- 問
- 血壓高，突然出現(xiàn)手腳麻木不聽使喚
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59歲
2010-07-03 12:30 瀏覽10021次
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病情描述：
腦部有一些不舒服，血壓120180，手腳突然出現(xiàn)麻木，不聽使喚 2010。7。9 清晨晨練后突然腳不會邁步
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，你的麻木癥狀中醫(yī)認為是由于血稠、高血壓、受涼勞累、氣血不足導(dǎo)致的缺血性麻木。 指導(dǎo)意見 血虛則木，建議及早采用針灸活血的方法治療，通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，配合灸療效果更好。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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本病多與高血壓動脈硬化有關(guān)，其發(fā)病可能有多種因素引起。 1.微血栓：頸內(nèi)動脈和椎一基底動脈系統(tǒng)動脈硬化狹窄處的附壁血栓、硬化斑塊及其中的血液分解物、血小板聚集物等游離脫落后，阻塞了腦部動脈，當栓子碎裂或向遠端移動時，缺血癥狀消失。 2.腦血管痙攣：頸內(nèi)動脈或椎一基底動脈系統(tǒng)動脈硬化斑塊使血管腔狹窄，該處產(chǎn)生血流旋渦流，當渦流加速時，刺激血管壁導(dǎo)致血管痙攣，出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，旋渦減速時，癥狀消失。 3.腦血液動力學(xué)改變：頸動脈和椎一基底動脈系統(tǒng)閉塞或狹窄時，如病人突然發(fā)生一過性血壓過低，由于腦血流量減少，而導(dǎo)致本病發(fā)作;血壓回升后，癥狀消失。本病多見于血壓波動時易出現(xiàn)本病發(fā)作。此外，心律不齊、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌損害亦可使腦局部血流量突然減少而發(fā)病。 4.頸部動脈扭曲、過長、打結(jié)或椎動脈受頸椎骨增生骨刺壓迫，當轉(zhuǎn)頭時即可引起本病發(fā)作。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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手腳突然出現(xiàn)麻木，不聽使喚。腦CT和心電，均未發(fā)現(xiàn)異常 指導(dǎo)意見 短暫性腦缺血發(fā)作（TIA) 多在體位改變、活動過度、頸部突然轉(zhuǎn)動或屈伸等情況下發(fā)病。 本病常系腦血栓形成的先兆，頸動脈TIA發(fā)病1個月內(nèi)約有半數(shù)、5年內(nèi)約有25～40%患者發(fā)生完全性卒中；約1/3發(fā)作自然消失或繼續(xù)發(fā)作。高齡體弱、高血壓、糖尿病、心臟病等均影響預(yù)后，主要死亡原因系完全性腦卒中和心肌梗塞。 本病可自行緩解，治療著重于預(yù)防復(fù)發(fā)。應(yīng)調(diào)整血壓，改善心功能，保持有效血液循環(huán)，糾正血液流變異常，避免頸部過度屈伸活動，并長期口服抑制因小板聚集劑，如阿斯匹林0.05～0.1克，1～2/d，或潘生丁25mg，3次/d或亞磺吡唑酮，0.8g/d。頸椎病骨質(zhì)增生壓迫或刺激椎動脈時，可行頸椎融合術(shù)或骨刺切除術(shù)。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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積極治療原發(fā)病;反復(fù)發(fā)作者應(yīng)積極預(yù)防,長期服用阿斯匹林(0.1g,1次/d)、潘生丁(50～100mg,3次/d)、塞氯匹啶(0.25g,1次/d)、藻酸雙酯鈉(100mg 3次/d)及活血化瘀中藥。頸部大血管硬化斑塊引起明顯狹窄或閉塞者,尚可考慮選用頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)、頸內(nèi)動脈內(nèi)支架成形術(shù)等
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