- 問
- 抑郁癥很嚴(yán)重，還能治療嗎？每天
- 2009-08-01 10:04 瀏覽8392次
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病情描述：
抑郁癥很嚴(yán)重,還能治療嗎?每天脖子上的神經(jīng)崩的很緊,每天處于游離狀態(tài),還有救嗎?
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,精神類疾病建議采用中藥治療方法治療,在治療的同時(shí)加以心理治療及意念放松,三位一體的療法相信可以幫助到您!祝您健康!
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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心理治療：國(guó)際上抑郁癥的治療短程以認(rèn)知行為治療為主,中程以時(shí)限心理動(dòng)力療法為主,長(zhǎng)程主要是精神分析式的心理咨詢和心理治療.產(chǎn)生抑郁癥的心理原因很多,學(xué)習(xí)壓力,人際關(guān)系,事業(yè)的不順利,愛情婚姻關(guān)系等.一個(gè)好的心態(tài)和心理素質(zhì)就比較容易承受住心理和精神上的壓力.因此抑郁癥的治療從根源上是對(duì)性格和心態(tài)上的調(diào)整.抑郁癥的心理治療過程：（1）主要問題：求助者最關(guān)心,最困擾,最痛苦,最需要改善的問題.通常只有經(jīng)過多次會(huì)面,求助者逐漸產(chǎn)生了對(duì)治療者的信任,才有可能逐漸暴露問題（2）要注意問題之間在時(shí)間上的聯(lián)系：把求助者的過去,現(xiàn)在,將來的信息綜合起來考慮.（3）治療目標(biāo)的確定：當(dāng)對(duì)求助者的評(píng)估資料確定之后,治療者就要和求助者共同協(xié)商治療的目標(biāo)問題.（4）治療目標(biāo)的實(shí)施（5）心理治療的結(jié)束,評(píng)估和隨訪：當(dāng)治療者開始確信求助者已經(jīng)能夠獨(dú)立解決自己的問題,預(yù)期的治療目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到時(shí),就應(yīng)該著手討論結(jié)束治療的問題.結(jié)束治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式以情感低落,思維遲緩,以及言語動(dòng)作減少遲緩為典型癥狀.抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作,給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)約15%的抑郁癥患者死于自殺.引起抑郁癥的原因主要有：一遺傳因素 二體質(zhì)因素 三中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常 四精神因素 躁狂抑郁性精神病的發(fā)病可能與精神刺激因素有關(guān)但只能看作誘發(fā)因素抑郁癥的主要變現(xiàn)：很多人對(duì)抑郁癥不陌生但抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別它有明顯的特征綜合起來有三大主要癥狀就是情緒低落思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制 情緒低落就是高興不起來總是憂愁傷感甚至悲觀絕望《紅樓夢(mèng)》中整天皺眉嘆氣動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉就是典型的例子 思維遲緩就是自覺腦子不好使記不住事思考問題困難患者覺得腦子空空的變笨了 運(yùn)動(dòng)抑制就是不愛活動(dòng)渾身發(fā)懶走路緩慢言語少等嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng)生活不能自理具備以上典型癥狀的患者并不多見很多患者只具備其中的一點(diǎn)或兩點(diǎn)嚴(yán)重程度也因人而異心情壓抑焦慮興趣喪失精力不足悲觀失望自我評(píng)價(jià)過低等都是抑郁癥的常見癥狀有時(shí)很難與一般的短時(shí)間的心情不好區(qū)分開來這里向大家介紹一個(gè)簡(jiǎn)便的方法：如果上述的不適早晨起來嚴(yán)重下午或晚上有部分緩解那么你患抑郁癥的可能性就比較大了這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化抑郁癥患者由于情緒低落悲觀厭世嚴(yán)重時(shí)很容易產(chǎn)生自殺念頭并且由于患者思維邏輯基本正常實(shí)施自殺的成功率也較高自殺是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀之一據(jù)研究抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍社會(huì)自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥只不過沒被及時(shí)發(fā)現(xiàn)罷了由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時(shí)才發(fā)生的所以及早發(fā)現(xiàn)疾病及早治療對(duì)抑郁癥的患者非常重要不要等患者已經(jīng)自殺了才想到他可能患了抑郁癥 很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦患者經(jīng)常為了結(jié)束痛苦受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為一藥物治療： 抑郁發(fā)作往往有復(fù)發(fā)傾向因此治療目的有二：控制急性發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā) 1.藥物選擇： 抑郁病人應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺如自殺觀念強(qiáng)烈應(yīng)果斷實(shí)施電痙攣治療得病情穩(wěn)定后再用藥物維持和鞏固 目前仍把TCAS作為治療抑郁的一線藥第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥其次可考慮MAOIS 各種TCAS總的療效不相上下有人認(rèn)為叔胺類比仲胺類更有效因在體內(nèi)既有叔胺類母藥又有藥理活性的仲胺代謝物但未能得到證實(shí)臨床可根據(jù)鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)弱副作用和病人的耐受情況進(jìn)行選擇咪嗪類的丙咪嗪和去甲丙咪嗪替林類中的普羅替林鎮(zhèn)靜作用弱適用于精神運(yùn)動(dòng)性遲滯的抑郁病人替林類的阿密替林二苯并卓類的多慮平鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)可能更適用于焦慮激越和失眠病人TCAS的抗膽堿能和心血管副作用較大多慮平去甲替林和四環(huán)類麥普替林相對(duì)較輕 MAOIS對(duì)非典型抑郁效果較好對(duì)伴有明顯焦慮驚恐癥狀者可能優(yōu)于 TCAS新一代可逆性 MAO一 A抑制劑(RIMAS)如嗎氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果又避免了老MAOIS的常見毒副反應(yīng) 第二代非典型抗抑郁藥種類很多以選擇性5一HT攝取抑制劑氟西汀帕羅西汀舍曲林應(yīng)用較廣目前其療效雖未超越老的TCA但抗膽堿能和心血管副作用一般都較輕病人耐受性較好適用于合并軀體病心血管病和老年病人因副作用較輕安全性能較好有利于長(zhǎng)期維持治療目前國(guó)內(nèi)臨床上已漸成為一線用藥有較好的發(fā)展前景 2. 雙相抑郁的治療基本和單相抑郁一樣但雙相病人用抗抑郁藥可能轉(zhuǎn)為輕躁狂故常將抗抑郁藥和鋰鹽合并應(yīng)用 精神病性抑郁單用抗抑郁藥效果可能不理想往往需合并抗精神病藥如奮乃靜舒必利等 3.療程和劑量： 治療的成功除正確診斷合理選擇藥物外療程和劑量至關(guān)緊要常見的錯(cuò)誤在于對(duì)抑郁癥的復(fù)發(fā)和自殺危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不夠因此常常劑量低療程短 抑郁癥治療可分為三個(gè)階段(三期治療)： (1)以控制癥狀為目標(biāo)的急性治療期：用足夠劑量至癥狀消失 (2)以鞏固療效避免病情反復(fù)為目標(biāo)的繼續(xù)治療期;癥狀消失后至完全康復(fù)約需4~9個(gè)月如未完全恢復(fù)病情易反復(fù) (3)防止復(fù)發(fā)為目標(biāo)的預(yù)防性治療期后兩期不易截然分開常統(tǒng)稱為維持治療一般認(rèn)為下列情況需維持治療：①3次或3次以上抑郁發(fā)作者;②既往2次發(fā)作如首次發(fā)作年齡小于20歲;3年內(nèi)出現(xiàn)兩次嚴(yán)重發(fā)作或1年內(nèi)頻繁發(fā)作兩次和有陽性家族史者維持時(shí)間長(zhǎng)短劑量需視發(fā)作次數(shù)嚴(yán)重程度而定 二認(rèn)知治療： 60年代發(fā)展起來的治療抑郁的方法其基本原理是抑郁病人對(duì)自我周圍世界和未來的負(fù)性認(rèn)知由于認(rèn)知上存在偏差無論對(duì)正負(fù)事件都以消極的態(tài)度看待治療目的在于讓病人認(rèn)識(shí)到自己錯(cuò)誤的推理模式從而主動(dòng)自覺糾正之療程12~15周療效與藥物比較無明顯差異如結(jié)合使用療效可能更好近年來采用了計(jì)算機(jī)輔助的認(rèn)知治療 三另辟蹊徑： 1.電痙攣療法 是一種快速而有效的治療方法用一定量的電流通過腦部激發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)放電全身性肌肉有節(jié)奏地抽搐此法在專業(yè)醫(yī)生的操作下你幾乎不會(huì)感受到痛苦它能使抑郁癥狀和抑郁情緒迅速得到緩解總有效率可達(dá)70%90% 通常電痙攣療法進(jìn)行完之后常常還要繼續(xù)進(jìn)行心理療法和藥物治療 2.替代性療法 對(duì)于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥可以使用替代性療法包含 從飲食運(yùn)動(dòng)到社會(huì)環(huán)境生活方式等一系列手段包括針灸意向引導(dǎo)瑜伽催眠草藥按摩放松療法香料按摩療法脊柱指壓療法生物反饋療法 單獨(dú)使用替代性療法只能對(duì)輕度抑郁癥有作用對(duì)重度抑郁癥效果并不明顯 3.實(shí)驗(yàn)療法 實(shí)驗(yàn)療法通常不是由醫(yī)生進(jìn)行的其安全性及有效性還未得到證實(shí) 穿顱磁刺激療法即TMS由于大腦中的神經(jīng)傳導(dǎo)是需要電流的改變穿顱磁刺激就利用這個(gè)特性以一種非侵入性無痛且安全的方式利用金屬線圈直接對(duì)腦中特定區(qū)域發(fā)出強(qiáng)力但短暫的磁性脈沖在人腦的神經(jīng)線路上引發(fā)微量的電流目前未發(fā)現(xiàn)對(duì)治療抑郁癥有副作用且前景廣闊 4.女性荷爾蒙補(bǔ)充療法HRT 女性患抑郁癥的比例比男性高女性經(jīng)前產(chǎn)后絕經(jīng)后體內(nèi)激素會(huì)發(fā)生變化導(dǎo)致心情變化常會(huì)引起經(jīng)前綜合征經(jīng)前不悅癥產(chǎn)后抑郁癥這種方法可以緩解更年期癥狀如盜汗熱潮紅荷爾蒙補(bǔ)充療法本身也可能引起抑郁癥如果你曾經(jīng)患過抑郁癥在考慮使用這種療法前應(yīng)告訴你的醫(yī)生 5.反射療法 反射療法是由其實(shí)施者對(duì)患者手腳固定部位施加壓力的一種技術(shù)反射論者認(rèn)為人體有自身修復(fù)功能手腳中的神經(jīng)和身體其他部位相聯(lián)系通過刺激手腳一定部位就可以通過反射原理治療疾病 6.運(yùn)動(dòng)療法 不同的運(yùn)動(dòng)形式可以幫助人們減少壓力放松心情減輕抑郁情緒使你精力充沛增加平衡性及柔韌性從總體功能上來講運(yùn)動(dòng)療法安全有效而且簡(jiǎn)單易行但進(jìn)行新的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之前一定要同你的醫(yī)生商議建議到醫(yī)院看醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下得到更好的治療,祝愿早日康復(fù).
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅,疏肝解郁,調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽的作用.中藥副作用小,標(biāo)本兼治.同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治. 祝早日康復(fù)!
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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凡事要講究根源,治療憂郁癥也不例外,憂郁癥也叫抑郁癥,查明抑郁癥的原因,就可以更有效,更有針對(duì)性的治療,那么引起抑郁癥的原因有哪些呢： 1,遺傳因素：和許多其他疾病一樣,抑郁癥往往在家族中集中出現(xiàn),如果父母中有一個(gè)人患有抑郁癥,則孩子患有該病的機(jī)會(huì)會(huì)增加1013%. 2,生物化學(xué)：一個(gè)人患有抑郁癥時(shí),大腦中往往有某些被稱為神經(jīng)遞質(zhì)的化學(xué)物質(zhì)出現(xiàn)減少,人們認(rèn)為,如果5羥色胺和去甲腎上腺素這兩種遞質(zhì)之間不平衡的話,也會(huì)導(dǎo)致憂郁癥. 3,人格因素：悲觀,自信心低,有不良的思維模式,過分煩惱或者感覺幾乎無法控制生活事件的人較容易患有憂郁癥. 4,軀體疾?。涸S多軀體疾病,比如說中風(fēng),心臟病發(fā)作,癌癥,慢性疼痛,糖尿病,激素紊亂和晚期的疾病,往往會(huì)導(dǎo)致抑郁癥,你若患有軀體疾病,而且有淡漠癥狀或者無法解決自己的基本生理需要,應(yīng)該與醫(yī)生聯(lián)系.
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