您好，我患有霉菌性陰道炎，請問

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您好，我患有霉菌性陰道炎，請問: 2009-07-19 21:17 瀏覽6579次

病情描述：

相關(guān)問題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,霉菌性陰道炎為常見的陰道炎,多由白色念珠菌引起.該菌平時寄生于陰道內(nèi),當(dāng)陰道內(nèi)糖分增多,酸性增強時,細菌迅速繁殖引起炎癥,如長期應(yīng)用抗生素,改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互抑制關(guān)系,亦可使該菌大量繁殖而引起感染.治療：洗凈外陰或1∶5000高錳酸鉀液坐浴,局部涂2%龍膽紫液.近年應(yīng)用制霉菌素效果顯著.用法：10萬U陰道栓劑,早,晚各1次,塞入陰道深處,共5日.洗凈外陰,局部涂搽制霉菌素軟膏.治療后為了促進陰道上皮再生,可應(yīng)用少量雌激素（已烯雌酸.復(fù)發(fā)病例應(yīng)考慮消化道帶菌,可同時加服制霉菌素.目前尚未發(fā)現(xiàn)對制霉菌素抗藥的白色念珠菌.復(fù)發(fā)者多為用藥劑量不夠,治療不徹底,或治療期間未嚴(yán)格執(zhí)行禁欲;或男性未予治療.此外,近年應(yīng)用殺霉菌劑如酮康唑,曲古霉素,克霉唑均有效, 必須“夫婦”或男女雙方同治.男方若有念珠菌性龜頭炎,可開給他3％碳酸氫鈉溶液及3％克霉唑軟膏,每晚睡前以3％碳酸氫鈉清洗龜頭,待干,然后涂克霉唑軟膏,每晚一次,共10天.如外面找不到病灶,可給予氟康唑0.15克,頓服,一次即可,以清除生殖器內(nèi)部的潛藏霉菌.此藥對肝酶有影響,故肝功能不正常者應(yīng)慎用.

丁芹

主任醫(yī)師

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2009-07-19 20:20

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有用(5)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2～4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境. 2.投與殺菌劑：（1）制霉菌素（nestatin）陰道栓（含制霉菌素25萬U）,塞入陰道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周. （2）口服制霉菌素50萬U,每日4次. （3）復(fù)方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次. （4）口服酮康唑（ketoconazole）400mg,每日2次,共5天. （5）曲古霉素（trichomycin）,詳見滴蟲性陰道炎的治療.另外,口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g,每日3次,或局部用1～5%軟膏霜劑或搽劑,每日3～4次,療效亦佳. （6）1～2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應(yīng)用極廣,但有污染內(nèi)褲之弊. 孕婦患霉菌性陰道炎,產(chǎn)后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險,故仍需及時治療,以局部用藥為宜,方法同上. 3.對于男性帶菌者也必須進行常規(guī)治療,這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一.

張志亮

主任醫(yī)師

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2009-07-19 20:41

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有用(0)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,是可以的,治愈的時間要根據(jù)具體的病情而定,建議1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境. 2.投與殺菌劑：（1）制霉菌素陰道栓（含制霉菌素25萬U）,塞入陰道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周. （2）口服制霉菌素50萬U,每日4次. （3）復(fù)方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次. （4）口服酮康唑400mg,每日2次,共5天. （5）曲古霉素,詳見滴蟲性陰道炎的治療.另外,口服克霉唑或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜劑或搽劑,每日3~4次,療效亦佳. （6）1~2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應(yīng)用極廣,但有污染內(nèi)褲之弊. 孕婦患霉菌性陰道炎,產(chǎn)后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險,故仍需及時治療,以局部用藥為宜,方法同上. 3.對于男性帶菌者也必須進行常規(guī)治療,這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一. 保持外陰清潔,治療期間禁止性生活,飲食宜清淡,忌辛辣油膩.

許鐵

主任醫(yī)師

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2009-07-19 21:31

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有用(4)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

霉菌性陰道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致陰道炎.輕度感染可無癥狀.最常見的癥狀為外陰搔癢,白帶增多.典型者為白色豆腐渣樣白帶,并可形成一層白膜附著于小陰唇內(nèi)外及陰道粘膜.外陰搔癢常由小陰唇內(nèi)側(cè)逐漸蔓延至外陰部,有奇癢,患者常難以忍受.并常伴有外陰燒灼感,疼痛,性交痛等.繼發(fā)化膿菌感染可有膿性白帶.陰道粘膜炎性感染可有血性白帶及粘膜淺表潰瘍.繼發(fā)泌尿系感染時則會有尿頻,尿急,尿痛等癥狀.具有上述臨床癥狀并在陰道分泌物中找到白色含珠菌菌絲和芽胞,即可確診.在治療時應(yīng)注意以下幾點： (1)一經(jīng)確診,就應(yīng)積極治療,力求徹底根治,否則會遷延不愈,反復(fù)發(fā)作,給患者帶來諸多煩惱. (2)應(yīng)注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲,盆,毛巾等應(yīng)用開水燙洗,并在陽光下曬干. (3)應(yīng)合理應(yīng)用抗生素及激素類藥物,有糖尿病者應(yīng)積極治療原發(fā)病. (4)霉菌的藥物治療以局部用藥為主.因霉菌在堿性環(huán)境中不易生長,故可用堿性溶液加2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道,然后用制霉菌素片劑或栓劑10萬～20萬單位塞入陰道內(nèi),每晚一次,10～14天為一療程.亦可用曲古霉素片劑或栓劑10萬單位,塞入陰道內(nèi),每晚一次,10～14天為一療程.達克寧栓(硝酸咪康唑栓)對霉菌性陰道炎亦有較好的療效.米可定泡騰陰道片(主要含制霉菌素),因其特殊的劑型,放入陰道內(nèi)能迅速崩解,使制霉菌素能均勻分布于陰道內(nèi),故能取得滿意的療效. (5)反復(fù)霉菌感染者或久治不愈者,應(yīng)進行全面的全身檢查,以排除糖尿病及其他臟器感染.同時注意有無不合理地應(yīng)用抗生素及激素類藥物.必要時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服制霉菌素,酮康唑等藥物. (6)患霉菌性陰道炎的孕婦應(yīng)認(rèn)真治療.以局部用藥為主,以免新生兒感染.

潘愛勝

主任醫(yī)師

已幫助 697202 人

2009-07-19 22:34

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有用(4)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好，根據(jù)你的描述，該病多數(shù)由于念珠菌感染所致，霉菌性陰炎的癥狀主要表現(xiàn)為白帶增多，外陰、瘙癢、灼燒感，普通的物理療法診療效果不理想造成創(chuàng)傷和痛苦分泌物較多、甚至?xí)鲅?。?yīng)采取不傷身體無痛苦無毒副作用才是正確治療之法。建議你以試試?yán)畎倌陭D凈丹，該藥物屬于中藥制劑，可以恢復(fù)免疫能力，每天一次每次一粒，連續(xù)使用三個月經(jīng)周期可以防止反復(fù)希還有就是要注意飲食習(xí)慣，不要吃刺激性的食物以及油膩的食物，飲食最好以清淡為主。不吃糖分高的食物，霉菌性陰炎治愈后也要少吃。希望回答對你有幫助！

符煒

主任醫(yī)師

已幫助 697115 人

2009-07-20 00:39

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有用(8)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療. (1)一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品. (2)改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長. (3)陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程