強迫癥總是想這緊張

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強迫癥總是想這緊張: 24個月
2009-09-16 01:53 瀏覽6730次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,從您所說的資料來看,您有強迫癥的傾向,這是一種心理疾病,心病得心醫(yī),最好的治療方式是心理咨詢與治療,藥物治標不治本,有副作用與依賴性,我們建議您進行系統(tǒng)的心理咨詢與治療,以免影響您的生活強迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些? 強迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些? 強迫癥的基本癥狀是強迫觀念和強迫動作,患者可僅有強迫觀念或強迫動作,或既有強迫觀念又有強迫動作.患者能充分地認識到這種強迫觀念和強迫動作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制.由于強迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強烈的求治欲望,自知力保持完整.臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強迫癥劃分為強迫觀念及強迫行為兩類. (1)強迫觀念表現(xiàn)為反復而持久的觀念,思想,印象或沖動念頭.力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱,心煩意亂,焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀.強迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式. ①強迫思想：強迫性懷疑,患者對已完成的事情總是放心不下,要反復多次檢查確實無誤后才能放下心來.如懷疑是否關好門窗,準備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關好等等,在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮；強迫性回憶,患者對過去的經(jīng)歷,往事等反復回憶,雖知毫無實際意義,但總是反復回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極.如回憶已講過的話用詞,語氣是否恰當?shù)?；強迫?lián)想,當患者聽到,見到或想到某一事物時,就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災；強迫性窮思竭慮,患者對一些毫無現(xiàn)實意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制.如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球為什么是圓的?等等. ②強迫意向：患者在出現(xiàn)某種正常心理時常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿,雖然這種相反的意愿十分強烈,但從不會付諸行動.如過馬路時,想到?jīng)_向正在駛過的汽車等等. ③強迫情緒：患者對某些事物感到厭惡或擔心,明知根本無必要卻不能克制.例如,擔心自己會傷害別人,擔心自己會說錯話,擔心自己受到毒物的污染或細菌的侵襲等. (2)強迫動作又稱強迫行為. ①強迫洗滌：常見有強迫洗手,洗衣等.如有位醫(yī)院掛號員,她認為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認為會間接傳染給自己家人.于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進入,然后反復洗手,內(nèi),外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點夜餐就寢. ②強迫檢查：是患者為減輕強迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時反復檢查門窗是否關好,寄信時反復檢查信中的內(nèi)容,看是否寫錯了字等等. ③強迫性儀式動作：患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動作,試圖以此來減輕或防止強迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等. ④強迫計數(shù)：患者見到某些具體對象 (如電桿,臺階,汽車,牌照等)時,不可克制地計數(shù),如不計數(shù),患者就會感到焦慮不安. 強迫癥狀有時嚴重,有時減輕.當患者心情欠佳,傍晚,疲勞或體弱多病時較為嚴重.女性患者在月經(jīng)期間,強迫癥狀可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,學習緊張時,強迫癥狀可減輕.

李霞

主任醫(yī)師

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2009-09-15 23:55

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,強迫癥是一種神經(jīng)官能癥,患有此病的患者總是被一種強迫思維所困擾.患者在生活中反復出現(xiàn)強迫觀念及強迫行為,患者自知力完好,知道這樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫. 臨床上強迫癥狀很多,但通常大致分為強迫觀念和強迫動作兩種.強迫觀念就是指某些思想或某些想法不斷的重復出現(xiàn).明知沒有必要,但就是不能擺脫,比如強迫性窮思竭慮就是一種強迫觀念.除此之外,還有如強迫懷疑.強迫動作則是指病人為了減輕因強迫觀念所引起的焦慮,不由自主采取的各種相應的行為.強迫癥的病因目前認為可能和工作勞累或精神刺激等社會心理因素有關,另一方面也可能和遺傳或人格缺陷等因素有關.有資料表明,患強迫癥的病人在性格上多表現(xiàn)為：謹慎小心,辦事過份認真,古板,要求苛刻,十全十美,有時又猶豫不決等.新近的研究還表明,強迫癥的治療主要是心理治療和藥物治療.藥物治療一般首選氯丙咪嗪,心理治療和藥物治療的新進展,經(jīng)綜合治療,一般療效較好.