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        銀屑病恢復(fù)期

        23歲

               2010-04-04 21:28      瀏覽8165次
          病情描述:
          銀屑病四年,現(xiàn)在身上胳膊肘有幾塊點(diǎn)狀紅斑,頭皮屑較多并有紅斑,身上其他部位很少或只剩瘢痕,現(xiàn)飲食睡眠大小便一切正常 07年冬季室內(nèi)空調(diào)溫度太高,多食辛辣導(dǎo)致,并有家族遺傳史
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好! 牛皮癬是有多種原因引起的一種慢性,頑固性容易反復(fù)發(fā)作的皮膚疾病; 臨床特點(diǎn),其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,有薄膜現(xiàn)象,和點(diǎn)狀的出血點(diǎn),邊界清楚; 牛皮癬的發(fā)病患病必須具備兩個(gè)因素:一是患者本身存在牛皮癬的易感因素或基因.二是外界誘因刺激內(nèi)在的易感因素才導(dǎo)致牛皮癬的真正的發(fā)生. 治療意見:牛皮癬現(xiàn)在的治療方式和方法有很多種但是不能因此就盲目的治療;只有對(duì)因?qū)ΠY的治療疾病才能治療康復(fù) 只有查找外在的誘因或內(nèi)在的發(fā)病原因去針對(duì)性,有目的的治療,牛皮癬雖然不能根治但是 可以治療達(dá)到臨床康復(fù). 飲食注意: 1、保持心情的舒暢 、減少精神壓力 。禁食辛辣刺激性的食物;腥發(fā),易過敏的食物盡量少吃 2、增強(qiáng)自身抵抗力預(yù)防感冒以免病情加重或復(fù)發(fā); 3、牛皮癬不會(huì)傳染,但是患病部位部位盡量不要用手抓撓,和用熱水洗燙,減少刺激,以免加重病情.和發(fā)生同型反映。

          張舟

          副主任醫(yī)師 已幫助 697727
          2010-04-04 17:34
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        有用(19)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,牛皮癬的治療外用藥物治標(biāo)不治本,而且多數(shù)外用藥物都含有激素,導(dǎo)致病情越治越重,得不償失,正確治療才是關(guān)鍵,建議你用傳統(tǒng)中藥麻黃,防風(fēng),龍戟草,荊芥,烏梢蛇,全蟲,蜈蚣,白芷,薄荷,細(xì)辛,蛇床子,高麗參,沉香,金精草.這些傳統(tǒng)中藥具有清血熱,除血燥,攻血毒,補(bǔ)內(nèi)虛,養(yǎng)胃健脾,疏肝理氣的功效,經(jīng)過多年臨床辨證,尤其排除牛皮癬毒素療效獨(dú)特。 你可以在當(dāng)?shù)厮幍曩I到這些藥物,自己在家治療即可,省錢方便且奇效實(shí)用.希望你正確治療,早日康復(fù)!

          李勝開

          主任醫(yī)師 已幫助 697078
          2010-04-04 17:37
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        有用(13)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          消癬膠囊:口服,膠囊劑型,中成藥。從源頭清血毒,徹底改變血熱、血燥、血瘀的現(xiàn)象。225粒/盒。批號(hào):哈衛(wèi)藥制字(內(nèi))—(2000—1643)號(hào)。飯后溫水沖服。一般情況下,此藥每日三次,每次五粒,一個(gè)月需兩盒。病情較重,發(fā)展較快的患者,可按醫(yī)囑每次加服1—5粒。8周歲以下兒童遵醫(yī)囑減量。孕婦禁用。 消癬靈:外用,水劑,中成藥。祛風(fēng)、清熱、燥濕、養(yǎng)血、快速止癢。60毫升/瓶。批號(hào):哈衛(wèi)藥制字(外)—(2000—1648)號(hào)。用脫脂棉沾上少量藥水涂于患處,然后輕輕按摩擦拭(這樣有助于藥物的吸收)。任何時(shí)間均可用 藥,無毒副作用,每天擦藥累計(jì)時(shí)間越長(zhǎng)效果越好。擦藥時(shí)不要太用力,以免造成皮膚損傷。皮膚破損處禁用。 消癬膏:外用,乳膏劑型,中成藥。祛風(fēng)、清熱、燥濕、養(yǎng)血。40克/盒。批號(hào):哈衛(wèi)藥制字(外)—(2000—1647)號(hào)。主要適用于:1、皮膚破損處患處;2、屬于敏膚質(zhì)或有嚴(yán)重過敏史的患者;患者可以將本品隨身攜帶,一有空閑時(shí)間便可用藥。使用時(shí)將藥膏涂于患處,輕輕旋轉(zhuǎn)擦拭5分鐘以上,累計(jì)擦藥時(shí)間越長(zhǎng)效果越好。 消癬液:外用,純中藥,需煎煮使用的外用洗藥。開毛竅、行氣血、祛病毒。適用于患病時(shí)間長(zhǎng),患病面積大的牛皮癬患者。500克/袋。批號(hào):哈衛(wèi)藥制字(外)—(2000—1646)號(hào)。將整袋藥倒入容器內(nèi),加入5000毫升左右的清水,煎煮30分鐘,然后用藥液擦洗患處,每次擦洗10—15分鐘,每日3次。用后需配合使 用消癬靈或消癬膏(使用“消癬液”洗液擦洗完畢后可直接使用“消癬靈”或“消癬膏”)。用過的藥液和藥物不要倒掉,下次還可使用。下次用藥時(shí)將用過的洗液加熱后即可使用(不必再煎煮)。一袋洗藥可反復(fù)使用35天左右。使用洗藥前先用清水將患處洗凈、擦干,以免污染藥液。 注意事項(xiàng): 1、以上藥物的價(jià)格由醫(yī)藥主管單位及物價(jià)局核定,全國(guó)統(tǒng)一。根據(jù)患者不同的病情和身體狀況,需采用不同的藥物和藥量搭配進(jìn)行治療。為避免患者不經(jīng)醫(yī)生診治、指導(dǎo),自主購(gòu)藥,影響療效,所以未在網(wǎng)站中標(biāo)注價(jià)格?;颊咝鑼⒃敿?xì)病情通過面診、電話、Email或在線提交病例的方式告訴給我們的醫(yī)生,我們將根據(jù)患者的病情制定治療方案,并將所需的詳細(xì)費(fèi)用一并告知。 2、以上藥物由“獻(xiàn)臣中醫(yī)藥集團(tuán)”旗下“黑龍江省亨發(fā)藥業(yè)有限公司”研制,均為純中藥制劑,不含激素,無任何毒副作用,標(biāo)本兼治,兒童也可以使用。 3、應(yīng)將藥物保存在陰涼,干燥處。使用后應(yīng)將瓶蓋擰緊,由于“消癬液”需反復(fù)使用,所以使用后應(yīng)妥善保存、防止落入灰塵或變質(zhì)。 5、按醫(yī)囑用藥,治療期間不可時(shí)斷時(shí)續(xù)或任意增減藥量。有任何疑問及時(shí)向我們的醫(yī)生咨詢。 6、使用外用藥物擦洗患處時(shí)不要太用力,以免造成皮膚損傷。擦藥后短時(shí)間內(nèi)不要沾水、受風(fēng)和暴曬。用藥部位不要同時(shí)使用化妝品或其它外用藥物。 7、加熱使用消癜液時(shí)應(yīng)注意避免燙傷,如果感覺藥物太熱可先薰蒸患處,待藥液溫度適中時(shí)再擦洗患處。 中醫(yī)獻(xiàn)臣皮膚病醫(yī)院

          王營(yíng)

          主任醫(yī)師 已幫助 698555
          2010-04-04 18:16
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        有用(13)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好!由于牛皮癬確切的發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全清楚,因此,到目前銀屑病的治療并沒有什么特效藥徹底治愈而不復(fù)發(fā)。如果積極有效的控制可引起復(fù)發(fā)的誘發(fā)因素,病情就能得到很好的控制、緩解或臨床痊愈,甚至有不少的患者能夠維持兩三年或七八年以上不復(fù)發(fā)。重要的是平時(shí)需要注意生活有規(guī)律性,保持樂觀向上的心態(tài),防治上呼吸道感染并合理膳食,杜絕不良嗜好。只有這樣,才會(huì)使牛皮癬病情逐漸控制乃至痊愈。對(duì)于頭部皮損,建議您平日不要用刺激性較強(qiáng)的藥水刺激頭皮,也不能用含有化學(xué)成份多的洗發(fā)品洗頭,以及燙發(fā)、染發(fā)等。可選用嬰兒用的洗護(hù)品洗頭。

          朱祖安

          主任醫(yī)師 已幫助 696696
          2010-04-04 19:30
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        有用(16)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          銀屑病的治療方法 本病目前尚無滿意的治療方法,多數(shù)只能達(dá)到近期療效,但不能制止復(fù)發(fā)。 1.一般療法 首先樹立病人的信心,穩(wěn)定情緒。消除誘發(fā)本病發(fā)作的因素。積極控制感染。禁忌辛辣飲食和飲酒,進(jìn)行期病人禁用刺激性較強(qiáng)的外用藥。 2.全身治療 對(duì)任何型泛發(fā)性銀屑病均應(yīng)該以全身治療為主,全身治療的原則要選用副作用小,復(fù)發(fā)周期長(zhǎng)的藥物。在用藥期間定期觀察肝、腎功能及血常規(guī)的變化。 1)免疫抑制劑 (1)氨甲喋呤(MTX) 為抗葉酸類抗腫瘤藥,是比較早用于治療銀屑病的細(xì)胞毒藥物。對(duì)各型銀屑病均有效。適用于關(guān)節(jié)炎型、紅皮病型、膿皰型銀屑病及泛發(fā)性尋常型銀屑病,用其他療法治療無效者可選用氨甲喋呤。主要作用于細(xì)胞DNA合成,阻止DNA產(chǎn)生而抑制細(xì)胞核有絲分裂。用藥方法,意見不一,目前一般為15mg/周,最大劑量為50mg/周??刹捎每诜?,肌注或靜脈給藥的方法。此藥對(duì)肝臟的毒性反應(yīng)較重。可引起肝臟的廣泛纖維化和肝硬化。對(duì)造血系統(tǒng)有抑制作用,主要表現(xiàn)白細(xì)胞下降,對(duì)血小板亦有影響,嚴(yán)重時(shí)可有全血下降。故在用藥期間定期復(fù)查肝功能和血常規(guī),此外要嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥。對(duì)肝腎功能障礙,貧血,白細(xì)胞降低及妊娠婦女禁用此藥。 2)乙亞胺 又稱亞胺154,或雙酮嗪。主要是抑制細(xì)胞內(nèi)脫氧核糖核酸的合成,從而產(chǎn)生抑制細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用藥3~4周后有顯效,顯效率58%~88%。其主要副作用是骨髓抑制,造成白細(xì)胞下降和血小板下降。近年來有報(bào)道使用本藥發(fā)生白血病的報(bào)告,因此使用該藥時(shí)定期復(fù)查血常規(guī)。為減輕白細(xì)胞減少的副作用,可以輔助給鯊肝醇,利血生等升白細(xì)胞的藥物。該藥缺點(diǎn)是停藥后容易復(fù)發(fā),為避免復(fù)發(fā),可采用皮疹消退后小劑量較長(zhǎng)時(shí)間的維持方法,每日雙酮嗪可減至100mg,甚至隔日用100mg,復(fù)發(fā)情況可大炎減少。如因用雙酮嗪停藥后復(fù)發(fā),再用雙酮嗪常較初次應(yīng)用效果差,所用劑量需比初次要大。 3)羥基脲 用于頑固性銀屑病和膿皰性銀屑病均有肯定療效,能減輕全身性膿皰性銀屑病的膿皰,發(fā)熱和中毒癥狀,其主要作用抑制DNA的合成,用量為成人每次0.5g,每日2~3次,4~8周為一療程。毒性反應(yīng)主要是白細(xì)胞和血小板的減少,對(duì)肝臟的毒性較小。 4)環(huán)孢素A(cyclosporin A. CyA)作為新一代免疫抑制劑,自1979年Mueller首次報(bào)告治療嚴(yán)重的銀屑病有明顯療效以后,CyA越來越廣泛用于治療各型銀屑病。該藥治療銀屑病的機(jī)制尚不完全清楚。目前國(guó)內(nèi)已有許多應(yīng)用CyA治療嚴(yán)重性銀屑病的報(bào)道,用法CyA開始劑量為5mg/(kg · d)分兩次口服,顯效后逐漸減量,不良反應(yīng)常有胃腸道反應(yīng),乏力,尿路刺激及血壓升高等。由于CyA免疫作用是可逆的,故停藥后容易復(fù)發(fā)。目前國(guó)外已研究胃腸外使用CyA治療銀屑病,主要是皮損斑塊內(nèi)注射及封包。由于CyA價(jià)格昂貴,不宜廣泛推廣使用。新山地明(Sandimmun Neoral)是一種新型的環(huán)孢素A微乳化劑,對(duì)紅皮病型,膿皰型,關(guān)節(jié)炎型等銀屑有極好的治療和緩解作用。 (2)皮質(zhì)類固醇激素 盡管皮質(zhì)類固醇激素治療各型銀屑病有較好的療效,目前一般不主張內(nèi)用此藥。因?yàn)閼?yīng)用劑量較大,時(shí)間較長(zhǎng),足以引起嚴(yán)重激素副作用。而且在減量或停藥后造成嚴(yán)重的銀屑病復(fù)發(fā)或變?yōu)槟摪捫豌y屑病。當(dāng)紅皮病型銀屑病曠日持久而無法控制病情時(shí);當(dāng)泛發(fā)性膿皰型銀屑病引起高燒造成病人痛苦癥狀不能用其他藥物解除時(shí);當(dāng)急性關(guān)節(jié)型銀屑病嚴(yán)重?fù)p害關(guān)節(jié)時(shí),可以考慮應(yīng)用皮質(zhì)類固醇制劑。一般應(yīng)用強(qiáng)的松每日60mg或相當(dāng)劑量其他激素制劑。注意觀察激素的副作用。 (3)維生素類 1)維生素C 可每日靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴維生素C 3g,一個(gè)月為一療程。有人認(rèn)為維生素C可提高皮損內(nèi)cAMP的水平,抑制表皮細(xì)胞的增殖而發(fā)揮治療作用。 2)維甲酸 是一系列維生素A的衍生物,常用有芳香維甲酸,如依曲替酯對(duì)膿皰型銀屑病有很好的效果,常用劑量為0.5~1mg/kg,主要副作用為致畸和肝臟的損害,因此育齡婦女和肝功能不全者禁用。 (4)抗菌素類 臨床上許多銀屑病患者應(yīng)用抗菌素治療收到滿意療效。如雙效青霉素80萬U肌肉注射,每日1次,15天為一療程;紅霉素成人每次0.75~0.9g加入5%葡萄糖溶液中靜脈點(diǎn)滴,每日1次,15天~30天為一療程。天津市長(zhǎng)征醫(yī)院用紅霉素,潔霉素,磷霉素,先鋒必素等靜脈點(diǎn)滴治療尋常型銀屑病收到滿意療效;甲砜霉素治療膿皰型銀屑病可試用,口服每次0.25~0.5g,每日3次或肌肉注射0.4g,每日2次。 (5)免疫調(diào)節(jié)劑 對(duì)免疫功能低下的銀屑病患者可試用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺因子D注射液,每日10mg肌注,隔日一次其副作用輕微。也可用左旋咪唑,150mg/d,每周服藥3天,停藥4天,一般可用藥1~3個(gè)月;也可用轉(zhuǎn)移因子。均有一定治療效果。 (6)中醫(yī)藥治療 祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱本病為“白疕”。中醫(yī)認(rèn)為銀屑病的主要病機(jī)為血熱毒盛;氣血虛風(fēng)燥引起,中醫(yī)治療本病的方法和有效方劑甚多,天津市長(zhǎng)征醫(yī)院皮膚科,根據(jù)本病的病機(jī)分別用清熱法,活血化淤法和養(yǎng)血法進(jìn)行辨證論治。 清熱法治療血熱型銀屑病,相當(dāng)于進(jìn)行期,以清熱涼血為主,處方:生地、元參、杭芍、茅根、牛子、知母、荊芥、防風(fēng)、升麻、甘草等。作者用該方治療銀屑病98例,總有效率84.7%。最近又用該方水煎劑濃縮浸膏進(jìn)行對(duì)表皮細(xì)胞和白細(xì)胞介素6的影響實(shí)驗(yàn)研究,結(jié)果表明該藥能直接抑制角朊細(xì)胞的增殖和抑制IL6的產(chǎn)生,從而證明該方治療銀屑病有效的機(jī)理。 活血法治療血淤型銀屑病,相當(dāng)于靜止期,以活血化淤為主。處方:土茯苓、三棱、莪術(shù)、紅花、赤芍、歸尾、甘草。 養(yǎng)血法治療血虛風(fēng)燥型銀屑病,相當(dāng)于靜止期,病情遷延日久。處方:熟地、蜂房、當(dāng)歸、首烏、白芍、天冬、麥冬、玉竹、甘草。 此外還可以用中藥制劑川芎嗪注射液或脈絡(luò)寧等治療。例如川芎嗪200mg加入5%葡萄糖液體中靜脈點(diǎn)滴,每日1次,30天為一療程?;蛴妹}絡(luò)寧20mL加入5%葡萄糖液體中靜脈點(diǎn)滴,每日1次,30天為一療程,均有一定療效。 3.外用藥方法 對(duì)局限性的皮疹可以選用外用藥治療,其原則為角質(zhì)剝脫劑及細(xì)胞抑制劑為主。在進(jìn)行期不宜用刺激性強(qiáng)的外用藥物,以免誘發(fā)紅皮癥。 (1)蒽林(anthralin) 可抑制表皮細(xì)胞的增生,外用治療銀屑病有一定療效,臨床常用0.1%~1%蒽林軟膏,糊劑或乳劑。主要副作用是對(duì)皮膚有刺激性,不宜應(yīng)用外陰部位的皮疹,蒽林制劑可以使皮膚變黑,污染衣服。 (2)皮質(zhì)類固醇激素 可抗細(xì)胞有絲分裂作用。臨床常用的有膚輕松,氯氟舒松軟膏或霜?jiǎng)?duì)銀屑病有較好的近期療效。主要副作用如長(zhǎng)期局部外用可引起皮膚萎縮,多毛,毛細(xì)血管擴(kuò)張等。 (3)鈣泊三醇(calcipotriol) 是維生素D2活性代謝產(chǎn)物,骨化三醇的類似物,為1991年世界首次上市治療銀屑病新藥,該藥對(duì)角朊細(xì)胞分化和增生有強(qiáng)的調(diào)節(jié)作用。鈣泊三醇軟膏50μg/g治療輕度或中度銀屑病是有效和安全的。 (4)氯甲喋呤霜 氨甲喋呤(MTX)治療銀屑病療效肯定,但毒副作用大。國(guó)外張國(guó)毅等外用0.1%氨甲喋呤霜治療頑固性銀屑病54例,同時(shí)作血清MTX濃度監(jiān)測(cè),氨甲喋呤治療組有效率83.3%,血清中未測(cè)得MTX,未見明顯全身副作用。結(jié)果表明,外用0.1%氨甲喋呤霜治療銀屑病有效。 4.其他療法 可根據(jù)病情適當(dāng)選用礦泉浴,中藥浴,焦油洗浴紫外線三聯(lián)療法,光化療法等均可選用。

          縱雪梅

          主任醫(yī)師 已幫助 699294
          2010-04-04 20:27
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        有用(12)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          我們采用MD多維康復(fù)治療體系,從人體的易感基因入手,是目前國(guó)際徹底治療牛皮癬的最新方法。易感基因免疫療法針對(duì)牛皮癬反復(fù)發(fā)作、久治不愈上取得了重大的突破,是從根源上抑制牛皮癬的復(fù)發(fā),它包括光療,汽療,凈膚療法,三步平衡療法和易感基因免疫療法等針對(duì)性治療。 多食含維生素A豐富的食物有,蛋黃、牛奶、羊乳、綠葉蔬菜、玉米等。含胡蘿卜素較多的食物有,胡蘿卜、紅薯、青豆、西紅柿等。含維生素B2較豐富的食物有,花生、雞蛋、瘦肉、牛奶、綠色蔬菜等。

          丁芹

          主任醫(yī)師 已幫助 698112
          2010-04-04 20:40
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        有用(13)