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        癲癇可以做手術(shù)嗎?

        7歲

               2009-09-29 20:20      瀏覽5021次
          病情描述:
          歲 主要癥狀:暈過去 發(fā)病時(shí)間:2007 化驗(yàn)檢查結(jié)果:腦放電
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          兒童癲癇誘發(fā)因素較多,有的是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,腦發(fā)育畸形,各種腦缺氧缺血性疾患,代謝紊亂,中毒等引起的. 一般建議手術(shù)治療! 手術(shù)治療是手術(shù)前通過腦電監(jiān)測(cè)精確發(fā)現(xiàn)病灶,然后再破壞病灶.但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人的癲癇灶后,有可能會(huì)遭遇一個(gè)問題:它既是病灶,又可能是控制語言,感覺,運(yùn)動(dòng)等功能的區(qū)域.如果切除就意味著病人會(huì)喪失這部分功能. 但非常重要的一點(diǎn)是,如果要手術(shù)切除,醫(yī)生必須要告訴其本人或者家屬,手術(shù)后可能會(huì)影響這部分功能.但是,兒童,嬰幼兒等年齡段的患兒,其腦功能有非常大的可塑性,如果切除大腦的部分功能區(qū),手術(shù)后通過康復(fù)等手段,又可使該功能得到一定程度修復(fù).

          李霞

          主任醫(yī)師 已幫助 696884
          2009-09-29 18:45
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        有用(19)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,手術(shù)治療癲癇一般都是頑固性癲癇,經(jīng)持續(xù)多年且藥物無法控制的那種,建議你做一下視頻腦電檢查和頭部核資共振檢查,確定一下電線放電的具體位置,如果癥狀已經(jīng)持續(xù)多年且藥物無法控制,建議你看一下癲癇外科門診中做一下外科手術(shù)評(píng)估.目前癲癇的治療方法主要有以下幾種:1,藥物治療,目前治療癲癇的藥物有好多,起作用原理主要是控制癲癇患者腦內(nèi)癲癇灶放電,藥物作用時(shí)間短暫,過后癲癇會(huì)再次發(fā)作,所以患者需要長(zhǎng)期,定時(shí),定量服用一種或多種抗癲癇藥物,而然這類藥物副作用較多,長(zhǎng)期服用常出現(xiàn)牙齦增厚,多毛,皮膚粗糙,反應(yīng)遲鈍,精神差,肝功受損,血液白細(xì)胞減少等副作用.因此患者常難堅(jiān)持.而有相當(dāng)部分癲癇病人,用藥物治療無效. 2,中醫(yī)中藥治療,民間埋線等偏方治療,同西藥治療一樣,只能暫時(shí)控制腦內(nèi)放電,不能清除腦內(nèi)癲癇灶,所以效果不好. 3,X刀,伽馬刀治療癲癇因查不出放電癲癇灶,同樣效果不理想. 4,癲癇外科治療:手術(shù)治療關(guān)鍵是找到癲癇灶.所以癲癇病手術(shù)的難點(diǎn)是找到癲癇灶,并準(zhǔn)確定位,予以切除,癲癇病就可以得到較好的治療.

          丁芹

          主任醫(yī)師 已幫助 698109
          2009-09-29 19:29
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        有用(6)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,據(jù)了解,癲癇治療主要包括藥物治療和外科手術(shù)治療兩種,外科治療方面,國(guó)內(nèi)外已累積大量的手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn),手術(shù)可使80%以上的病人治愈,使另外少數(shù)病例明顯好轉(zhuǎn)而覺值得行手術(shù)治療. 大量資料表明,手術(shù)療法治療癲癇效果肯定.在有選擇的病例中手術(shù)可使80%的患者治愈;對(duì)于因腦內(nèi)一局灶性病變?nèi)缒[瘤,血管畸形等引起的癲癇手術(shù)治愈率達(dá)95%.有人將80例頑固性顳葉癲癇患者分為兩組,每組40例,一組用藥治療,另一組手術(shù)治療,觀察一年,用藥組只有8%停止發(fā)作,而手術(shù)組64%停止發(fā)作. 從科學(xué)意義上講,癲癇手術(shù)和其它手術(shù)一樣,不存在100%的安全.任何治療方法安全與否都是相對(duì)而言,同時(shí)不能離開療效而談風(fēng)險(xiǎn).目前術(shù)前檢查已相當(dāng)完善,手術(shù)器械相當(dāng)精良,手術(shù)危險(xiǎn)性已相當(dāng)小,術(shù)后引起出血,感染的機(jī)率不足1%,術(shù)后早期出現(xiàn)可逆性肢體力弱的機(jī)率不足0.5%. 癲癇外科的手術(shù)方式主要有切除性手術(shù)和姑息性手術(shù)兩種, 如接受規(guī)范合理的抗癲癇藥物治療,70~75%能夠完全控制發(fā)作,其中60~70%的患者經(jīng)過2~5年的治療可以停藥.有25%左右的病人為藥物難治性癲癇,其中一部分可以通過手術(shù)治療得到緩解和治愈.但有些難治性癲癇病人需要長(zhǎng)期甚至終身服藥.

          李勝開

          主任醫(yī)師 已幫助 697075
          2009-09-29 19:36
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        有用(17)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好, 目前癲癇的基本治療還是藥物治療,其中包括中藥及西藥.一小部分的難治性癲癇有可能選擇外科手術(shù)治療.必須明確,癲癇是一種可治性的疾病,多數(shù)癲癇病人的預(yù)后是好的.實(shí)踐證明,只要通過及時(shí)而正確的診斷及合理的治療,大多數(shù)發(fā)作均可減少或減輕.正確地選擇藥物及用量并配合抗癲癇藥物血中濃度的測(cè)定,可能獲得最佳的療效.近年來針對(duì)難治性癲癇的抗癲癇新藥(西藥)已不斷投入臨床使用,可使30%的難治性癲癇患者受益.因?yàn)榘d癇是一種慢性疾患,所以治療是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐過程,必須有充分的耐心和愛心,經(jīng)過細(xì)致的臨床觀察來進(jìn)行.除藥物治療外,還需輔以科學(xué)的生活指導(dǎo),神經(jīng)心理學(xué)及康復(fù)治療,取得雙方的充分配合才能奏效.另外,在癲癇的藥物治療中除了控制臨床發(fā)作以外,我們還必須注意病人的生活質(zhì)量,即保持患者相對(duì)正常的生活,學(xué)習(xí),工作.在這一前提之下,控制發(fā)作或盡量減少減輕發(fā)作.有些接受不適當(dāng)?shù)耐饪剖中g(shù)治療,不但不能緩解癲癇發(fā)作反而留下后遺癥.

          縱雪梅

          主任醫(yī)師 已幫助 699291
          2009-09-29 20:29
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        有用(6)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          一般不手術(shù)治療的啊.多數(shù)情況不能根治,只能控制的啊.應(yīng)該是堅(jiān)持用藥,不要隨便停藥或是減量.多數(shù)情況需要長(zhǎng)期用藥的.規(guī)范治療可以減少發(fā)作次數(shù).另外防止勞累和感冒和避免飲酒等.常用藥物有卡馬西平,丙戊酸鈉和癲健安片等.不同的發(fā)作類型選擇不同的藥物啊 .

          何徐彭

          主任醫(yī)師 已幫助 698363
          2009-09-29 21:00
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        有用(7)