兒童滑膜炎，大腿根部疼痛難忍

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兒童滑膜炎，大腿根部疼痛難忍: 12歲
2009-11-13 13:58 瀏覽10624次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

患者12歲男性,腿部疼痛,伴有高熱,反復(fù)發(fā)作. 指導(dǎo)意見(jiàn) 你好,1,關(guān)于疾病的診斷要考體格檢查結(jié)合輔助檢查方能診斷清楚,建議您到上級(jí)醫(yī)院就診.2,可以查血常規(guī),髖部X片檢查,如果是髖關(guān)節(jié)炎的話,治療起來(lái)就比較麻煩了,要在足量的抗生素的應(yīng)用的情況下,患肢行牽引治療,必要的時(shí)候可能還有手術(shù)治療,來(lái)去除病灶,引流. 生活護(hù)理趕快到上級(jí)醫(yī)院治療,中國(guó)的醫(yī)療水平是存在差距的,不要延誤病情.

縱雪梅

主任醫(yī)師

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2009-11-13 13:15

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

滑膜炎：關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層,有一層很薄的組織,即滑膜.在正常情況下,滑膜能分泌很少量的液體,主要作用是使關(guān)節(jié)面在磨動(dòng)時(shí)更滑潤(rùn),好比機(jī)器里加潤(rùn)滑油一樣.當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)部存在某種刺激物的時(shí)候,不論是細(xì)菌性,物理性或是化學(xué)性的刺激物,滑膜就會(huì)首先發(fā)生反應(yīng),引起充血和水腫,并且滲出液體,使關(guān)節(jié)囊膨脹,表現(xiàn)出關(guān)節(jié)腫脹.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以說(shuō)滑膜炎是由于微循環(huán)受阻不通產(chǎn)生的充血腫脹和積水,盡量減少抽水注射頻率,過(guò)多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要?jiǎng)诶酆湾憻?過(guò)多活動(dòng)會(huì)損傷骨骼,簡(jiǎn)單通俗的可理解為：滑囊是一個(gè)儲(chǔ)油器,是為骨骼肌腱運(yùn)動(dòng)加油的,目地是為了增加潤(rùn)滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤(rùn)滑作用了,此時(shí)劇烈活動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.治療原則是調(diào)節(jié)和疏通受阻的微循環(huán),只要受阻的微循環(huán)暢通了,滑囊分泌滑液產(chǎn)出與吸收達(dá)到平衡就可康復(fù).建議中醫(yī)治療,中醫(yī)的療法是以舒筋活血,促進(jìn)微循環(huán)流暢為主,保和堂滑膜炎膏貼敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達(dá)病灶,達(dá)到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過(guò)反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡就會(huì)徹底康復(fù).不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!

孫東

主任醫(yī)師

已幫助 698499 人

2009-11-13 14:04

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好如果滑膜炎診斷明確建議治療方法推拿療法（1）推揉點(diǎn)按法患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡(luò)反復(fù)推揉1～2分鐘.（2）拔伸屈膝法患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地,小幅度地來(lái)回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢.（3）刮筋,分筋法患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下方運(yùn)用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點(diǎn)內(nèi)側(cè)；另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推動(dòng)拇指向外刮數(shù)下.（4）關(guān)節(jié)積液時(shí)可用捶,擂,拍法, 交替進(jìn)行.捶為實(shí)拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè), 大小腿屈伸各20～30下,擂為實(shí)拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處, 重復(fù)1～2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍. 穿刺療法關(guān)節(jié)積液較多,張力大時(shí),可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分.研究表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān) 系.注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護(hù)關(guān)節(jié) 軟骨,防止或延緩進(jìn)一步退變；保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜,清除致痛物質(zhì),有明顯減輕疼痛的作用；改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度；對(duì)退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用. 藥物治療急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風(fēng)燥濕,強(qiáng)壯肌筋,內(nèi)服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏；若寒邪較盛,亦可散寒祛風(fēng)除濕,方用烏頭湯. 固定與練功療法早期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負(fù) 重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動(dòng)鍛煉,后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,這對(duì)消除關(guān)節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作, 恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能,有著積極作用. 中醫(yī)膏藥療法治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要?jiǎng)诶?減少抽液注射的頻率,過(guò)多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.中醫(yī)膏藥療法.原理膏藥外敷刺激神經(jīng)末梢,通過(guò)反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),促使滑囊內(nèi)液體吸收,使之重歸產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡,達(dá)到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的. 綜合治療可痊愈滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變,長(zhǎng)期以來(lái),影響患者的正常生活,工作,帶來(lái)了很多麻煩,有些患者四處求醫(yī),反復(fù)發(fā)作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一層陰影,滑膜炎是不治之癥,那么滑膜炎能不能徹底治愈,需要注意三個(gè)環(huán)節(jié),1.及時(shí)明確診斷；2.及時(shí)有效的綜合治療；3.及時(shí)的功能鍛煉,做好日常保健,此三個(gè)環(huán)節(jié)缺一不可. 指導(dǎo)意見(jiàn) 滑膜在治療過(guò)程中,關(guān)節(jié)要停止活動(dòng),甚至可能制動(dòng),目的是減少積液分泌,但是此方法容易引起關(guān)節(jié)功能喪失,肌萎縮,誘發(fā)關(guān)節(jié)的其它病變,一般主張治療與功能鍛煉同時(shí)進(jìn)行,避免愈后并發(fā)癥,配合正確的功能活動(dòng),可以加快積液的吸收,康復(fù)后的保健至關(guān)重要,因?yàn)檎５年P(guān)節(jié)容易誘發(fā)滑膜炎,何況滑膜炎的愈后,所以愈后保健是很有必要,做到以上幾個(gè)方面,滑膜炎可以徹底治愈. 生活護(hù)理行關(guān)節(jié)鏡檢查不僅能夠明確診斷同時(shí)進(jìn)行治療最佳推薦.感謝您的提問(wèn) 希望我的回答對(duì)您有所幫助.