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        肺結(jié)核先沒發(fā)現(xiàn),后來過一段時(shí)間才發(fā)現(xiàn)

        70歲

               2009-12-17 17:55      瀏覽10195次
          病情描述:
          睡眠少,沒食欲,右上肺疼痛,呼吸不暢 2010 2 27 不了解
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病??梢砸鹑戆Y狀及呼吸系統(tǒng)癥狀 一、全身毒性癥狀午后低熱、乏力、食欲減退,體重減輕、盜汗等。 二、呼吸系統(tǒng) 干咳或僅有少量粘液。伴繼發(fā)感染時(shí),痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當(dāng)炎癥累及壁層胸膜時(shí),相應(yīng)胸壁有刺痛,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核,肺臟被嚴(yán)重破壞,呼吸功能減慢,出現(xiàn)呼吸困難。 指導(dǎo)意見 治療必須遵循早期聯(lián)合適量規(guī)律和全程用藥五個(gè)原則。常用抗結(jié)核藥物有異煙肼(H)、利福平(R)、鏈霉素(S)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、對(duì)氨基水楊酸內(nèi)(P)。治療方案有 1、初治方案 異煙肼(H)+利福平(R)+吡嗪酰胺(Z),6個(gè)月短程化療方案 (1)前2個(gè)月為強(qiáng)化期,用鏈霉素(或乙胺丁醇)、異煙肼、利福平、及吡嗪酰胺每日1次;后4個(gè)月為鞏固期,繼續(xù)用異煙肼及利福平每日1次,即2S(E)HRZ/4HR; (2)亦可在鞏固期隔日用藥(即每周用藥3次),即2S(E)HRZ/4H3R3; (3)亦可全程間歇用藥,即2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3; (4)強(qiáng)化期用異煙肼、鏈霉素及對(duì)氨基水楊酸鈉(或乙胺下醇),鞏固期用2種藥,共10個(gè)月,即2HSP(E)/10HP(E); (5)強(qiáng)化期1個(gè)月用異煙肼、鏈霉素,鞏固期11個(gè)月每周用藥2次,即1HS/11H2S2。 以上(1)(2)(3)為短程化療方案(4)(5)為“標(biāo)準(zhǔn)方案”。若條件許可盡量使用短程化療方案。 2、復(fù)治方案 初治方案效果不理想,可用 (1)2S(E)HRZ/4HR; (2)2S3H3Z3E3/6H3R3E3。 黨和政府非常重視結(jié)核病防治工作。絕大部分省份實(shí)行對(duì)傳染性肺結(jié)核病人進(jìn)行免費(fèi)檢查和免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。范圍包括胸部透視、攝X光胸片和痰涂片檢查。免費(fèi)治療僅限于提供統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物,其他費(fèi)用自理。

          李勝開

          主任醫(yī)師 已幫助 697084
          2009-12-17 17:00
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        有用(2)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          得了肺結(jié)核,并不可怕,不過要堅(jiān)持治療就行了。治療的原則是全程,就是治療過程一直用藥,不能停,規(guī)律,就是期間一直要規(guī)范用藥,足量,指用藥量要足,不能少,聯(lián)用,指幾種抗結(jié)核藥聯(lián)合用藥。 指導(dǎo)意見 異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,四種藥一次頓服,以清晨起床后為好,一般用藥為半年到一年,因?yàn)槟挲g較大,建議服用一年為佳。 關(guān)于錢的問題,大約一個(gè)月就是30多元吧,現(xiàn)在有的地方有項(xiàng)目,由國(guó)家免費(fèi)給藥治療,不過要看地方,不知道你是在哪個(gè)省,是否有這個(gè)項(xiàng)目,你可以到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心咨詢看有沒有。

          李偉

          主任醫(yī)師 已幫助 698214
          2009-12-17 17:03
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        有用(0)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          肺結(jié)核臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。 指導(dǎo)意見 結(jié)核病治療異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇、等應(yīng)用較多的聯(lián)合治療。一般的治療時(shí)間是68個(gè)月,肺結(jié)核是可以治愈的。 治療期間可以配合中醫(yī)藥、護(hù)肝的藥物治療提高治療的效果,減輕抗結(jié)核藥的副作用。

          韓寒

          主任醫(yī)師 已幫助 698601
          2009-12-17 17:20
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        有用(10)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          這個(gè)需要看具體的病情而言的,如果只是單純 的結(jié)核,沒有胸膜炎的表現(xiàn),那么只需要定期服藥治療半年即可 指導(dǎo)意見 對(duì)于這種情況一般是屬于國(guó)家的免費(fèi)治療的,在當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心進(jìn)行即可治療期間需要定期復(fù)查

          劉凱

          副主任醫(yī)師 已幫助 698813
          2009-12-17 20:11
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