滴蟲性陰道炎用藥

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滴蟲性陰道炎用藥: 2009-09-16 21:01 瀏覽7574次

病情描述：

相關(guān)問題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

毛滴蟲屬原蟲類,易在酸性環(huán)境下繁殖.主要寄生在婦女陰道,尿道及男性尿道,前列腺內(nèi),引起滴蟲性陰道炎,尿道炎和前列腺炎,婦女可見白帶增多,分泌物刺激外陰皮膚引起瘙癢和皮炎,是一種常見的性傳播疾病.陰道毛滴蟲的分布具世界性,據(jù)估計全球毛滴蟲感染者約有1.8億人,婦女感染率一般在青春期后逐漸增高,30—40歲達(dá)高峰,至更年期后逐漸下降. 陰道毛滴蟲生活史簡單,僅有滋養(yǎng)體期,滋養(yǎng)體呈梨形或圓形,長約10—30毫米,寬為5—15毫米,并以二分裂法繁殖,蟲體活潑,在外界環(huán)境的生活力較強,常通過直接或間接接觸而傳播,直接傳染多通過性交；間接傳染多由患者將病原蟲帶到浴池,游泳池,或通過接觸污染后的浴盆,衣服,馬桶,腳盆等器具傳播. 陰道毛滴蟲病的預(yù)防主要取決于人群的生活習(xí)慣,衛(wèi)生水平和社會制度,并應(yīng)大力開展宣傳教育,改善個人衛(wèi)生. 甲硝唑有強大的殺來滴蟲的作用,治療陰道滴蟲病特別有效,口服250毫克,一日2次,連續(xù)7—10日.約90%患者口服1個療程即可治愈,失敗病例經(jīng)重復(fù)治療約90%仍有效.因為大多數(shù)復(fù)發(fā)病例均由男方所傳染,為了保證療效,必要時需夫妻同治. 局部治療可用甲硝唑或替硝唑栓劑7日,治愈康為93.5%,口服加局部用藥治療7—10日治愈率幾乎達(dá)100%. 中草藥對陰道毛滴蟲也有殺滅作用,常用有苦參,蛇床子,黃柏等煎劑沖洗陰道,再用蛇床子,苦參栓置于陰道,文獻(xiàn)報道鶴草芽栓也具作用,臨床療效比較滿意.

李勝開

主任醫(yī)師

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2009-09-16 17:21

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

治療為全身用藥和局部用藥相結(jié)合. 全身用藥主要有甲硝唑,每次0.2克,每日3次,7天為1個療程.服用后有可能出現(xiàn)惡心,嘔吐,厭食等消化道癥狀,可改為飯后服藥；如果出現(xiàn)精神錯亂,頭暈,頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,要立即停藥.克林霉素,每次0.3克,每日兩次口服連服7天,孕婦慎用. 局部用藥：滴蟲適合生長的pH為5.5～6,因此使用醋酸洗必泰溶液沖洗陰道,可以降低陰道pH值,抑制滴蟲生長.使用1％乳酸或O.5％醋酸沖洗后,再以甲硝唑陰道泡騰片或甲硝唑片1片陰道上藥,10天為1個療程.中藥外洗方：蛇床子30克,花椒10克,白礬15克,白蘚皮30克,苦參30克,黃柏30克,煎湯趁熱先熏后洗,每日兩次.還可用六神丸15粒,塞入陰道內(nèi),每晚1次.治療期間口服中成藥. 治療滴蟲病的特效藥是甲硝唑(滅滴靈),但妊娠早期服用有可能引起胎兒畸形,甲硝唑還能夠通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),故一般主張妊娠20周以前均不應(yīng)服用.治療時可采用中藥熏洗.處方為：蛇床子30克,百部30克,苦參50克,明礬15克,生大蒜2~3頭(去皮打破).用法是將上述藥放入紗布袋中,以水煎湯后取出藥袋,將藥湯倒入浴盆中,先熏患處,待溫后洗浴5～10分鐘,每日兩次,7日為1個療程.

閻靜

住院醫(yī)師

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2009-09-16 19:28

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

滴蟲性陰道炎反復(fù)發(fā)作,也可能是治療不徹底的緣故,此時治療需要延長用藥時間,陰道上藥在月經(jīng)間期都可以進(jìn)行,經(jīng)期停用,月經(jīng)干凈后重復(fù)上述治療,共進(jìn)行2～3個月.同時選用中草藥熏洗坐浴,每次月經(jīng)后最好去醫(yī)院檢查白帶,如3次檢查滴蟲均為陰性,方為痊愈,治療期間禁止性生活.

蔣曉林

主任醫(yī)師

已幫助 697273 人

2009-09-16 20:07

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

滴蟲性陰道炎治療：甲硝唑（滅滴靈）200mg,口服,每日3次7日為1療程；1%乳酸或0.5%醋酸或1：5000高錳酸鉀灌洗陰道或坐浴,每日1次后取甲硝唑200mg陰道上藥,亦可選用滴維凈或卡巴胂等.注意：夫婦雙方同時接受治療,治療期間禁性生活,內(nèi)褲毛巾煮沸消毒,服藥期間忌酒,滴蟲轉(zhuǎn)陰后,每次月經(jīng)凈后復(fù)查白帶,連續(xù)3次檢查滴蟲均為陰性,方為治愈.

趙向東

主任醫(yī)師

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2009-09-16 20:25

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

滴蟲性陰道炎某些細(xì)菌可誘致滴蟲活躍而產(chǎn)生癥狀,但體內(nèi)抗體又可以直接或間接傳播主要通過浴池,浴具,游泳池或未徹底消毒的醫(yī)療器械等途徑間接傳播.直接傳播可以通過性交,從男性泌尿系統(tǒng)傳來患者的尿液及糞便也可能是來源.滴蟲性陰道炎的治療有局部治療和全身治療,目前以全身治療為主,用法是滅滴靈口服,每次200～250mg,每日3次,7～10天為一療程,連用2～3療程.對頑固性的滴蟲性陰道炎,可在全身治療的同時,進(jìn)行陰道局部治療,即,滅滴靈（或滅滴剛,滴維凈）每次1片,塞入陰道后穹窿,每日或隔日一次,10次為一療程.放藥前用0.5%1%的醋酸或乳酸或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道.滅滴靈可致胎兒畸形