霉毒性陰道炎_在線問答

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霉毒性陰道炎: 3歲
2009-10-06 22:21 瀏覽6976次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好!霉菌性陰道炎容易復(fù)發(fā),堅(jiān)持治療三個月為一總療程,月經(jīng)期不用藥,月經(jīng)過后7天為一療程.第四個月的月經(jīng)干凈后三天復(fù)查指導(dǎo)意見霉菌性陰道炎口服用藥(1)制霉菌素內(nèi)服和外用.內(nèi)服,每次50萬單位,每日4次.外用為栓劑,每栓為25萬單位.(2)氟康唑,一般口服1次,150mg即可生效,(3)伊曲康唑,又名斯皮仁諾,一般每服100mg,每日2次,連服10天為1療程.(4)特比萘芬（療霉舒）250毫克,每日1次口服,連用7天. 改變陰道酸堿度念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1～2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長. 您老公的情況,建議您醫(yī)院皮膚科就診,明確病因?qū)ΠY治療. 生活護(hù)理積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.祝您健康性福!

曹馳

主任醫(yī)師

已幫助 697528 人

2009-10-06 20:24

向TA提問

有用(14)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

首先你要了解它的情況,其實(shí)這跟感冒一樣的普便,你大可不必要這么緊張的,不過平時要注意一些便是了.先跟你說說什么是霉菌性陰道炎吧!不是有句話說知已知彼,百戰(zhàn)百勝嗎? 哪些人群易患霉菌性陰道炎? 據(jù)統(tǒng)計(jì),約10%～20%的健康婦女陰道內(nèi)帶有白色念珠菌.那么在什么情況下會使這些白色念珠菌大量繁殖而成為致病菌呢? (1)大量使用廣譜抗生素通常婦女陰道中寄生著許多細(xì)菌,這些不同的菌群間相互制約,形成共生狀態(tài),是不致病的.廣譜抗生素的大量,長期應(yīng)用,使陰道內(nèi)的菌群發(fā)生紊亂,相互間的抑制作用被改變,白色念珠菌得以大量繁殖.隨著抗生素應(yīng)用的日益廣泛,霉菌性陰道炎的發(fā)病率也有所升高. (2)妊娠妊娠期體內(nèi)性激素水平較平時明顯升高,這會使陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加,增加陰道酸度,形成有利于念珠菌生長的環(huán)境；同時,妊娠可使細(xì)胞的免疫力下降,這就使念珠菌容易致病.據(jù)統(tǒng)計(jì),1/3的孕婦陰道中有念珠菌存在,發(fā)病率約在15%左右. (3)糖尿病患糖尿病后,體內(nèi)糖代謝紊亂,血糖升高,陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加,同樣使陰道內(nèi)酸度增加,念珠菌宜于生長繁殖. (4)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇會使白細(xì)胞吞噬能力下降,減低機(jī)體免疫力；同時皮質(zhì)類固醇還能使機(jī)體血糖水平升高,使霉菌性陰道炎發(fā)生的可能性增加. (5)應(yīng)用免疫抑制劑會使機(jī)體免疫力下降,易患霉菌性陰道炎. (6)應(yīng)用雌激素雌激素有使糖原在陰道上皮細(xì)胞內(nèi)沉積的作用.這些糖原在陰道乳酸桿菌的作用下分解成乳酸,使陰道酸度增加,有利于念珠菌生長. (7)患嚴(yán)重疾病使抵抗力下降,或復(fù)合維生素B缺乏時,也容易發(fā)生霉菌性陰道炎. 此外,也有人認(rèn)為口服避孕藥會使霉菌性陰道炎的發(fā)生率增加. 指導(dǎo)意見治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療. (1)一般治療積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品. (2)改變陰道酸堿度念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1～2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長. (3)陰道上藥使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10～14天為1療程；或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程. (4)外用藥膏使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周.益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次. (5)口服用藥由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天；如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后. (6)中草藥治療使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦.另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥. 處方①白鮮皮30克黃柏30克苦參30克蛇床子30克冰片3克.將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1～2次.熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次.7天為1療程.泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏. 處方②(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》)丁香12克藿香30克黃連15克大黃30克龍膽草20克枯礬15克薄荷15克冰片1克本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用.用法每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1～ 2次,每次30分鐘.亦可制成外洗液和外用霜外用.已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次.連續(xù)用藥12天為1個療程.