腎功能正常就是有蛋白尿倆加號(hào)是怎么回事

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問(wèn)

腎功能正常就是有蛋白尿倆加號(hào)是怎么回事: 45歲
2009-09-09 14:15 瀏覽6280次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

在正常情況下,由于腎小球?yàn)V過(guò)膜的濾過(guò)作用和腎小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白質(zhì)(多指分子量較小的蛋白質(zhì))的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白質(zhì)定性檢查時(shí),呈陰性反應(yīng).在病理情況下,如患有腎病時(shí),濾過(guò)膜的濾過(guò)作用會(huì)發(fā)生改變.慢性腎炎,紫癜性腎炎,狼瘡性腎炎,糖尿病腎病等典型的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一就是尿常規(guī)檢查時(shí),蛋白尿和血尿同時(shí)出現(xiàn)異常,高度懷疑腎病.當(dāng)然也有可能是假性蛋白尿,所謂的假性蛋白尿,并不是真正的蛋白尿,由于某些原因造成尿常規(guī)檢查蛋白質(zhì)一項(xiàng)呈陽(yáng)性反應(yīng).假性蛋白尿一般出現(xiàn)于下面幾種情況,如果是該項(xiàng)中其中任何一項(xiàng)導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿,建議做深入檢查.假性蛋白尿見(jiàn)于一下幾種情況,尿中混入血液,膿液,炎癥或腫瘤分泌物以及月經(jīng)血,白帶等,常規(guī)蛋白尿定性檢查均可呈陽(yáng)性反應(yīng).這種尿的沉渣中可見(jiàn)到多量紅細(xì)胞,白細(xì)胞和扁平上皮細(xì)胞,而無(wú)管型,將尿離心沉淀或過(guò)濾后,蛋白定性檢查會(huì)明顯減少甚至轉(zhuǎn)為陰性；尿中混入精液或前列腺液,或下尿道炎癥分泌物等,尿蛋白反應(yīng)可呈陽(yáng)性.此情況,病人有下尿路或前列腺疾病的表現(xiàn),尿沉渣可找到精子,較多扁平上皮細(xì)胞等,可作區(qū)別.當(dāng)然還有其他的集中情況主要是以上2種

翟麗梅

副主任醫(yī)師

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2009-09-09 12:27

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

蛋白尿是腎臟疾病的表現(xiàn),多為腎炎,腎炎的表現(xiàn)也很多樣,有的癥狀可能很隱匿,早期很難發(fā)現(xiàn),僅是在體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)尿檢異常等等,此種稱為隱匿性腎炎;較為典型的腎炎表現(xiàn)為水腫,血壓升高,血尿,蛋白尿等等,腎炎需要及時(shí)治療,若不及時(shí)治療進(jìn)一步發(fā)展可以導(dǎo)致腎功能不全,終致終末期腎臟病及尿毒癥. 血尿與蛋白尿的出現(xiàn)也是有生理性與病理性之分的,如久站,運(yùn)動(dòng)后等等都會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的鏡下血尿或蛋白尿,您每次查尿時(shí)有沒(méi)有這種情況呢?生理性的是正常的,無(wú)需治療. 此外,許多其他疾病影響到腎臟也會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,如高血壓性腎損害,糖尿病影響腎臟導(dǎo)致糖尿病腎病等等結(jié)合您的情況,我認(rèn)為若排除了生理性蛋白尿,考慮腎臟疾病的話,建議做一腎活檢,以明確腎臟疾病的病理類型,之前可先做24小時(shí)尿蛋白定量,以明確尿蛋白排泄情況.