懷疑得了是霉菌性陰道炎

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懷疑得了是霉菌性陰道炎: 30歲
2009-07-31 12:00 瀏覽6521次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

霉菌性陰道炎由霉菌感染引起.其發(fā)病率已高于滴蟲性陰道炎.醫(yī)學(xué)上把霉菌感染稱為是念珠菌的感染,因此霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎.多見(jiàn)于幼女,孕婦,糖尿病患者,以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2～4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境.投與殺菌劑制霉菌素陰道栓（含制霉菌素25萬(wàn)U）,塞入陰道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周.預(yù)防：1.消除發(fā)病誘因.如積極治療糖尿病,及時(shí)停用廣譜抗生素或雌激素. 2.講究衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣尤其是褲頭.換下的衣物一定要煮熟消毒處理,避免公共場(chǎng)所的交叉感染. 3.陰道霉菌常與其他部位霉菌感染,并存或交互感染,如口腔及腸道的霉菌等.必要時(shí)要在這些部位取材作霉菌鏡檢或培養(yǎng).對(duì)有典型臨床表現(xiàn)或/及霉菌陽(yáng)性者,應(yīng)及時(shí)治療. 4.對(duì)于頑固性或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎患者,性傳遞也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因之一.女方有癥狀者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,應(yīng)同時(shí)給于合理治療以防交互感染.

劉桂珍

主治中醫(yī)師

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2009-07-31 09:07

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好建議結(jié)合白帶常規(guī)檢查確診.,霉菌性陰道炎為常見(jiàn)的陰道炎,多由白色念珠菌引起.該菌平時(shí)寄生于陰道內(nèi),當(dāng)陰道內(nèi)糖分增多,酸性增強(qiáng)時(shí),細(xì)菌迅速繁殖引起炎癥,如長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素,改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互抑制關(guān)系,亦可使該菌大量繁殖而引起感染.治療：洗凈外陰或1∶5000高錳酸鉀液坐浴,局部涂2%龍膽紫液.近年應(yīng)用制霉菌素效果顯著.用法：10萬(wàn)U陰道栓劑,早,晚各1次,塞入陰道深處,共5日.洗凈外陰,局部涂搽制霉菌素軟膏.治療后為了促進(jìn)陰道上皮再生,可應(yīng)用少量雌激素（已烯雌酸.復(fù)發(fā)病例應(yīng)考慮消化道帶菌,可同時(shí)加服制霉菌素.目前尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)制霉菌素抗藥的白色念珠菌.復(fù)發(fā)者多為用藥劑量不夠,治療不徹底,或治療期間未嚴(yán)格執(zhí)行禁欲;或男性未予治療.此外,近年應(yīng)用殺霉菌劑如酮康唑,曲古霉素,克霉唑均有效, 必須“夫婦”或男女雙方同治.男方若有念珠菌性龜頭炎,可開(kāi)給他3％碳酸氫鈉溶液及3％克霉唑軟膏,每晚睡前以3％碳酸氫鈉清洗龜頭,待干,然后涂克霉唑軟膏,每晚一次,共10天.如外面找不到病灶,可給予氟康唑0.15克,頓服,一次即可,以清除生殖器內(nèi)部的潛藏霉菌.此藥對(duì)肝酶有影響,故肝功能不正常者應(yīng)慎用.

朱孝成

主任醫(yī)師

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2009-07-31 09:29

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

用堿性溶液如2~4％碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使不利于霉菌生長(zhǎng).沖洗后,再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內(nèi),每次10萬(wàn)~20 萬(wàn)單位,每晚一次,10~14天為一療程,外陰再涂以3％的克霉唑軟膏,效果可更好.頑固病例可口服氟康唑,每次150毫克,一天一次,連服三天,治療中禁性交,內(nèi)褲每日更換洗凈煮沸消毒 .治療一療程后,霉菌檢查為陰性,之后每次月經(jīng)周期后復(fù)查霉菌為陰性,連續(xù)鞏固治療三個(gè)療程才算治愈.最好男方也應(yīng)該同時(shí)治療.鞋襪與內(nèi)褲分開(kāi)洗.同房最好戴避孕套.

李德鵬

主任醫(yī)師

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2009-07-31 10:04

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,霉菌性陰道炎一般臨床癥狀表現(xiàn)為;外陰瘙癢或灼痛為主要癥狀,急性期白帶增多,呈乳凝塊或豆腐渣樣（這一條很好鑒別的）. 治療：用堿性溶液如2~4％碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使不利于霉菌生長(zhǎng).沖洗后,再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內(nèi),每次10萬(wàn)~20萬(wàn)單位,每晚一次,10~14天為一療程,外陰再涂以3％的克霉唑軟膏,效果可更好.頑固病例可口服酮康唑或克霉靈,以消滅腸道念珠菌,或外用咪康唑. 在治療中禁性交,最好要同治.確診后要積極徹底足療程.足量的治療,以防止復(fù)發(fā),每日更換洗凈消毒之內(nèi)褲.經(jīng)期后復(fù)查.霉菌性陰道炎正規(guī)的療程應(yīng)是：治療一療程后,霉菌檢查為陰性,之后每次月經(jīng)周期后復(fù)查霉菌為陰性,連續(xù)鞏固治療三個(gè)療程才算治愈.

朱祖安

主任醫(yī)師

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2009-07-31 12:04

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

霉菌性陰道炎,首先用堿性溶液如2～4％碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使不利于霉菌生長(zhǎng).沖洗后,再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內(nèi),每次10萬(wàn)～20 萬(wàn)單位,每晚一次,10～14天為一療程,外陰再涂以3％的克霉唑軟膏,效果可更好.頑固病例可口服酮康唑或克霉靈,以消滅腸道念珠菌,或外用咪康唑.治療中禁性交,內(nèi)褲每日更換洗凈煮沸消毒 .治療一療程后,霉菌檢查為陰性,之后每次月經(jīng)周期后復(fù)查霉菌為陰性,連續(xù)鞏固治療三個(gè)療程才算治愈.最好男方也應(yīng)該同時(shí)治療.鞋襪與內(nèi)褲分開(kāi)洗.同房最好戴避孕套. 否則就容易復(fù)發(fā)的啊.復(fù)發(fā)的原因一般是沒(méi)有徹底治療和性伴侶再次傳染你.

趙力

主任醫(yī)師

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2009-07-31 12:05

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

霉菌性陰道炎由霉菌感染引起.其發(fā)病率已高于滴蟲性陰道炎.醫(yī)學(xué)上把霉菌感染稱為是念珠菌的感染,因此霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎.多見(jiàn)于幼女,孕婦,糖尿病患者,以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者【治療措施】 1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2～4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境. 2.投與殺菌劑：（1）制霉菌素（nestatin）陰道栓（含制霉菌素25萬(wàn)U）,塞入陰道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周. （2）口服制霉菌素50萬(wàn)U,每日4次. （3）復(fù)方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次. （4）口服酮康唑（ketoconazole）400mg,每日2次,共5天. （5）曲古霉素（trichomycin）,詳見(jiàn)滴蟲性陰道炎的治療.另外,口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g,每日3次,或局部用1～5%軟膏霜?jiǎng)┗虿雱?每日3～4次,療效亦佳. （6）1～2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來(lái)已久的療法,亦極有效,應(yīng)用極廣,但有污染內(nèi)褲之弊.（目前國(guó)家已禁止使用龍膽紫類藥物,因其擁有強(qiáng)烈的致癌作用,慎記）孕婦患霉菌性陰道炎,產(chǎn)后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險(xiǎn),故仍需及時(shí)治療,以局部用藥為宜,方法同上. 3.對(duì)于男性帶菌者也必須進(jìn)行常規(guī)治療,這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一碳酸氫鈉就是沖洗陰道的堿性溶液,直接沖洗就可以了! 清熱止癢洗劑用法用量：外用,一次20ml,加濕水4倍量稀釋后沖洗或盆坐,12次/日,10天為一療程. 注意事項(xiàng)：外用制劑切勿口服,嚴(yán)防觸及眼,鼻,口腔等粘膜.