股骨頭骨折后保守治療

問(wèn)

股骨頭骨折后保守治療: 72歲
2009-09-29 10:02 瀏覽7967次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好朋友,根據(jù)你的描述股骨頭骨折的病人是不應(yīng)該保守治療的.必須要選擇手術(shù)的,某些醫(yī)生所謂的膏藥只能起到止疼作用,根本就不可能讓骨折愈合的.股骨頭骨折臨床上比較少見(jiàn),你拍片子是顯示的股骨頭骨折還是股骨頸骨折還是粗隆間部位的骨折,因?yàn)檫@3處都位于股骨頭附近,非醫(yī)學(xué)人士比較容易混淆,但是這是三個(gè)完全不同的骨折,所以采取的手術(shù)方式也完全不同.股骨頭骨折如果不嚴(yán)重,常常需要用可吸收釘固定,但是并發(fā)股骨頭壞死的幾率有一半左右,股骨頸骨折現(xiàn)在患者才57歲,如果是GARDEN分型在3型以?xún)?nèi)的話可以選用三枚空心釘內(nèi)固定手術(shù),但是也是有一定的股骨頭壞死,骨折不愈合的可能.如果患者想一次性解決問(wèn)題避免股骨頭壞死的話,也可以直接把股骨頭摘掉,行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù).但是由于年齡較輕,所以做人工關(guān)節(jié)置換常給你推薦的是較好的進(jìn)口的人工關(guān)節(jié),因?yàn)樗鼔勖L(zhǎng).如果是粗隆間骨折就多用鋼板固定.術(shù)后臥床23月的時(shí)間.口服接骨藥物積極治療.總之手術(shù)是必須的祝你健康朋友,。

丁芹

主任醫(yī)師

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2009-09-29 06:07

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你為老年男性,股骨頭骨折一般較難修復(fù). 引起股骨頭骨折一般是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)脫位引起的,髖關(guān)節(jié)脫位可對(duì)股骨頭的營(yíng)養(yǎng)血管造成損傷,引起股骨頭骨折不能修復(fù),股骨頭缺血性壞死,建議你去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查X線,明確原因,如骨折移位明顯或已經(jīng)發(fā)生壞死,建議你行髖關(guān)節(jié)置換.

王營(yíng)

主任醫(yī)師

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2009-09-29 07:06

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

股骨頸骨折：股骨是由股骨頭,股骨頸,股骨干和股骨髁組成.股骨頸前面全部在關(guān)節(jié)囊內(nèi),后面只有內(nèi)側(cè)2/3部分在關(guān)節(jié)囊內(nèi).股骨頭和股骨頸血液供應(yīng)來(lái)自關(guān)節(jié)囊內(nèi)的小動(dòng)脈,股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈和圓韌帶小動(dòng)脈.若外傷將血運(yùn)供應(yīng)破壞,既影響骨折的愈合,造成股骨頭缺血性無(wú)菌性壞死.股骨頸骨折多發(fā)生于老年人.因?yàn)槔夏耆斯琴|(zhì)疏松,股骨頸脆弱,即使輕微外傷如平地滑倒或患肢突然扭轉(zhuǎn),都可以引起骨折.股骨頸骨折一般需要1224周才能達(dá)到臨床愈合.骨折分外展型,內(nèi)收型,基底部骨折.外展型骨折：有斷端嵌入,一般較穩(wěn)定.可以用接骨散外敷,口服治療,加牽引.8周以后,扶雙拐下地漸次負(fù)重,直至骨折堅(jiān)固愈合,時(shí)間需要3個(gè)月.基底部骨折：易于整復(fù)和愈合,用接骨散外敷,口服治療,加牽引.8周以后,扶雙拐下地漸次負(fù)重,3個(gè)月后,骨性愈合后,才能棄拐行走.內(nèi)收型骨折：多采取手法復(fù)位,三翼釘內(nèi)固定.口服接骨散幫助愈合治療.股骨頸骨折,最主要的是病情恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng),防止股骨頭缺血性壞死的發(fā)生是主要的.中藥接骨散是預(yù)防股骨頭壞死發(fā)生的良藥,希望患者治療時(shí)選擇. 患者的注意事項(xiàng)：在沒(méi)有愈合前,不能盤(pán)膝而坐,不許側(cè)臥,不能過(guò)早下地負(fù)重,否則影響斷端的穩(wěn)定或造成畸形.應(yīng)用牽引治療的,需要特別注意患肢必須牽引在外展位,外展不可少于40°.治療中,應(yīng)置患肢于功能位.并注意膝關(guān)節(jié)功能活動(dòng),以免發(fā)生膝關(guān)節(jié)僵硬.僵硬時(shí)用中藥接骨散外敷治療.

滕一農(nóng)

主任醫(yī)師

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2009-09-29 07:33

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好：骨頭骨折后保守治療,現(xiàn)在已40多天了,只是感覺(jué)骨頭疼痛的原因是沒(méi)有產(chǎn)生纖維連接. 建議服用有激發(fā)骨細(xì)胞快速生長(zhǎng)功能的接骨中藥,能夠幫助快速打通骨髓孔,使骨與骨細(xì)胞快速連接到一起,能促進(jìn)體內(nèi)氧化和還原作用,并維持結(jié)締組織正常功能,增大肌體纖維連接,促進(jìn)傷口愈合,加快血液循環(huán),加快骨痂快速形成.從骨內(nèi)向外連接固定,使骨折處骨痂堅(jiān)硬牢固,在最短的時(shí)間修復(fù)破壞的組織,在最短的時(shí)間康復(fù). 注意：不要吃生冷刺激的食物.茶葉豬肉骨頭以免留下后遺癥.

王梅

副主任醫(yī)師

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2009-09-29 08:11

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,應(yīng)該還是和骨折沒(méi)有愈合有關(guān)系,患者的年齡大,恢復(fù)的時(shí)間慢些,患者現(xiàn)在是怎么治療的,需要先了解患者現(xiàn)在的情況才好給你明確答復(fù).

薛婷

副主任醫(yī)師

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2009-09-29 08:19

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

針對(duì)這個(gè)問(wèn)題.也是需要小心謹(jǐn)慎進(jìn)行的,患者股骨頭骨折后的治療階段,護(hù)理工作是尤為重要的,稍有不慎,極有可能造成股骨頭缺血壞死.有些股骨頭骨折的患者家屬,急于患者的康復(fù),進(jìn)行了不該進(jìn)行的護(hù)理方案,最終不僅沒(méi)有得到快速的康復(fù),反而加重了病情的發(fā)展.急于康復(fù)是每一位患病人的想法,但疾病不是畫(huà)畫(huà),所以建議患者家屬不要依葫蘆畫(huà)瓢.還是應(yīng)當(dāng)多聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的建議.針對(duì)股骨頭骨折的患者,不管是采用何種方法治療,在回家遵照醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理方案的同時(shí),也要時(shí)刻觀察患者的身體情況以及血運(yùn)情況.這些與恢復(fù)都是密切相關(guān)的.如果出現(xiàn)了異樣改變.需要及時(shí)的和主治醫(yī)生取得聯(lián)系,尋求科學(xué)的辦法.傷筋動(dòng)骨一百天,這期間,很多患者家屬都會(huì)大魚(yú)大肉的去給患者吃.但是專(zhuān)家指出,科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)搭配才是有利于傷病恢復(fù)的.且對(duì)于股骨頭骨折的患者而言,更是如此.飲食不到位或是不科學(xué),極有可能加重變?yōu)楣晒穷^缺血壞死.所以,需要特別注意科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)攝入.