- 問(wèn)
- 癲癇的治療誤區(qū)都有哪些？
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2014-11-29 03:54 瀏覽6130次
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病情描述：
得癲癇有好幾年了，去過(guò)很多醫(yī)院治療過(guò)，都是毫無(wú)頭緒的治療。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1、選藥錯(cuò)誤： 藥物選擇不當(dāng)并不少見(jiàn)，選藥錯(cuò)誤常常是由于癲癇發(fā)作分類錯(cuò)誤所致?？拱d癇藥物治療的用藥原則是藥物的選擇要有針對(duì)性，應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型(臨床發(fā)作類型及癲癇綜合征)選藥，不同的發(fā)作類型選擇不同的藥物。癲癇讓很多患者陷入了痛苦之中，只有專業(yè)的治療方法才可以幫助患者脫離苦海。 2、用藥劑量不正確： 藥物進(jìn)入人體后，都將經(jīng)過(guò)吸收、分布、代謝、排泄等代謝過(guò)程。由于遺傳和環(huán)境因素影響，不同藥物各個(gè)代謝過(guò)程都有明顯的年齡和個(gè)體差異，表現(xiàn)為藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)的差異。因此，抗癲癇治療需要遵從的另一個(gè)原則是用藥計(jì)量個(gè)體化。對(duì)于大多數(shù)病人來(lái)說(shuō)，正確的劑量是能夠控制癲癇發(fā)作的最小劑量，對(duì)于難治性癲癇來(lái)說(shuō)，只要病人能夠耐受，可能要超過(guò)一般大劑量才能達(dá)到有效血藥濃度而控制癲癇發(fā)作。在多藥聯(lián)合使用時(shí)，可能給藥劑量并不低，但由于藥物間的相互作用，使血藥濃度維持在很低的水平，藥物不能起效。因此，不要輕易否定一種抗癲癇藥物，只有在用至足量，血藥濃度達(dá)到有效范圍上限仍不能控制發(fā)作，才能判斷該藥無(wú)效。癲癇病的治療。 3、不恰當(dāng)?shù)呐湮椋?抗癲癇治療常常需要聯(lián)合用藥，不恰當(dāng)?shù)乃幬锱湮橐彩菍?dǎo)致治療失敗的原因之一。聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)注意：根據(jù)發(fā)作類型選藥;盡量選用不同作用機(jī)制的抗癲癇藥物;盡量選用少有或沒(méi)有相互作用的抗癲癇藥物;聯(lián)合用藥時(shí)，各藥的劑量要注意調(diào)整，及時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度。多藥治療的缺點(diǎn)是藥物劑量不易控制，不易評(píng)價(jià)每一種藥物的療效，藥物的不良反應(yīng)可能增加，甚至導(dǎo)致癲癇發(fā)作加重，造成治療上的混亂。對(duì)于多藥治療不能控制的病人，可在血藥濃度的監(jiān)測(cè)下謹(jǐn)慎減去一種或兩種藥物，發(fā)作?？煽刂疲也涣挤磻?yīng)減少。 4、依從性差： 抗癲癇治療是一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)程，有的病人依從性差，不能按時(shí)服藥，使血藥濃度達(dá)不到有效血藥濃度，導(dǎo)致臨床經(jīng)常發(fā)作。另外，一些病人雖然能按時(shí)服藥，但沒(méi)有一種藥物能夠用到足夠的劑量和足夠長(zhǎng)的時(shí)間就頻繁換藥，造成多種藥物均無(wú)效的假象。
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李立群
主治醫(yī)師 已幫助 2452 人- 2014-11-29 00:59
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