- 問
- 兒童腦癱怎么引起的
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24個月
2009-10-06 19:20 瀏覽6285次
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病情描述：
孩 歲多 主要癥狀:智力正常 但是走路東倒西歪 很不正常 發(fā)病時間:最近 化驗檢查結(jié)果:腦癱引起
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好!腦癱的原因有l(wèi))低體重兒(小于2500g)：包括早產(chǎn)未成熟兒,足月小樣兒. (2)先天性異常：包括各種原因引起的腦發(fā)育異常,在四肢性癱瘓的腦癱病人中53％與先天性異常有關(guān)；在非四肢性癱的腦癱病人中,35％是先天性發(fā)育不良所致. (3)腦缺血缺氧：在腦癱患者中,20％是由窒息及產(chǎn)傷所引起,導(dǎo)致缺血缺氧的因素有： ①母親因素：如患妊娠高血壓綜合癥,心力衰竭,大出血,貧血,休克或吸毒,藥物過量等； ②胎盤因素：如胎盤早剝,前置胎盤,胎盤壞死或胎盤功能不良等； ③臍帶血流阻斷：如臍帶脫垂,壓迫,打結(jié)或繞勁等； ④分娩過程異常：如臀位產(chǎn),滯產(chǎn),手術(shù)產(chǎn)（產(chǎn)鉗）或應(yīng)用麻醉藥等； ⑤新生兒因素：除窒息外,還有許多心肺功能異常疾病.如：先天性心臟病,呼吸窘迫綜合癥,周身循環(huán)衰竭,紅細胞增多癥. (4)核黃疸：為腦癱重要原因,隨著國產(chǎn)醫(yī)學(xué)的進步,核黃疸引起腦癱的比例下降.隨著時間的推移,病情會逐漸向著好的方面發(fā)展,因此父母首先應(yīng)該對護理好孩子充滿信心. ＃盡力照顧好飲食,保證生長發(fā)育需要的熱卡； ＃小心喂食,防止食物進入氣管. ＃防止長期臥床不能自己移動的孩子由于局部組織長期受壓迫,血液循環(huán)發(fā)生障礙而發(fā)生褥瘡； ＃抱的姿勢要注意
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小兒腦癱為腦性癱瘓的簡稱,是指小兒因多種原因（如感染,出血,外傷等）引起的腦實質(zhì)損害,出現(xiàn)非進行性,中樞性運動功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病.嚴(yán)重者伴有智力不足.癲癇,肢體抽搐及視覺,聽覺,語言功能障礙等表現(xiàn). 【治療原則和方法】1）綜合康復(fù)醫(yī)療 2）藥物療法：口服或注射有關(guān)藥物 3）選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù) 4）中醫(yī)藥療法：包括針刺療法（肌張力高的腦癱慎用）；按摩療法；中藥療法. 5）堅持家庭康復(fù)訓(xùn)練,應(yīng)注意以下幾點： 保持正確姿態(tài),當(dāng)患兒有了較好的軀干控制能力與進食能力時,可以系統(tǒng)開始語言訓(xùn)練,交談時要與患兒眼睛的高度保持一致,如果位置過高會使患兒全身過度伸展不利于發(fā)音.增加說話和活動的量,父母不要因為與患兒說話得不到回應(yīng)就喪失信心,應(yīng)利用各種機會跟患兒說話；做游戲時與患兒一起已經(jīng)進行呼吸和發(fā)聲訓(xùn)練,寓教于樂引起患兒對訓(xùn)練的興趣.鼓勵患兒說話,應(yīng)多表揚鼓勵患兒發(fā)聲的積極性,幫助患兒樹立說話的信心；當(dāng)患兒發(fā)聲時要立即回應(yīng)多啟發(fā)他表達想說的話,千萬不要批評和指責(zé)患兒.教育要持之以恒,語言的矯治和訓(xùn)練是長期而艱苦的,家長要有極大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收獲,才能給有語言障礙的腦癱兒打下良好的語言基礎(chǔ).對患兒不過分保護,不憐憫不放棄,不與其他孩子作比較,多鼓勵患兒中心參加游戲和活動.
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致病的原因包括胎盤異常,胎位不正,宮內(nèi)窘迫,早產(chǎn),多胎,出生時窒息,以及新生兒缺氧缺血性腦病,核黃疸,感染,外傷,腦出血,腦部畸形等. 1）缺氧窒息：包括 胎兒在母親子宮內(nèi)缺氧窒息,分娩時新生兒缺氧窒息,呼吸窘迫綜合癥,周身循環(huán)衰竭,紅細胞增多癥. 2）腦部受傷： 如分娩過程中嬰兒腦部受傷, 新生兒顱腦受傷或腦部感染,腦血管意外 . 3）早產(chǎn)和胎兒發(fā)育不良：胎兒宮內(nèi)感染,宮內(nèi)生長緩慢 ,先天畸形.新生兒體重少于2500克,腦癱可能性大大增加 4）某些遺傳病和新生兒核黃疸. 5）孕婦的原因：包括孕婦腹部外傷, 孕婦先兆流產(chǎn),產(chǎn)前出血,妊娠毒血癥以及胎盤原因（胎盤早剝,前置胎盤,胎盤壞死或胎盤功能不良）,還有孕婦的某些慢性疾?。ǜ哐獕?肝炎,糖尿病,吸毒,藥物過量等） .
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腦癱是目前發(fā)病率比較高的一種兒童疾病,給家庭和社會到帶來了沉重的負擔(dān).現(xiàn)在腦癱患兒已經(jīng)比較多見,腦癱怎么引起的?也引起了人們的關(guān)注.那么,腦癱怎么引起的呢?下面我們就請北京時珍堂兒童腦癱康復(fù)中心的專家為我們介紹一下. 出生前：占20%一30%.父母吸煙,酗酒,先兆流產(chǎn),妊娠用藥,胎盤功能不良;妊娠期感染,如流感,風(fēng)疹,帶狀皰疹等病病毒;Rh血型不合;ABO血型不合,羊水過多,極度水腫,妊娠毒血癥,放射線照射,宮內(nèi)遺傳缺陷等. 圍生期：占70%～80%.生后窒息,早產(chǎn)兒,未成熟兒或過熟兒,產(chǎn)程過長或急產(chǎn),雙胎或多胎,產(chǎn)前使用麻醉藥,臍帶繞頸,前置胎盤,胎盤早剝,臀位產(chǎn),巨大兒,低體重兒,產(chǎn)傷等. 出生后：占10%一20%.新生兒期各種肺炎,腦炎,腦膜炎;頭部外傷所致顱內(nèi)出血,血腫,中毒;新生兒驚厥,重癥黃疸,呼吸暫停,畸形,營養(yǎng)障礙等. 腦癱病兒可由一種高危因素,也可由兩種以上的高危因素引起,還有不少的病兒找不到高危因素.高危因素有數(shù)十種之多,究竟哪一種因素與腦癱的關(guān)系密切,一般認(rèn)為引起腦癱的原因依次為窒息,早產(chǎn),重癥黃疸,是引起腦癱的三大高危因素.此外,在臨床上也常見到因其他原因如新生兒驚厥,低體重,妊娠早期用藥等.也是不可忽視的重要高危因素.
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你好,腦癱是指發(fā)育早期階段各種原因所致的非進行性腦損傷,臨床主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常. 多年來,許多圍生期危險因素被認(rèn)為與腦癱的發(fā)生有關(guān),主要包括：早產(chǎn)與低出生體重,腦缺氧缺血,產(chǎn)傷,先天性鬧發(fā)育異常,核黃疸和先天性感染等.然而,對很多患兒卻無法明確其具體成因.近年國內(nèi),外對腦癱的病因作了更深入得探討,一致認(rèn)為胚胎早期階段的發(fā)育異常,很可能就是導(dǎo)致嬰兒早產(chǎn),低出生體重和易有圍生期缺氧缺血等事件的重要原因.胚胎早期的這種發(fā)育異常主要來自受孕前后孕婦體內(nèi)外環(huán)境影響,遺傳因素以及孕期疾病引起妊娠早期胎盤羊膜炎癥等. 雖然目前小孩治療正常,但希望不要忽略腦癱患兒同時可能存在其它伴隨癥狀和疾病如癲癇,語言聽力障礙,視力障礙,關(guān)節(jié)脫位等,對疾病做出全面的認(rèn)識,從而為本病的綜合治療創(chuàng)造條件. 治療上要及早發(fā)現(xiàn)和早期治療,嬰兒運動系統(tǒng)正處發(fā)育階段,早期治療容易取得較好療效；要促進正常運動發(fā)育,抑制異常運動和姿勢；采取綜合治療手段.主要治療措施有：1.功能訓(xùn)練：包括體能運動訓(xùn)練,技能訓(xùn)練和語言訓(xùn)練；2.矯正器的應(yīng)用；3.手術(shù)治療：主要用于痙攣型,目的是矯正畸形,恢復(fù)或改善肌力與肌張力的平衡；4.其它：如高壓氧艙,水療,電療等,對功能訓(xùn)練起輔助作用.
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多年來許多圍生期危險因素被認(rèn)為與腦癱的發(fā)生相關(guān),主要包括：早產(chǎn)與低出生體重,腦缺氧缺血產(chǎn)傷,先天性腦發(fā)育異常,核黃疸和先天性感染等. 近年來國內(nèi)外對腦癱的病因作了更深入的探討,一致認(rèn)為胚胎早期階段的發(fā)育異常,很可能就是導(dǎo)致嬰兒早產(chǎn)低出生體重和易有圍生期缺氧缺血等事件的重要原因.胚胎早期的這種發(fā)育異常主要來自受孕前后孕婦體內(nèi)外環(huán)境影響,遺傳因素以及孕期疾病引起妊娠早期胎盤羊膜炎癥等. 曾有文獻把目前引起腦癱的原因歸納起來主要有：父母親吸煙,酗酒,吸毒母患精神病,孕期患糖尿病,陰道出血妊娠高血壓綜合征,前置胎盤,先兆流產(chǎn)或服用避孕藥治療不孕的藥物,保胎藥等;高產(chǎn)次,高孕次有死胎死產(chǎn)史,早產(chǎn),流產(chǎn)史雙胎或多胎,胎兒發(fā)育遲緩,宮內(nèi)感染宮內(nèi)窘迫,胎盤早剝,胎盤功能不良妊娠反應(yīng)重,臍帶繞頸,急產(chǎn)不恰當(dāng)助產(chǎn),產(chǎn)鉗分娩,臀位產(chǎn)產(chǎn)程長,早產(chǎn)兒或過期產(chǎn)兒低出生體重兒,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性腦病,核黃疸或黃疸延遲顱內(nèi)出血,頭部外傷,抽搐感染,中毒及營養(yǎng)不良等.
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