我患霉菌性陰道炎一年多了時好時壞

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我患霉菌性陰道炎一年多了時好時壞: 38歲
2009-07-15 05:30 瀏覽7216次

病情描述：

相關(guān)問題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好!霉菌性陰道炎又稱外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC）.80%~90%病原體為白假絲酵母菌,10%~20%為光滑假絲酵母菌,近平滑假絲酵母菌等.發(fā)病誘因是妊娠,糖尿病,長期使用大劑量的免疫抑制劑和廣譜抗生素,不潔性交,接觸被污染的衣物等感染.主要表現(xiàn)為外陰瘙癢,燒灼痛,嚴(yán)重時坐臥不寧異常痛苦.分泌物特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣.若在分泌物中查找到白假絲酵母菌即可確診.治療包括消除誘因如停用廣譜抗生素,清潔性交,消毒貼身衣物等.局部應(yīng)用可選用以下藥物如咪康唑栓劑,克霉唑栓劑,制霉菌素栓劑等.對于不能耐受不愿意局部用藥或未婚婦女可選擇以下口服藥物氟康唑,伊曲康唑等.對于單純性VVC,局部和全身用藥療效均為80%~90%,對于復(fù)雜性VVC,如臨床表現(xiàn)嚴(yán)重的VVC,不良宿主的VVC,無論是局部還是全身用藥均應(yīng)延長用藥時間.若患者經(jīng)治療臨床癥狀及體征消失,真菌學(xué)檢查陰性后又出現(xiàn)真菌證實(shí)的癥狀稱為復(fù)發(fā),若一年內(nèi)發(fā)作4次或以上稱復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌?。≧VVC）,初始治療若為局部治療,延長治療時間至7~14日；若口服氟康唑150mg,則72小時后加服1次.常用維持治療：氟康唑150mg,每周1次,共6個月；或克霉唑栓劑500mg,每周1次,用6個月；伊曲康唑400mg,每月1次,連用6個月.在用藥期間一旦出現(xiàn)副反應(yīng)應(yīng)立即停藥病對癥處理.對有癥狀的性伴侶應(yīng)及時治療.妊娠合并VVC,建議局部治療為主,口服禁用唑類藥物.建議你咨詢婦科醫(yī)生,積極治療.謝謝!

朱祖安

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2009-07-15 03:38

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

霉菌性陰道炎由霉菌感染引起.其發(fā)病率已高于滴蟲性陰道炎.醫(yī)學(xué)上把霉菌感染稱為是念珠菌的感染,因此霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎.接觸被霉菌患者感染的共廁所的坐便器,浴盆,浴池坐椅,都可以造成傳播的. 治療；1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2～4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境. 2.投與殺菌劑：制霉菌素塞入陰道深部3.復(fù)方制霉菌素冷霜局部涂擦.4.對于男性帶菌者也必須進(jìn)行常規(guī)治療,這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一. 預(yù)防；講究衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣尤其是褲頭.換下的衣物一定要煮熟消毒處理,避免公共場所的交叉感染.2.消除發(fā)病誘因.如積極治療糖尿病,及時停用廣譜抗生素或雌激素.3.男女應(yīng)同時治療.

項(xiàng)潔

主任醫(yī)師

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2009-07-15 04:48

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好建議1.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長. 2.陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程. 3.外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周.益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次. 4.口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服：一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后.

韓寒

主任醫(yī)師

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2009-07-15 06:00

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,霉菌性陰道炎要注意衛(wèi)生,預(yù)防感染.注意外生殖器的衛(wèi)生清潔.月經(jīng)期絕對不能性交.內(nèi)褲要柔軟,棉質(zhì),通風(fēng)透氣性能良好,要每天換洗,每天用溫水清洗外陰,清洗外陰的盆和毛巾要用沸水消毒,換洗的內(nèi)褲要放在陽光下曬干.1.治療期間應(yīng)禁房事. 2.最好每天用2％～4％小蘇打液沖洗陰道和清洗外陰1～2次. 制霉菌素片,每晚塞入陰道1片,5～10天為1個療程.也可用制霉菌素冷霜,把制霉菌素50萬單位加入冷霜10克內(nèi),拌勻后局部涂擦. 也可用達(dá)克寧栓每晚一粒塞入陰道7天一個療程3.外陰瘙癢時,切忌用熱水燙洗,以免使皮膚,粘膜破損造成繼發(fā)感染. 可以用皮康王軟膏涂抹4.勤換內(nèi)褲,勿穿緊身內(nèi)褲,保持通氣,干燥,換下的內(nèi)褲,浴巾和腳盆,必須用開水燙洗. 5.如果反復(fù)發(fā)作久治不愈,應(yīng)檢查有無糖尿病,丈夫同時也應(yīng)到醫(yī)院檢查治療.

尹偉

主任醫(yī)師

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2009-07-15 06:06

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

霉菌性陰道炎是由霉菌感染引起,也稱為念珠菌性陰道炎,多見于幼女,孕婦,糖尿病患者,以及絕經(jīng)后曾服用較大劑量雌激素治療的患者.念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢,外因性排尿困難,外陰地圖樣紅斑.在治療前要預(yù)防：1.消除發(fā)病誘因,如積極治療糖尿病,及時停用廣譜抗生素或雌激素2.講究衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣,換下的衣物一定要要煮熟消毒處理,避免公共場所的交叉感染.4.對于頑固性或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎患者,性傳遞也是導(dǎo)致其復(fù)發(fā)的原因之一.女方有癥狀者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,應(yīng)同時給與合理治療以防交叉感染.治療方面：1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,從而改變霉菌的生活環(huán)境.現(xiàn)在的許多栓劑就很方便.2.殺菌劑：常用的又制霉菌素陰道栓,口服制霉菌素片,口服酮康唑,曲古霉素等另外可用龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,效果很好,應(yīng)用極廣,目前已禁止使用龍膽紫類藥物,因其擁有強(qiáng)烈的致癌作用.

沈霞

主任醫(yī)師

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2009-07-15 06:18

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有用(18)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,霉菌性陰道炎的治療 1,一般治療：積極治療可以引起陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品. 2,改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1～2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長. 3,陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10～14天為1療程；或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程.