- 問(wèn)
- 腎結(jié)石手術(shù)應(yīng)該做嗎
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24歲
2010-07-16 22:30 瀏覽4513次
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病情描述：
男，24歲。 08年10月檢查有腎結(jié)石，大小為3mm*3mm,當(dāng)時(shí)醫(yī)生給開(kāi)的中藥，喝了10天感覺(jué)不痛了，以后好了，當(dāng)時(shí)沒(méi)有再去檢查。到09年11月，肚子又開(kāi)始痛，去醫(yī)院檢查才知道結(jié)石一直還在，只是移動(dòng)了位置。結(jié)石大小為6*4mm。后又繼續(xù)吃了10天醫(yī)生給開(kāi)的結(jié)石通還是不行，陸續(xù)也吃了很長(zhǎng)時(shí)間中藥，喝中藥的時(shí)候就不疼，不喝現(xiàn)在又開(kāi)始疼了。 擔(dān)心結(jié)石會(huì)越來(lái)越大，在考慮著要不要做打石手術(shù)，畢竟是手術(shù)，自己也不擔(dān)心會(huì)留下后遺癥。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好： 建議首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國(guó)家最新發(fā)明專(zhuān)利技術(shù)，采用高頻超導(dǎo) 流體動(dòng)力 震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù)，大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn)，排石快，對(duì)膽管結(jié)石，輸尿菅結(jié)石，隨排隨走，尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性，對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性，比較廣泛的適應(yīng)癥，對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷，排石過(guò)程中無(wú)痛苦，一般不需住院，而且治疔費(fèi)用低，病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇 體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下： （1）對(duì)于小于 1.2cm 的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無(wú)腎損傷,排石徹底,安全無(wú)痛苦,無(wú)沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ). （2 ）該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施. （3）對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成. （4）對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過(guò)ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外. （5）適合小于 4mm 的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底，無(wú)痛苦，為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國(guó)內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。 （6）尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底，迅速緩解癥狀，無(wú)痛苦，無(wú)任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多，術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。 （7）上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出，所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療，待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。 需要治療請(qǐng)電話聯(lián)系我好吧，祝福早日康復(fù);。
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曹馳
主任醫(yī)師 已幫助 697534 人- 2010-07-16 21:39
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，結(jié)石6*4mm是可以通過(guò)體外碎石聯(lián)合口服中藥排石藥物治療的，一般都可以得到根治。
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張舟
副主任醫(yī)師 已幫助 697737 人- 2010-07-16 21:42
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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是藥三分毒，你總吃藥也解決不了問(wèn)題，排石藥大多只能排出小于0.5cm以下的結(jié)石，如果吃排石藥能排出石頭，大多是一周之內(nèi)，配合大量的飲水，運(yùn)動(dòng)，你超過(guò)一周沒(méi)有排出，證明你的結(jié)石較大，自行排不出去，需要碎石術(shù)治療。 排不出去的結(jié)石，治療方法：1.碎石術(shù)2.開(kāi)刀手術(shù)（舊式治法）3.腔鏡取石術(shù) 只有這三種辦法能解決。 碎石術(shù)損傷最小，只是粘膜損傷，血尿幾次，費(fèi)用低，無(wú)需住院。 開(kāi)刀手術(shù)損傷最大，刀口較大，出血較多，半年都恢復(fù)不了手術(shù)前的狀態(tài)。 微創(chuàng)腔鏡取石術(shù)損傷也很大，主要是費(fèi)用較高（一般都1萬(wàn)多），住院需要半個(gè)月，插管得倆個(gè)月。 我建議：碎石術(shù)治療。謝謝
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尹忠誠(chéng)
主任醫(yī)師 已幫助 698707 人- 2010-07-16 22:08
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腎結(jié)石的治療可以分藥物治療，碎石治療和手術(shù)治療。 指導(dǎo)意見(jiàn) 1，你這個(gè)情況先還是需要做一個(gè)造影檢查，明確結(jié)石所在的部位 2，再就是碎石治療是可以把結(jié)石給打下來(lái)的。
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許鐵
主任醫(yī)師 已幫助 697905 人- 2010-07-16 23:33
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好！您現(xiàn)在這個(gè)情況考慮是多發(fā)性結(jié)石。 多發(fā)性腎結(jié)石做B超是比較容易診斷的。發(fā)作的時(shí)候只能消炎，止痛。也可以適當(dāng)?shù)某孕┡攀乃?，如一些中藥?指導(dǎo)意見(jiàn)： 針對(duì)多發(fā)性結(jié)石，如結(jié)石比較大，而且堵住了尿管，引起雙腎積水，那么必須吃藥或者動(dòng)手術(shù)，否則就可能引起腎壞死。但是一般情況都不主張手術(shù)。因?yàn)槎喟l(fā)性結(jié)石有蠻高的復(fù)發(fā)率。您現(xiàn)在結(jié)石比較小，不建議手術(shù)治療。 在飲食方面要注意多喝水，飲食清淡，少吃菠菜，少吃?xún)?nèi)臟與帶殼海鮮、少油、多喝水等。
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王營(yíng)
主任醫(yī)師 已幫助 698565 人- 2010-07-17 00:53
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