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- 抗癲癇藥德巴金的副作用大嗎？對(duì)
- 2009-07-21 06:54 瀏覽7595次
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病情描述：
抗癲癇藥德巴金的副作用大嗎?對(duì)智力有無(wú)影響
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,一般來(lái)說(shuō),抗癲癇藥的副作用都不小的,所以,使用的時(shí)候一定要謹(jǐn)慎,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用.德巴金用于其他抗癲癇藥無(wú)效的各型癲癇病人,尤以小發(fā)作者最佳.使用本品可能出現(xiàn)的副作用有： 1,常見(jiàn)不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng),如厭食,惡心,嘔吐. 2,極少數(shù)病人出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多,血小板減少,脫發(fā),思睡,無(wú)力,共濟(jì)失調(diào). 3,少數(shù)病人可出現(xiàn)肝臟毒性,血清堿性磷酸酶升高,轉(zhuǎn)氨酶升高.用藥期間或停藥后一段時(shí)間內(nèi),應(yīng)定期檢查肝功能,如發(fā)現(xiàn)肝功能有變化,應(yīng)及時(shí)停藥并加以處理. 4,本品有一定毒副反應(yīng),應(yīng)控制使用,限用于對(duì)其他抗癲癇藥治療無(wú)效的病例. 應(yīng)該說(shuō)使用本品副作用是比較大的,關(guān)鍵是看其治療作用,還有應(yīng)該嚴(yán)格按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的用服用量進(jìn)行服用,不過(guò)沒(méi)有對(duì)智力影響的報(bào)道,認(rèn)為對(duì)智力是沒(méi)有影響的.
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張舟
副主任醫(yī)師 已幫助 697733 人- 2009-07-21 06:57
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,藥物的副作用并不一定發(fā)生,因人而異,不要有太多擔(dān)心.德巴金的副作用發(fā)生率還是很低的.德巴金的副作用有：1,神經(jīng)病學(xué)障礙：在本品治療期間,少數(shù)患者出現(xiàn)昏睡或木僵,并導(dǎo)致一過(guò)性昏迷（腦病）,這些癥狀會(huì)減少,這些病例常發(fā)現(xiàn)在聯(lián)合治療特別是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸劑量之后.消化道紊亂（惡心,胃痛）多出現(xiàn)在治療開(kāi)始時(shí),但是不需停止治療,癥狀通?？稍跀?shù)天內(nèi)消失.2罕有肝功能損害,致畸胎危險(xiǎn).3,血液系統(tǒng),多為血小板減少,罕有貧血,白細(xì)胞減少或全血細(xì)胞減少.4,脫發(fā),輕度姿勢(shì)性震顫和嗜睡.5,偶有胰腺炎的報(bào)導(dǎo),有時(shí)導(dǎo)致死亡.有脈管炎的報(bào)導(dǎo)無(wú)肝功能異常的單純和輕度高氨血癥時(shí)有出現(xiàn),但不需要停止治療體重增加.6,丙戊酸可引起皮膚反應(yīng),如皮疹.目前德巴金能否影響智力尚無(wú)臨床明確報(bào)道.
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李羅根
副主任醫(yī)師 已幫助 698460 人- 2009-07-21 06:58
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,得巴金又稱(chēng)丙戊酸鈉,其不良反應(yīng)有： 1.神經(jīng)系統(tǒng),可見(jiàn)共濟(jì)失調(diào),無(wú)力,異常運(yùn)動(dòng),生理震顫增加,面部及肢體抽搐,偶見(jiàn)中樞過(guò)度興奮癥狀,失眠.偶可引起繼發(fā)性全身性抽搐發(fā)作. 2.消化系統(tǒng),常見(jiàn)厭食,惡心,嘔吐,胃痛及腹瀉,但繼續(xù)治療則癥狀減輕.有發(fā)生急性胰腺炎,肝功能不全的報(bào)道.少數(shù)甚至出現(xiàn)肝衰竭而致死亡. 3.血液系統(tǒng),偶見(jiàn)皮下出血,貧血,白細(xì)胞減少或全血細(xì)胞減少. 4.內(nèi)分泌系統(tǒng),可見(jiàn)進(jìn)食欲亢進(jìn),體重增加.有發(fā)生高甘氨酸癥和高甘氨酸尿癥的報(bào)道. 5.泌尿生殖系統(tǒng),可見(jiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)失調(diào). 6.皮膚,少見(jiàn)過(guò)敏性皮疹,偶見(jiàn)暫時(shí)性脫發(fā). 7.耳,偶可發(fā)生可逆或不可逆的聽(tīng)力喪失,但與本藥的因果關(guān)系尚未明確. 一般來(lái)說(shuō),這種藥物不會(huì)影響智力的,可以放心服用.另外,注意服本藥要定期查肝功能,餐后服用,可減少本藥對(duì)胃腸道的損害,用藥期間應(yīng)禁酒,出現(xiàn)明顯的副作用時(shí)停藥,停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,勿驟停.
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許鐵
主任醫(yī)師 已幫助 697901 人- 2009-07-21 07:02
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,德巴金的不良反應(yīng),罕有肝功能損害,致畸形胎兒危險(xiǎn),神經(jīng)功能紊亂；在丙戌酸鈉治療期間,少數(shù)患者出現(xiàn)嗜睡或木僵,病導(dǎo)致一過(guò)性昏迷【腦病】,當(dāng)治療時(shí),可單獨(dú)出現(xiàn)或與癲癇發(fā)作同時(shí)出現(xiàn),當(dāng)劑量減少停用時(shí),這些癥狀會(huì)減少,這些冰冷常發(fā)現(xiàn)在聯(lián)合治療特別是用苯巴比妥或突然增加丙戌酸劑量之后.消化道紊亂；惡心,胃痛,多出現(xiàn)在治療開(kāi)始時(shí),但是不需停止治療,癥狀通?？蓴?shù)天內(nèi)消失.短暫的和或與劑量相關(guān)的不良反應(yīng)已有報(bào)道,脫發(fā),輕度姿勢(shì)性震顫和嗜睡已有報(bào)道單純纖維蛋白原減少或出血時(shí)間延長(zhǎng),通常不伴有臨床體征,此多發(fā)生于大劑量時(shí)對(duì)血小板第二期有抑制作用.血液系統(tǒng)；多為血小板減少,罕有貧血,白細(xì)胞減少或全血下?lián)軠p少,偶有報(bào)道胰腺炎有時(shí)導(dǎo)致死亡.有報(bào)告血管炎,無(wú)肝功能異常的單純和輕度高氨血癥時(shí)有出現(xiàn),但不需要停止治療.偶有報(bào)道可逆或不可逆的聽(tīng)力喪失,但其因果關(guān)系尚未明確.
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趙金俠
副主任醫(yī)師 已幫助 696824 人- 2009-07-21 07:19
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好.德巴金的副作用有： 1,罕有肝功能損害,致畸胎危險(xiǎn). 2,神經(jīng)病學(xué)障礙：在本品治療期間,少數(shù)患者出現(xiàn)昏睡或木僵,并導(dǎo)致一過(guò)性昏迷（腦?。?這些癥狀會(huì)減少,這些病例常發(fā)現(xiàn)在聯(lián)合治療特別是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸劑量之后.消化道紊亂（惡心,胃痛）多出現(xiàn)在治療開(kāi)始時(shí),但是不需停止治療,癥狀通?？稍跀?shù)天內(nèi)消失. 3,脫發(fā),輕度姿勢(shì)性震顫和嗜睡. 4,血液系統(tǒng)：多為血小板減少,罕有貧血,白細(xì)胞減少或全血細(xì)胞減少. 5,偶有胰腺炎的報(bào)導(dǎo),有時(shí)導(dǎo)致死亡.有脈管炎的報(bào)導(dǎo)無(wú)肝功能異常的單純和輕度高氨血癥時(shí)有出現(xiàn),但不需要停止治療體重增加, 6,丙戊酸可引起皮膚反應(yīng),如皮疹. 具體德巴金能否影響智力尚無(wú)臨床明確報(bào)道.
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李偉
主任醫(yī)師 已幫助 698214 人- 2009-07-21 07:59
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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巴金?緩釋片 成分 每片含333毫克丙戊酸（含量相當(dāng)于500毫克丙戊酸鈉）. 藥理作用 德巴金系廣譜抗癲癇病藥物,主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)動(dòng)物的藥理研究發(fā)現(xiàn)德巴金對(duì)各種癲癇的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ停ㄈ硇院筒糠中裕┚锌贵@厥作用,同樣德巴金被發(fā)現(xiàn)對(duì)人的各種類(lèi)型癲癇發(fā)作有抑制作用,德巴金主要的作用機(jī)理可能與增加γ氨基丁酸的濃度有關(guān). 藥代動(dòng)力學(xué) 丙戊酸鈉口服或靜脈注射后,其生物活性接近100%. 分布的范圍主要限于血液,并迅速交換至細(xì)胞外液,腦脊液中的丙戊酸鈉的濃度與游離血漿濃度接近,德巴金能通過(guò)胎盤(pán),哺乳期婦女用藥時(shí),在乳汁中德巴金分泌的濃度很底（血清總濃度在1%10%）. 口服后,丙戊酸可迅速（34天）達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度；靜脈注射后,幾分鐘內(nèi)可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度,然后可繼續(xù)靜脈滴注維持. 丙戊酸與血漿蛋白高度結(jié)合,與蛋白結(jié)合的量呈劑量依賴(lài)性,且有飽和現(xiàn)象. 丙戊酸分子可以濾出,但僅限游離型（10%）. 與其它抗癲癇藥不同,丙戊酸鈉不會(huì)增加其降解,也不降解其它藥物,如黃體求偶素,這是由于參與細(xì)胞色素P450誘導(dǎo)作用的酶缺乏而致的. 半衰期大約820小時(shí),在兒童通常更短. 丙戊酸鈉通過(guò)葡萄糖醛酸化的β氧化代謝,并主要經(jīng)尿液排泄. 適應(yīng)癥 用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下的發(fā)作類(lèi)型：失神發(fā)作,肌陣攣發(fā)作,失張力發(fā)作和混合性發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合癥（West,LennoxGastaut）. 劑量和用法 每日用量應(yīng)根據(jù)病人的年齡和體重來(lái)定,而且,要考慮到對(duì)丙戊酸的廣泛個(gè)體敏感性差異.每日劑量,血清濃度和療效之間相互關(guān)系尚未建立,最佳劑量需根據(jù)臨床療效來(lái)確定,當(dāng)發(fā)作不能控制或懷疑有副作用發(fā)生時(shí),除臨床監(jiān)測(cè)外,要考慮做丙戊酸鈉血漿濃度水平的測(cè)定,已報(bào)道有效范圍為40100mg/l （300700μmol/l）. 德巴金初始治療（口服） 在沒(méi)有用其他抗癲癇藥的病人,每23天間隔增加藥物劑量,1周內(nèi)達(dá)到最佳劑量. 在以前已接受其它抗癲癇藥物的病人,用德巴金替換要逐漸進(jìn)行,在2周內(nèi)達(dá)到最佳劑量,其它治療逐漸減少至停用. 如需加用其它抗癲癇藥物,應(yīng)逐漸加入. 德巴金口服用藥 實(shí)際用法 劑量 最初每日劑量通常為1015mg/Kg,然后劑量高速到最佳劑量,一般劑量為2030mg/Kg,但是,當(dāng)用此劑量范圍不能控制發(fā)作時(shí),可進(jìn)一步增加劑量至足夠,如果病人每日用量超過(guò)50mg/Kg應(yīng)對(duì)病人仔細(xì)監(jiān)測(cè). 兒童,通常劑量為每日30mg/Kg. 成人,通常劑量為每日2030mg/Kg. 老年人,雖然德巴金的藥代動(dòng)力學(xué)有的改變,臨床意義不大,但要根據(jù)發(fā)作控制來(lái)確定用量. 不良反應(yīng) 罕有肝功能損害. 致畸胎危險(xiǎn). 神經(jīng)功能紊亂：在丙戊酸鈉治療期間,少數(shù)患者出現(xiàn)嗜睡或木僵,并導(dǎo)致一過(guò)性昏迷（腦?。?當(dāng)治療時(shí),可單獨(dú)出現(xiàn)或與癲癇發(fā)作同時(shí)出現(xiàn),當(dāng)劑量減少停用時(shí),這些癥狀會(huì)減少,這些病例常發(fā)現(xiàn)在聯(lián)合治療特別是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸劑量之后. 消化道紊亂（惡心,胃痛）多出現(xiàn)在治療開(kāi)始時(shí),但是不需停止治療,癥狀通?？稍跀?shù)天內(nèi)消失. 短暫的和/或與劑量相關(guān)的不良反應(yīng)已有報(bào)導(dǎo)：脫發(fā),輕度姿勢(shì)性震顫和嗜睡. 已有報(bào)導(dǎo)單純纖維蛋白原減少或出血時(shí)間延長(zhǎng),通常不伴有臨床體征,此多發(fā)生于大劑量時(shí)（丙戊酸鈉對(duì)血小板聚集第二期有抑制作用）. 血液系統(tǒng)：多為血小板減少,罕有貧血,白細(xì)胞減少或全血細(xì)胞減少. 偶有報(bào)導(dǎo)胰腺炎,有時(shí)導(dǎo)致死亡. 有報(bào)告血管炎. 無(wú)肝功能異常的單純和輕度高氨血癥時(shí)有出現(xiàn),膽不需要停止治療. 也報(bào)告體重增加,閉經(jīng)及月經(jīng)紊亂. 偶有報(bào)導(dǎo)可逆或不可逆的聽(tīng)力喪失,但其因果關(guān)系尚未明確. 丙戊酸可引起皮膚反應(yīng),如皮疹,在某些病例有毒性上皮壞死溶解,StevensJohnson綜合征,多形性紅斑了有報(bào)導(dǎo). 有單獨(dú)報(bào)導(dǎo),伴隨丙戊酸治療出現(xiàn)可逆性Fanconi氏綜合征,但其作用機(jī)理未明. 禁忌癥 1.急性肝炎 2.慢性肝炎 3.個(gè)人或家族有嚴(yán)重肝炎史,特別是藥物所致肝炎 4.對(duì)丙戊酸鈉過(guò)敏者 5.卟啉癥
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閆志凌
副主任醫(yī)師 已幫助 697382 人- 2009-07-21 08:59
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