- 問
- 老人肝膿腫并發(fā)肺炎怎樣治療?
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79歲
2009-09-14 19:05 瀏覽3709次
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病情描述：
主要癥狀:高熱,37.540度,肺部感染,咳嗽,白蛋白低 發(fā)病時(shí)間:一周前 化驗(yàn)檢查結(jié)果:患多發(fā)細(xì)菌性肝膿腫,分布右肝下葉8*8CM區(qū)域內(nèi),肺部感染,肺大泡形成中
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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細(xì)菌性肝膿腫 (1)寒戰(zhàn),高熱,呈弛張熱型,右上腹痛,伴食欲不振,乏力. (2)肝腫大,有明顯觸痛,扣擊痛,有時(shí)可見右下胸肋間隙水腫. (3)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均增多. (4)超聲波檢查顯肝內(nèi)液平段,CT,核素掃描有助于診斷. (5)X線檢查,右葉膿腫可見右膈升高,活動(dòng)度受限,肝影增大,有時(shí)伴有反應(yīng)性胸膜腔積液,左葉膿腫則常有胃小彎受壓征象. (6)肝穿刺有膿液,多為黃灰色或黃色,有臭味,作細(xì)菌學(xué)檢查可確定致病菌. 根據(jù)臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)“肝癰”,“肋痛”等范疇.多因外感濕熱,七情內(nèi)郁,跌仆閃挫,飲食內(nèi)傷所致,或肝郁而氣界血瘀,久而成癰.治療以清肝瀉火,理氣開郁,解毒排膿為***,正虛邪戀者,可考慮扶正祛邪,托毒排膿. 請(qǐng)針對(duì)提問詳細(xì)分析病情,提供合理化指導(dǎo)意見,復(fù)制粘貼部分不能超過50字.
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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老人年齡大,是手術(shù)的危險(xiǎn)性增大,不知病人的身體情況怎樣,抗生素用的那種?建議大劑量高效抗生素使用,肝臟的膿腫問題需要排出才可以治療顯效,手術(shù)肯定是較徹底,但是就是損傷大,引流可以,但有一個(gè)問題是容易發(fā)生繼發(fā)感染,這就需要引流和護(hù)理都很周到才可以,不解決膿腫疾病治療效果不會(huì)很理想的
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