺癌,前列腺癌等原發(fā)腫瘤史,轉(zhuǎn)移到椎體或附件,神經(jīng)母細(xì)胞瘤則多見于5歲以下嬰幼兒,椎間隙一般不變窄.近年來骨癌采取術(shù)前先行區(qū)域性動(dòng)脈灌注化療，再行保肢手術(shù)，其療效與截肢術(shù)相仿。骨腫瘤的手術(shù)治療方法有： （1）腫瘤刮除術(shù)和植骨術(shù)。適用于良性骨腫瘤。 （2）切除術(shù)及植骨術(shù)。適用于良性及低度惡性骨腫瘤。 （3）截肢術(shù)。適用于巨大惡性骨腫瘤或已有廣泛累及附近軟組織者，但也需慎重考慮。 對(duì)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤不宜手術(shù)治療，首選方法是放射治療，既可取得止痛的效果，又可達(dá)到治療的目的?，F(xiàn)代中藥含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護(hù)命素），可取得緩解癥狀，延長生命的效果。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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根據(jù)您的描述,胸部疼痛,有過外傷史,影像檢查可見骨折.就影像來說骨折可以是外傷引起,也可以是病理性骨折,也就是說有原發(fā)病變引起. 指導(dǎo)意見 影像上椎體的結(jié)核和轉(zhuǎn)移瘤的鑒別有一定的難度,一般來說椎體結(jié)核病變多發(fā)生在椎體,少數(shù)在椎板,椎弓,棘突及橫突,椎體邊緣的骨質(zhì)破壞,常累及相鄰椎體上,下緣,椎間隙變窄,椎體周圍可以有冷膿腫存在,病變區(qū)可有死骨形成；椎體轉(zhuǎn)移瘤多見于50歲左右病人,常見的有肺癌,乳癌,腎癌,肝癌,甲狀腺癌,前列腺癌等原發(fā)腫瘤史,轉(zhuǎn)移到椎體或附件,神經(jīng)母細(xì)胞瘤則多見于5歲以下嬰幼兒,椎間隙一般不變窄.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好! 一般來講影像學(xué)上還是可以區(qū)分的. 指導(dǎo)意見 那你可以查查肺部,看看有沒有結(jié)核.也要查PPD實(shí)驗(yàn). 然后照個(gè)CT,MR,一般是可以分清的. 可以去大的三甲醫(yī)院看!
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