腦癱如何治療_在線問答

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腦癱如何治療: 8歲
2009-12-08 11:29 瀏覽4913次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好.腦癱是大腦的實(shí)質(zhì)性損傷.目前無特殊治療方法,除癲癇發(fā)作時(shí)用藥物控制以外,其余癥狀多為對(duì)癥處理.應(yīng)早期實(shí)行智力,心理的教育和訓(xùn)練. 指導(dǎo)意見 1,宜采用綜合性治療,包括智力和語言訓(xùn)練,理療,體療,針灸,按摩,支架及石膏矯形. 2,矯形手術(shù)僅適用于痙攣型,智力尚可,年齡在5歲以上,非手術(shù)治療無效者.手術(shù)目的是減少痙攣,改善肌力平衡,矯正畸形,穩(wěn)定關(guān)節(jié).手術(shù)方法可分4類①后根神經(jīng)切斷術(shù)；②神經(jīng)切斷術(shù)支配痙攣肌肉的神經(jīng)分支切斷術(shù)；③肌腱手術(shù)；④骨關(guān)節(jié)手術(shù). 生活護(hù)理感謝您的提問希望我的回答對(duì)您有所幫助,祝您健康.

翟麗梅

副主任醫(yī)師

已幫助 698414 人

2009-12-08 12:40

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有用(1)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

小兒腦癱能治,而且越早越好北京市海淀區(qū)聯(lián)醫(yī)協(xié)會(huì)泌尿男科醫(yī)院明天遠(yuǎn)診網(wǎng) 為什么過去把小兒腦癱劃為不治之癥? 因?yàn)槟X性癱瘓的病因是腦神經(jīng)細(xì)胞受損傷而引起的中樞性癱瘓.而大腦神經(jīng)細(xì)胞的損傷直至今日的醫(yī)學(xué)水平也還是難以復(fù)生,所以說腦癱治療無效,治療有效的就不是腦癱.真的是這樣嗎?! 事實(shí)勝于雄辨.北京市海淀區(qū)聯(lián)醫(yī)協(xié)會(huì)泌尿男科醫(yī)院建院十多年來,此類病人已住院治療5000余例,初步統(tǒng)計(jì)約為近2000名患者減殘一度或脫殘回歸社會(huì).他們開展的“小兒痙攣型腦癱的醫(yī)療康復(fù)研究”一題已于1998年底通過了由北京市中醫(yī)管理局組織的專家鑒定,并獲科技成果一等獎(jiǎng). 他們治療腦癱的基本方法和理論依據(jù)是什么? 腦癱病在大腦,癱瘓表現(xiàn)在肢體,綜合性治療就是從整體出發(fā)治腦,治癱同時(shí)并舉,再輔以功能訓(xùn)練,北京市海淀區(qū)聯(lián)醫(yī)協(xié)會(huì)泌尿男科醫(yī)院的原則為“治療是基礎(chǔ),訓(xùn)練是關(guān)鍵”,二者缺一不可. 腦細(xì)胞受損后是不可逆的,怎么還能治療呢?腦細(xì)胞損傷后直至今日還不能使其復(fù)生,許多人把希望寄托在腦移植的成功,但這是將來的事,遠(yuǎn)水不解近渴.我們治腦的理論依據(jù)是大腦的可塑性,和大腦細(xì)胞的代償功能的啟動(dòng).因?yàn)檎Ｈ藚⒓庸ぷ鞯哪X細(xì)胞只有8%10%,有人預(yù)言,大科學(xué)家的腦細(xì)胞的動(dòng)用也不超過30%,其余腦細(xì)胞都處于休眠狀態(tài).所以大腦的潛在能力很大,特別是在大腦的快速成發(fā)育期,其可塑性很大,代償功能容易建立. 什么叫大腦的可塑性?如何去開發(fā)? 科學(xué)研究證明,腦細(xì)胞的發(fā)育在胚胎18周時(shí)即已達(dá)到140億之多,幾乎接近成人水平,其后是細(xì)胞的成長(zhǎng)和相互間的聯(lián)系（突觸形成）,在出生后4個(gè)月時(shí)神經(jīng)細(xì)胞開始髓鞘化,4歲內(nèi)基本完成,這個(gè)階段稱為腦細(xì)胞分化（即分工）和完善時(shí)期,其可塑性最好.為什么?科學(xué)家研究證明神經(jīng)行施功能主要是信息傳遞.大腦中信息通路有兩類,一類為主要通路較易開發(fā),而另一類為次要通路較為曲折,但當(dāng)?shù)谝煌肥茏钑r(shí)（腦損傷）第二類通路的開發(fā)變得容易些.治腦的理論依據(jù)就在于此.為開發(fā)大腦的潛在代償功能,我們給予活血化瘀,醒腦開竅的中成藥益腦片,給予激光血療,氧離子透入,神經(jīng)生長(zhǎng)因子等到給大腦造成一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)環(huán)境,再通過針灸,生命信息治療等到手段形成一個(gè)良好的外界刺激,從而達(dá)到啟動(dòng)潛能細(xì)胞代償功能建立的目的. 治癱用什么方法呢? 癱瘓的主要原因是大腦運(yùn)動(dòng)功能失靈造成的,我們根據(jù)運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常的可修復(fù)原理而用生物力學(xué)的各種方法進(jìn)行治療.具體點(diǎn)說,腦癱的運(yùn)動(dòng)障礙主要為肌張力不全（屈肌攣縮和伸肌無力痙攣型腦癱的表現(xiàn)）,病理性緊張反射（手足徐動(dòng)型腦癱）及肌肉收縮無力,使肢體達(dá)到功能位置,給功能訓(xùn)練打下良好的基礎(chǔ). 功能訓(xùn)練的目的是增加肌力,克服病理性反射,恢復(fù)社會(huì)適應(yīng)能力,是治療效果的鞏固和提高必不可少的關(guān)鍵措施,西方國(guó)家治療腦癱主要依靠的就是功能訓(xùn)練. 腦癱治療為什么說越早越好? 因?yàn)榇竽X的可塑性在四歲以內(nèi),分工尚未定型時(shí)啟動(dòng)其代償功能較易,一旦形成固定形態(tài),再改變就較難了.另外從肢體運(yùn)動(dòng)功能來講,在34歲內(nèi)關(guān)節(jié)攣縮程度相對(duì)講較輕微,手法矯治也較容易,所以早期治療會(huì)達(dá)到事半功倍之效果,千萬別讓那種腦癱不能治的觀點(diǎn)所迷惑,貽誤了孩子的治療時(shí)機(jī). 腦性癱瘓對(duì)小兒智力有影響嗎? 腦性癱瘓是多種原因引起的中樞性運(yùn)動(dòng)功能缺陷,嚴(yán)重者常伴有抽搐及智力,行為,性格,感覺等方面的障礙. 遺傳因素,母親在懷孕期嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重感染,任何原因引起的小兒生前,出生時(shí)的腦缺氧,顱內(nèi)出血,早產(chǎn),核黃疸,大腦發(fā)育畸形,孕婦在孕期受過放射性照射等均可引起小兒腦癱. 腦性癱瘓分為痙攣型,運(yùn)動(dòng)障礙型,共濟(jì)失調(diào)型及混合型四型.混合型腦部病變范圍大,小兒除有抽搐,四肢癱瘓及視覺,聽覺功能障礙外,還可能有動(dòng)作過多,注意力不集中,失語等表現(xiàn).25%～75%智力不足,個(gè)體差異性較大. 腦性癱瘓小兒如無智力障礙,輕度癱瘓經(jīng)過治療,功能鍛煉,病情可以好轉(zhuǎn).如果智能嚴(yán)重障礙,體質(zhì)差,嚴(yán)重癱瘓常易患肺炎,消化不良等疾病而威脅生命. 由于腦性癱瘓不僅可引起小兒運(yùn)動(dòng)障礙,還可能合并有智力障礙,所以我們要積極采取預(yù)防措施.孕婦在孕期要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免接觸放射線,避免患風(fēng)疹,帶狀皰疹,巨細(xì)胞包涵體病及流感等疾患；孕后期避免重體力勞動(dòng),預(yù)防早產(chǎn).生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)科醫(yī)師要注意避免產(chǎn)傷引起的顱內(nèi)出血,如小兒有顱內(nèi)出血應(yīng)積極搶救,盡快控制出血；對(duì)有窒息的小兒應(yīng)及時(shí)救治,避免長(zhǎng)時(shí)間的腦缺氧；對(duì)嚴(yán)重黃疸的小兒應(yīng)盡早治療,防止高膽紅素血癥甚至核黃疸的發(fā)生.

蔣曉林

主任醫(yī)師

已幫助 697280 人

2009-12-08 13:30

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有用(3)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

腦性癱瘓是多種原因引起的中樞性運(yùn)動(dòng)功能缺陷,嚴(yán)重者常伴有抽搐及智力,行為,性格,感覺等方面的障礙.母親在懷孕期嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重感染,任何原因引起的小兒生前,出生時(shí)的腦缺氧,顱內(nèi)出血,早產(chǎn),核黃疸,大腦發(fā)育畸形,孕婦在孕期受過放射性照射等均可引起小兒腦癱. 指導(dǎo)意見因?yàn)榇竽X的可塑性在四歲以內(nèi),分工尚未定型時(shí)啟動(dòng)其代償功能較易,一旦形成固定形態(tài),再改變就較難了.另外從肢體運(yùn)動(dòng)功能來講,在34歲內(nèi)關(guān)節(jié)攣縮程度相對(duì)講較輕微,手法矯治也較容易,所以早期治療會(huì)達(dá)到事半功倍之效果. 綜合康復(fù)醫(yī)療如運(yùn)動(dòng)(體育)療法,包括粗大運(yùn)動(dòng),精細(xì)運(yùn)動(dòng),平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練；如爬行,有目的的指認(rèn)(鼻,耳等),訓(xùn)練抓物,持物, 起坐,搖擺,扶行(背靠墻,面朝墻),原地運(yùn)動(dòng)(彎腰拾物,抬腳訓(xùn)練,單腳獨(dú)立,原地起跳),行,跑；再如物理療法,包括神經(jīng)電刺激療法,溫?zé)岑煼?水療法；還有作業(yè)療法即能力訓(xùn)練