肺部紋理增強，咳嗽，無其他癥狀

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肺部紋理增強，咳嗽，無其他癥狀: 2009-08-10 20:10 瀏覽5835次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

咳嗽咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀,如咳嗽無痰或痰量很少為干咳,常見于急性咽喉炎,支氣管炎的初期；急性驟然發(fā)生的咳嗽,多見于支氣管內異物；長期慢性咳嗽,多見于慢性支氣管炎,肺結核等. 咳嗽的不利作用,是可把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管,使病情加重.另外,持久劇烈的咳嗽可影響休息,還易消耗體力,并可引起肺泡壁彈性組織的破壞,誘發(fā)肺氣腫. 咳嗽的形成和反復發(fā)病,常是許多復雜因素綜合作用的結果.1.吸入物吸入物分為特異性和非特異性兩種.前者如塵螨,花粉,真菌,動物毛屑等；非特異性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等.職業(yè)性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯,鄰苯二甲酸酐,乙二胺,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蠶絲,動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛,甲酸等.2.感染咳嗽的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關.在咳嗽患者中,可存在有細菌,病毒,支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發(fā)咳嗽.在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高.有學者認為病毒感染所產生的干擾素,IL1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多.在乳兒期,呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后,表現(xiàn)咳嗽癥狀者也甚多.由于寄生蟲如蛔蟲,鉤蟲引起的咳嗽,在農村仍可見到.3.食物由于飲食關系而引起咳嗽發(fā)作的現(xiàn)象在咳嗽病人中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少.引起過敏最常見的食物是魚類,蝦蟹,蛋類,牛奶等.4.氣候改變當氣溫,溫度,氣壓和（或）空氣中離子等改變時可誘發(fā)咳嗽,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉變時較多發(fā)病.5.精神因素病人情緒激動,緊張不安,怨怒等,都會促使咳嗽發(fā)作,一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致.

翟麗梅

副主任醫(yī)師

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2009-08-10 19:29

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有用(2)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,從癥狀上看你不像是甲流,而像是急性支氣管炎.像你這種情況我在臨床上比較常見（因為我是一名呼吸科的醫(yī)生）我有一個治療此病的基本方子,你可以試試,效果很好.具體如下：雙花20克連翹12克桔梗12克生甘草6克前胡12克紫苑6克款冬花12克陳皮12克炙百部20克蜜桑葉12克梔子12克川貝母12克以上諸藥水煎服,每日一劑連用12天. 這是一個基本方子.你還可以自行加減.吃飯不好可加砂仁12克焦山楂12克炒白術12克睡覺不好可加炒棗仁30克郁金12克.還有如果平時經(jīng)常感冒你可以常服以下藥物：防風12克炒白術12克黃芪20克也是水煎服每日一劑可以連用一個月.你平時可以在煮飯的時候加上一些苡米（30克左右藥店超市都有賣的）,平時還可以用山藥炒菜吃.苡米山藥都沒副作用可以常吃久吃.最后,一定注意鍛煉身體.運動可以調暢氣機,氣機調暢則氣血運行正常,從而人的抵抗力得以提高.

閆志凌

副主任醫(yī)師

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2009-08-10 21:16

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有用(3)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,你的情況更傾向于支氣管炎,支氣管炎是指氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.臨床上以長期咳嗽,咳痰或伴有喘息及反復發(fā)作為特征,慢性咳嗽,咳痰或伴有喘息,每年發(fā)作持續(xù)3個月,連續(xù)2年或以上,并能排除心,肺其他疾患而反復發(fā)作,部分病人可發(fā)展成阻塞性肺氣腫,慢性肺原性心臟病.而人感染甲型H1N1流感后的癥狀與普通人流感相似,包括發(fā)熱,咳嗽,喉嚨痛,身體疼痛,頭痛,發(fā)冷和疲勞等,有些還會出現(xiàn)腹瀉和嘔吐,重者會繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡,而且甲型流感的癥狀比較重,主要有高熱,全身腫痛等特點,突然的發(fā)熱,體溫一般到40度,持續(xù)不退,有劇烈的頭疼和咳嗽,嚴重的話還可并發(fā)肺炎等癥狀,臨床判斷是否患上甲型流感必須經(jīng)過實驗室檢測.因為甲流是由H1N1流感病毒引起的,因此續(xù)作病毒學檢查才能確診,出現(xiàn)感冒發(fā)燒癥狀,不用太恐慌.

李德鵬

主任醫(yī)師

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2009-08-10 21:20

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有用(6)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你得的是支氣管炎治療原則：對細菌性急性支氣管炎患者,可以使用相應的抗生素；在大多數(shù)情況下,急性支氣管炎是由病毒引起的,幾天后將自行痊愈,無需抗生素；如懷疑合并有細菌感染或防止細菌感染,抗生素也可以考慮；避免吸煙. 1.急性發(fā)作期的治療其原則是控制感染,祛痰平喘為主. (1)抗感染藥物：根據(jù)痰細菌培養(yǎng)對抗生素敏感試驗的結果進行抗感染藥物的選擇,對未能確定病原菌者可采取經(jīng)驗治療.較輕的患者口服或肌注即可.可選用青霉素G 80萬U肌注,2～3次/d;磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲惡唑),每次2片,2次/d;阿莫西林,氨芐西林或頭孢氨芐2～4g/d,分3～4次口服；頭孢拉定1～2g/d,分4次口服;或環(huán)丙沙星0.25 g,3次/d；氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,2次/d口服.嚴重者應采用靜脈途徑給藥,可選用青霉素G 400萬～600萬U/d,氨芐西林6～8g/d,環(huán)丙沙星,氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d,頭孢拉定,頭孢唑林4g/d或頭孢呋辛2.25g/d,稀釋后分次靜脈滴注.抗感染藥物的療程視病情輕重而定,一般1～2周. (2)支氣管擴張藥：常用者有抗膽堿能藥物,如異丙托溴銨(溴化異丙托品),每次40～80μg;β受體激動藥,如沙丁胺醇)或特布他林,每次100～200μg,通過定量吸入器,3～4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg,或丙卡特羅每次25μg,2次/d口服;茶堿類藥物,如氨茶堿,每次0.1g,3次/d口服,或茶堿控釋片葆樂輝,每次400mg,1次/d口服,或茶堿緩釋片舒弗美,每次0.1g,2次/d口服.嚴重者可用氨茶堿每次0.25g稀釋后靜脈滴注,2次/d,亦可配合異丙托溴銨(溴化異丙托品)或沙丁胺醇溶液通過霧化器吸入治療. (3)祛痰劑：常用者有氨溴索(鹽酸溴環(huán)己胺醇),30mg,3次/d,羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸),500mg,3次/d,溴己新l6mg,3次/d口服.如痰液黏稠不易咳出者,可用生理鹽水或2%碳酸氫鈉或N乙酰半胱氨酸經(jīng)霧化器霧化吸入.以濕化氣道有利排痰. 甲型H1N1流感的潛伏期,較流感,禽流感潛伏期長,潛伏期時長七天. 甲型H1N1流感的早期癥狀與普通人流感相似,包括發(fā)熱,咳嗽,喉痛,身體疼痛,頭痛等,有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐,肌肉痛或疲倦,眼睛發(fā)紅等癥狀. 部分患者病情可迅速進展,來勢兇猛,突然高熱,體溫超過39℃,甚至繼發(fā)嚴重肺炎,急性呼吸窘迫綜合癥,肺出血,胸腔積液,全身血細胞減少,腎功能衰竭,敗血癥,休克及Reye綜合癥,呼吸衰竭及多器官損傷,導致死亡.若患者原有的基礎疾病亦可加重.藥物預防 (一)成人 1.太子參10g,蘇葉6g,黃芩10g,牛蒡子10g 適用人群：素體虛弱,易于外感的人群. 煎服方法：每日1付,清水煎.早晚各一次,3—5付為宜. 2.大青葉5g,紫草5g,生甘草5g 功能：解毒清熱適用人群：面色偏紅,口咽,鼻時有干燥,喜涼,大便略干,小便黃. 煎服方法：每日1付,清水煎.早晚各一次,3—5付為宜. 3.桑葉10g,白茅根15g,金銀花12g 功能：清熱宣肺適應人群：面色偏紅,口咽,鼻時有干燥,喜涼,大便略干,小便黃. 煎服方法：每日1付,清水煎.早晚各一次,3—5付為宜. 4.蘇葉10g,佩蘭10g,陳皮10g 功能：健脾化濕適應人群：面晦無光,常有腹脹,大便偏溏. 煎服法：每日1付,清水煎.早晚各一次,3—5付為宜. 建議不同人群在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下使用,在流行期間可連服用3—5劑. (二)兒童藿香6g,蘇葉6g,銀花10g,生山楂10g 功能：清熱消滯適應人群：兒童易夾食夾滯者.此類兒童容易“上火”,口氣酸腐,大便臭穢或干燥. 煎服方法：每日1付,清水煎.早晚各一次,3—5付為宜. (三)服用中藥預防感冒需要注意事項： 1.老人應在醫(yī)師的指導下適當調整用量服用； 2.慢性疾病患者及孕婦慎用； 3.預防感冒的中藥不宜長期服用,一般服用3—5天； 4.服用期間或服用后感覺不適者,應立即停止服藥并及時咨詢醫(yī)師; 5.對上述藥物有過敏史者禁用,過敏體質慎用； 6.不要輕信所謂的秘方,偏方和驗方.