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        請問老年人右眼有白內(nèi)障和青光眼
        2009-09-23 15:53      瀏覽7500次
          病情描述:
          請問老年人右眼有白內(nèi)障和青光眼一年了,左手術(shù)還有用嗎.可以安裝晶體嗎,有副作用嗎
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好: 晶狀體混濁稱為白內(nèi)障.老化,遺傳,代謝異常,外傷,輻射,中毒和局部營養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或?qū)е戮铙w代謝紊亂,使晶狀體蛋白發(fā)生變性,形成混濁.分為先天性和后天性.先天性白內(nèi)障多在出生前后已存在.小部分在出生后逐漸想成,多為遺傳性疾病,有內(nèi)生性與外生性兩類.先天性白內(nèi)障分為前極白內(nèi)障,后極白內(nèi)障,繞核白內(nèi)障,全白內(nèi)障.前兩者無需治療,后兩者需要手術(shù)治療.后天性白內(nèi)障是出身后因全身疾病或局部眼病,營養(yǎng)代謝異常,中毒,變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁.分為老年性白內(nèi)障(最常見).多見于40歲以上,且隨年齡增長而增多,病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān),也有人認(rèn)為與日光長期照射,內(nèi)分泌紊亂,代謝障礙與混濁所在的部位及密度有關(guān),后皮質(zhì)及核混濁較早地影響視力,治療以手術(shù)為主,術(shù)后可配戴接觸眼鏡,也可手術(shù)時(shí)行人工晶體植入術(shù).并發(fā)白內(nèi)障.外傷性白內(nèi)障.代謝性白內(nèi)障,放射性白內(nèi)障,藥物及中毒性白內(nèi)障,若不及時(shí)治療,晶狀體中的白化會越來越嚴(yán)重,最終完全變模糊,晶狀體核解體,使視力完全喪失. 青光眼炎內(nèi)壓調(diào)整功能發(fā)生障礙使眼壓異常增高,因而視功能障礙,并伴有視網(wǎng)膜形態(tài)學(xué)改變的疾病.分為急性慢性.女性急性充血性青光眼較多,是一種眼內(nèi)壓增高而有角膜周圍充血,瞳孔散大,眼壓升高,視力急劇減退,頭痛,惡心,嘔吐等表現(xiàn)的眼病.危害視力功能極大,是一種常見疾病.這種病必須緊急采用手術(shù)較好. 您現(xiàn)在視力怎樣?還是需要及時(shí)手術(shù)的,手術(shù)后視力還可以有一定的恢復(fù),一般手術(shù)的副作用比較小.

          劉桂珍

          主治中醫(yī)師 已幫助 697709
          2009-09-23 13:56
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        有用(16)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          青光眼有好幾種類型,急性充血性青光眼早期可以有輕度頭痛,眼睛脹痛,視力模糊,看燈有紅視,休息后可以自行緩解,發(fā)作期有劇烈的眼睛脹痛,頭痛,惡心嘔吐,視力下降明顯,眼睛充血明顯,慢性單純性青光眼多在中年以上發(fā)病,常常有家族史,癥狀多不是很明顯,可以有頭痛和眼睛疲勞癥狀,偶有虹視,眼壓增高,波動較大,治療上充血性青光眼原則上應(yīng)該以手術(shù)治療為主,單純性青光眼原則上應(yīng)該以藥物治療;藥物不能控制者可以考慮手術(shù)治療,青光眼的患者生活起居要有規(guī)律,避免勞累和生氣,情緒刺激等其他誘發(fā)因素,不要一次飲水過度,少喝茶,忌刺激性飲食,不喲啊在暗處過久,不喲啊閱讀或是看電視時(shí)間過長,保證睡眠以及大便通暢.這兩種疾病都可以通過手術(shù)治療的,白內(nèi)障做的是白內(nèi)障摘除術(shù),將渾濁的晶狀體取出后植入一個(gè)人工晶體,視力會恢復(fù)的很好,青光眼做的是人工濾道手術(shù)

          李勝開

          主任醫(yī)師 已幫助 697072
          2009-09-23 14:03
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        有用(7)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,根據(jù)您的描述,其實(shí)對于老年人,一般做白內(nèi)障手術(shù)是需要散瞳的,但散瞳對青光眼又有影響,怕眼壓升高,因此,還是主張先做青光眼手術(shù),等病情控制了再做白內(nèi)障手術(shù).因?yàn)榘變?nèi)障一時(shí)半刻是不會引起病情加重的,但青光眼則不同,如不及時(shí)處理,甚至?xí)?dǎo)致失明的.青光眼手術(shù)不能擔(dān)保百分百成功,即眼壓不敢說在手術(shù)后就一定能控制得很好.但白內(nèi)障手術(shù)后,是一定可以重見光明的,如果一起做了人工晶體植入術(shù),那效果就會更好. 如果是急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障,先做青光眼手術(shù),再做白內(nèi)障手術(shù);如果是慢性閉角型青光眼合并白內(nèi)障,或者是開角型青光眼合并白內(nèi)障的,一般是青光眼和白內(nèi)障手術(shù)一起做. 至于最后決定,還是要等你去醫(yī)院就診過后醫(yī)生檢查完畢才能給你最終答案.

          李霞

          主任醫(yī)師 已幫助 696881
          2009-09-23 14:13
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        有用(16)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          1:一般做白內(nèi)障手術(shù)是需要散瞳的,但散瞳對青光眼又有影響,怕眼壓升高,因此,還是主張先做青光眼手術(shù),等病情控制了再做白內(nèi)障手術(shù).因?yàn)榘變?nèi)障一時(shí)半刻是不會引起病情加重的,但青光眼則不同,如不及時(shí)處理,甚至?xí)?dǎo)致失明的.青光眼手術(shù)不能擔(dān)保百分百成功,即眼壓不敢說在手術(shù)后就一定能控制得很好.但白內(nèi)障手術(shù)后,是一定可以重見光明的,如果一起做了人工晶體植入術(shù),那效果就會更好. 2:如果是急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障,先做青光眼手術(shù),再做白內(nèi)障手術(shù);如果是慢性閉角型青光眼合并白內(nèi)障,或者是開角型青光眼合并白內(nèi)障的,一般是青光眼和白內(nèi)障手術(shù)一起做. 3:由于白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)不斷完善,人工晶狀體質(zhì)量顯著提高,大部分老年人白內(nèi)障病人在術(shù)時(shí)均希望同時(shí)植入人工晶狀體,以使早期獲得滿意的視力及避免術(shù)后戴眼鏡的麻煩.但是,人工晶狀體植入有它的適應(yīng)癥,且術(shù)后可能有些并發(fā)癥產(chǎn)生.因此,白內(nèi)障摘除后手術(shù)眼是否植入人工晶狀體,要根據(jù)每個(gè)白內(nèi)障病人的眼部和全身情況及對視力的要求綜合考慮.另外,病人所在地區(qū)的醫(yī)療條件,醫(yī)生的手術(shù)技術(shù),病人的經(jīng)濟(jì)狀況及心理狀態(tài)均為考慮因素.一般老年性白內(nèi)障無其它眼部重要疾病(如玻璃體,視網(wǎng)膜,視神經(jīng),虹膜病變),全身無嚴(yán)重疾?。ㄈ鐕?yán)重心臟病,嚴(yán)重糖尿病等),均可考慮植入人工晶狀體. 至于最后決定,還是要等你去醫(yī)院就診過后醫(yī)生檢查完畢才能給你最終答案.

          項(xiàng)潔

          主任醫(yī)師 已幫助 698470
          2009-09-23 15:24
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        有用(13)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,很高興為您解答!對于白內(nèi)障的治療目前尚無療效肯定的藥物,以手術(shù)治療為主.眼科醫(yī)生手術(shù)治療白內(nèi)障,就是要通過手術(shù)將混濁的晶狀體摘除.那么,摘除了自身的晶狀體對眼有什么影響呢?人眼的晶狀體除了有透光作用外,還有一個(gè)作用是起一個(gè)凸透鏡,即放大鏡的作用.人缺少了晶狀體這個(gè)凸透鏡,即形成高度遠(yuǎn)視狀態(tài),看東西就會不清楚,所以手術(shù)摘除晶狀體后,還必須要植入一個(gè)人工晶體,也就是人們常說的人工晶體植入術(shù).人工晶體植入的目的是矯正由于手術(shù)摘除晶狀體以后所造成的高度遠(yuǎn)視.自開展白內(nèi)障顯微手術(shù)以來,白內(nèi)障摘除的方法不斷改進(jìn).從傳統(tǒng)的手術(shù)方法白內(nèi)障囊外摘除術(shù)發(fā)展到較為先進(jìn)的白內(nèi)障超聲乳化術(shù),其間經(jīng)歷了從大切口到小切口的過渡.前者的切口大,但目前這種方法還不會被淘汰.因?yàn)橛行┎贿m合白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的患者,還需要采用這種手術(shù)方法.后者的特點(diǎn)是切口小,術(shù)后散光小,手術(shù)后視力恢復(fù)快,術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低,如術(shù)后發(fā)生意外受傷,不致于原傷口破裂.最好在未成熟期即開展手術(shù),是患者早日復(fù)明.

          王營

          主任醫(yī)師 已幫助 698549
          2009-09-23 16:18
        向TA提問

        有用(7)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          對于老年的白內(nèi)障,青光眼是在老年人中比較常見的一種老年性疾病.對于手術(shù)治療來說還是比較常見的治療方式.但是我們最好還是要考慮下年齡問題只要你不是七八十歲我還是比較主張你們?nèi)ナ中g(shù)的,對于安裝晶狀體就對于老年人還是不要這樣最好了.這樣會有一定的風(fēng)險(xiǎn)的.你可以自我綜合考慮下.

          李德鵬

          主任醫(yī)師 已幫助 697978
          2009-09-23 17:09
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        有用(9)