- 問
- 請問專家：平均紅細胞體積103
- 2009-08-16 19:45 瀏覽10280次
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病情描述：
請問專家:平均紅細胞體積103.1；平均紅細胞血紅蛋白濃度290；紅細胞體積大小標(biāo)準(zhǔn)差49.1.問題大嗎?如何治療?謝謝!小萍
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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血常規(guī)檢測 血常規(guī) 用自動化分析儀能夠檢測并報告紅細胞系統(tǒng)的8項參數(shù)及紅細胞直方圖.有關(guān)項目名稱及其參考值為： 1.紅細胞（RBC）：男性為 4.0X10＾12～5.5X10＾12／升,女性為3.5X10＾12～5.OX10＾12/升； 2.血紅蛋白（HGB或 Hb）：男 120～160克／升,女 110～150克／升； 3.紅細胞壓積（HCT.Hct,又稱紅細胞比積,PCV）：男0.420.49升／升（42％～49％）,女0.37～0,43升／升（37％～43％）； 4.紅細胞平均壓積體積（MCV）：80100飛升； 5.平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）：2733皮克； 6.平均紅細胞血紅蛋白含量（MCHC）：320～360克／升； 7.紅細胞平均直徑（MCD）：69微米（平均7.2微米）； 8.紅細胞體積分布寬度（RDW）： 11.5％～14.5％. 注：上述單位有時用英文符號表示,如L（升〕,fL（飛升）,g（克）,pg（皮克）,um（微米） 血常規(guī)檢驗結(jié)果 有了這些參考值,就可以對照各自的檢驗結(jié)果是否正常.如結(jié)果與參考值有差異,這有何意義呢? 血常規(guī) 紅細胞及血紅蛋白：血紅蛋白是紅細胞內(nèi)的主要成分,病態(tài)下的 RBC和 Hb可出現(xiàn)分離.正常情況下人體每天約有1／120的RBC 衰亡,同時又有1／120的RBC產(chǎn)生,從而使RBC的生成與衰亡保持動態(tài)平衡,所以健康成年人每3～4個月獻血200～300毫升對健康不會產(chǎn)生影響.多種原因可使RBC的生成與衰亡的動態(tài)平衡遭到破壞,導(dǎo)致RBC與Hb的數(shù)量減少或增多,或質(zhì)量發(fā)生變化.例如,連續(xù)劇烈的嘔吐,嚴(yán)重腹瀉,大面積燒傷,大量出汗等可使血漿中水分丟失,血液濃縮,從而使RBC及Hb增多.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退,尿崩癥,甲狀腺功能亢進等,亦可致使RBC,Hb含量相對增多. 上面介紹了紅細胞（RBC）及血紅蛋白（Hb）增多的意義,而臨床上紅細胞及血紅蛋白減少更常見,且病情嚴(yán)重,復(fù)雜.一般情況下,血液中RBC與Hb的含量是一致的,而Hb的測定方法比較直接,精確,因此常以Hb作為優(yōu)先的參考指標(biāo).成年男性 Hb小于 120克／升（女性小于 110克／升）為貧血.臨床根據(jù)Hb減少的程度將貧血分為4級：輕度,Hb小于正常值但大于90克／升；中度,Hb小于90克／升但大于60克／升；重度,Hb小于60克／升但大于30克／升；極度,Hb小于30克／升. 貧血又分為生理性及病理性.3個月以后的嬰兒至15歲以前的兒童,可因生長發(fā)育迅速而致造血原料供應(yīng)相對不足,RBC與Hb較正常成人低 10％20％；妊娠中,后期的孕婦由于造血原料不足及血容量相對增加,可出現(xiàn)輕度貧血；老年人可因骨髓造血功能逐漸減弱導(dǎo)致 RBC 與 Hb 含量下降,這些屬于生理性貧血,在臨床上一般不造成嚴(yán)重危害,給予對癥治療可獲得改善. 產(chǎn)生病理性貧血主要有三方面原因： 紅細胞生成減少.包括骨髓造血功能衰竭,如再生障礙性貧血,骨髓纖維化等伴發(fā)的貧血,或者造血原料缺乏或利用障礙引起的貧血,如缺鐵性貧血,鐵粒幼細胞性貧血,葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細胞貧血.RBC破壞過多.由于紅細胞膜,酶遺傳性的缺陷或外來因素,造成RBC破壞過多導(dǎo)致的貧血,如遺傳性球形紅細胞增多癥,海洋性貧血,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,異常血紅蛋白病,免疫性溶血性貧血,一些化學(xué),生物因素等引起的溶血性貧血.失血過多.由于各種原因造成的急性或慢性失血,如外傷,手術(shù)等所致的急性失血,消化道潰瘍,鉤蟲病等引起的慢性失血均可導(dǎo)致不同程度的貧血.還有各種慢性疾病或惡性病如慢性腎病,惡性腫瘤等也可致貧血,這一類貧血雖伴隨著有關(guān)疾病繼發(fā),但不可忽視,有些惡性疾病就是因為貧血的癥狀而被診斷出來. 血常規(guī)重要項目 血常規(guī) 紅細胞系統(tǒng)中還有以下幾項檢查具有一定的參考價值： 紅細胞壓積（HCt,HCT,又稱紅細胞比積）,是指在一定容積的血液中紅細胞與血漿體積的比值.各種原因如失水,大量血漿滲出等使血液濃縮,可使HCt增高；各種原因所致的貧血會使HCT減低. 紅細胞平均體積（MCV）,表示每一個紅細胞的平均體積.正常人的MCV為80～100飛開（1飛升＝10＾15升）,MCV小于80飛升則紅細胞為小細胞,MCV大于100飛升為大細胞.無論大細胞還是小細胞,都表示貧血,只不過貧血的類型不同而已. 此外,紅細胞平均血紅蛋白含量（MCH,即每個紅細胞內(nèi)所含的Hb量）,紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC,表示每升血液中紅細胞內(nèi)血紅蛋白濃度）,紅細胞平均直徑（MCD）,紅細胞體積分布寬度（RDW）,紅細胞平均厚度（MCT）等的變化程度亦可反映不同的貧血類型. 血常規(guī)主要指標(biāo) 血常規(guī)的化驗單上往往會有一長串的化驗項目,但有一些是比較專業(yè)的項目,對于它們,不必去深究.看血常規(guī)的化驗單,需要重點看三個方面： 血常規(guī) 紅細胞計數(shù)(RBC)和血紅蛋白測定(HGB) 血常規(guī)的化驗單的第一項都是紅細胞計數(shù)的檢查,紅細胞的主要作用是給全身的各組織器官輸送氧氣,并把體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳排出體外,而完成這一主要功能主要是依靠紅細胞內(nèi)的一種蛋白,這就是血紅蛋白(Hb). 一般正常情況下,紅細胞的數(shù)量和血紅蛋白含量的比例大致是相對固定的.但在發(fā)生貧血的情況下,它們之間的比值就會發(fā)生變化,如發(fā)生低色素性貧血時,血紅蛋白含量的降低就會十分明顯,紅細胞和血紅蛋白的比例就會升高.所以在看化驗單時,一定要首先注意這兩項的數(shù)值. 白細胞計數(shù)(WBC)和白細胞分類計數(shù)(DC) 血液中的白細胞包括中性粒細胞,嗜酸性粒細胞,嗜堿性粒細胞,淋巴細胞.化驗單中的白細胞計數(shù)(WBC)是指測定血液中白細胞的總數(shù),而分類計數(shù)是指各種白細胞的百分比.由于各種白細胞的生理功能不同,所以在不同的病理情況下,可引起不同類型白細胞的數(shù)量發(fā)生變化.一般而言,只要掌握白細胞計數(shù),中性粒細胞(N)和淋巴細胞(L)的分類就可以了,因為在平常的生活中,醫(yī)生是根據(jù)白細胞的數(shù)量來判斷身體是否有感染發(fā)生,然后再根據(jù)白細胞分類來判斷是什么類型的感染,應(yīng)該使用什么類型的藥物.一般而言,如果中性粒細胞的數(shù)量增多是細菌性的感染,淋巴細胞數(shù)量增多是病毒性的感染. 血小板計數(shù)(PLT) 血小板的主要功能的凝血,如果沒有它,就可能因一個小傷口而出現(xiàn)生命危險了.一般而言,血小板的計數(shù)是在觀察化驗單時應(yīng)該注意的第三個重點,如果血小板減少的話,就可能存在凝血方面的問題.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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正常情況下,平均紅細胞容積參考值：80100fl,平均紅細胞血紅蛋白濃度參考值：320360g/L,根據(jù)你的檢查結(jié)果顯示,平均紅細胞體積基本正常,平均紅細胞血紅蛋白濃度降低,說明有血紅蛋白的合成障礙.可能是因為合成原料的缺乏,或利用障礙等引起. 建議到醫(yī)院做進一步檢查,以明確病因,以利治療.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,你應(yīng)該是缺鐵性貧血,問題不大,補鐵就行了.你的檢查報告說的很明白,第一項紅細胞平均體積,這個數(shù)值是大于正常的,正常值在80100之間,第三項檢查很異常,本來紅細胞大小是比較均一的,大小之間的差異在11%到14%之間,你的結(jié)果是49.1,說明紅細胞大小差異較大,呈不均一性.第二項檢查是低于正常的,正常值是320360,你的是290.綜合這三項就說明你貧血,因為血紅蛋白合成障礙,造成紅細胞大小不均一,最常見的疾病就是缺鐵性貧血.因為鐵元素是和成血紅蛋白的原料,缺少之后血象就變成這樣.你可以補充硫酸亞鐵或者富馬酸亞鐵,都可以,多吃一些菠菜之類的含鐵較多的食物,少喝茶,尤其是濃茶,可以阻礙體內(nèi)鐵元素的吸收.另外,你應(yīng)該去查一下體內(nèi)鐵元素的含量,一邊指導(dǎo)和檢測用藥效果.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好!平均紅細胞體積（MCV）：手工法 82～92fl,血細胞分析儀法 80～100fl,故此您的紅細胞體積略大,平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）： 320～360g/L（32％～36％）,因此您的平均紅細胞血紅蛋白濃度過小.然而超出正常范圍并不大,問題算輕度的.
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