- 問
- 13歲少年還能患小兒病毒性腦炎么
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13歲
2009-07-16 10:19 瀏覽9353次
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病情描述：
主要癥狀:頭痛 發(fā)病時間:20091002 化驗檢查結(jié)果:
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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朋友你好 病毒性腦炎是因病毒感染而引起的腦實質(zhì)炎癥. 〔病因〕當病毒進入人體后,首先進入血液,引起病毒血癥,隨后可侵入全身器官或中樞神經(jīng)系統(tǒng);亦可由病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng).發(fā)生病毒腦炎時,常引起神經(jīng)細胞的炎癥,水腫,壞死等改變,出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn).當炎癥波及腦膜時,則稱為病毒性腦膜腦炎. 〔癥狀〕病毒性腦炎輕重差別很大.既有高熱不退者,也有僅為低熱者.通常都有不同程度的頭痛,嘔吐,精神面色不好,困倦多睡.重者可有抽風,昏迷,肢體癱瘓,呼吸節(jié)律不整等表現(xiàn).由于病毒的種類不同,腦炎的表現(xiàn)也就多種多樣.流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發(fā)生,最易引起高熱,抽風,昏迷.發(fā)病急驟,進展迅速,致殘率及病死率均較高. 單純皰疹病毒引起的腦炎病情亦十分嚴重.腦部不但有炎癥,水腫,而且出血,壞死等亦較多發(fā)生. 腮腺炎腦炎是流行性腮腺炎的一個合并癥.病兒除腮腺腫痛外,逐漸產(chǎn)生頭痛,嘔吐等癥狀,提示腦部可能受到損害.有的病人在腮腺炎好轉(zhuǎn)后才出現(xiàn)腦炎癥狀.極少數(shù)病人始終無腮腺炎之癥象,一開始即為腦炎之表現(xiàn). 病毒性腦炎可通過臨床表現(xiàn),腦脊液化驗,腦電圖及CT來診斷.少數(shù)有條件的醫(yī)院可做特異性抗體或病毒分離.以期進一步明確病原. 〔治療〕確診或疑似病人均可采用抗病毒治療.對于單純皰疹病毒引起者可用無環(huán)鳥苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西醫(yī)結(jié)合綜合療法. 病毒性腦炎的預后與所感染的病原密切相關(guān).單純皰疹病毒引起者預后較差.不少存活病人留有不同程度的后遺癥. 除注意體格鍛煉外,注射各種抗病毒疫苗是預防病毒性腦炎的根本途徑.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,病毒性腦炎是個很大很模糊的概念,因為各種病毒引起的腦炎都可以稱病毒性腦炎.13歲的兒童也有可能患此病.小兒病毒性腦炎和成人的病毒性腦炎的最主要區(qū)別在于感染的病原體不一樣,所引起的癥狀也不盡相同.小兒多表現(xiàn)為全身系統(tǒng)癥狀重.而成人則多表現(xiàn)為局灶性癥狀. 小兒常見的病毒性腦炎病原體有帶狀皰疹病毒,麻疹病毒,乙型腦炎病毒.前兩個病毒引起的腦炎多見于5歲以下兒童,但是麻疹病毒引起的亞急性硬化性全腦炎,發(fā)病年齡在4～20歲之間,80% 在11歲以下發(fā)病.而乙型腦炎病毒則是人類普遍易感,成人多數(shù)呈隱性感染,發(fā)病多見于15歲以下兒童,以2～6歲兒童發(fā)病率最高. 確診或疑似病人均可采用抗病毒治療.對于單純皰疹病毒引起者可用無環(huán)鳥苷；其它病毒引起者可用病毒唑及中西醫(yī)結(jié)合綜合療法.病毒性腦炎的預后與所感染的病原密切相關(guān).單純皰疹病毒引起者預后較差.不少存活病人留有不同程度的后遺癥.除注意體格鍛煉外,注射各種抗病毒疫苗是預防病毒性腦炎的根本途徑.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病毒性腦炎(viralencephalitis)和病毒性腦膜炎(viralmeningitis)均是指多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥.由于病原體致病性能和宿主反應過程的差異,形成不同類型疾病.若炎癥過程主要在腦膜,臨床重點表現(xiàn)為病毒性腦膜炎.主要累及大腦實質(zhì)時,則以病毒性腦炎為臨床特征.大多患者具有病程自限性. 臨床工作中,目前僅能在1／3～1／4的中樞神經(jīng)病毒感染病例中確定其致病病毒,其中,80％為腸道病毒,其次為蟲媒病毒,腺病毒,單純皰疹病毒,腮腺炎病毒和其他病毒等.雖然當前在多數(shù)患者尚難確定其病原體,但從其臨床和實驗室資料,均能支持急性顱內(nèi)病毒感染的可能性. 病毒性腦炎 起病急,但其臨床表現(xiàn)因主要病理改變在腦實質(zhì)的部位,范圍和嚴重程度而有不同. 1.大多數(shù)患兒在彌漫性大腦病變基礎上主要表現(xiàn)為發(fā)熱,反復驚厥發(fā)作,不同程度意識障礙和顱壓增高癥狀.驚厥大多呈全部性,但也可有局灶性發(fā)作,嚴重者呈驚厥持續(xù)狀態(tài).患兒可有嗜睡,昏睡,昏迷,深度昏迷,甚至去皮質(zhì)狀態(tài)等不同程度意識改變.若出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則或瞳孔不等大,要考慮顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝可能性.部分患』L尚伴偏癱或肢體癱瘓表現(xiàn). 2.有的患兒病變主要累及額葉皮層運動區(qū),臨床則以反復驚厥發(fā)作為主要表現(xiàn),伴或不伴發(fā)熱.多數(shù)為全部性或局灶性強直—陣攣或陣攣性發(fā)作,少數(shù)表現(xiàn)為肌陣攣或強直性發(fā)作.皆可出現(xiàn)痛性發(fā)作持續(xù)狀態(tài). 3.若腦部病變主要累及額葉底部,顳葉邊緣系統(tǒng),患者則主要表現(xiàn)為精神情緒異常,如躁狂,幻覺,失語,以及定向力,計算力與記憶力障礙等.伴發(fā)熱或無熱.多種病毒可引起此類表現(xiàn),但由單純皰疹病毒引起者最嚴重,該病毒腦炎的神經(jīng)細胞內(nèi)易見含病毒抗原顆粒的包涵體,有時被稱為急性包涵體腦炎,常合并驚厥與昏迷,病死率高. 其他還有以偏癱,單癱,四肢癱或各種不自主運動為主要表現(xiàn)者.不少患者可能同時兼有上述多種類型表現(xiàn).當病變累及錐體束時出現(xiàn)陽性病理征. 病毒性腦炎病程大多2—3周.多數(shù)完全恢復,但少數(shù)遺留癲癇,肢體癱瘓,智能發(fā)育遲緩等后遺癥.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,單純癥狀不能確診.需要進一步腦脊液檢查,治療甘露醇臨床應用經(jīng)驗：20%甘露醇脫水作用快,強,作用時間較長.注藥后10min～20min內(nèi)顱內(nèi)壓開始下降,0.5h降到最低水平,可使顱內(nèi)壓降低50%～90%.約1h后顱內(nèi)壓開始回升,約4h～8h回升到用藥前水平.一般用量：1g/kg.d～2g/kg.d,0.25g/次～0.5g/次,3次/d～4次/d.輸入速度以10ml/min～15ml/min為宜. 我院縣級醫(yī)院,病腦只能靠腦脊液檢查診斷,無法做到病原學診斷!治療比較單一,大多癥狀較輕!絕大多數(shù)表現(xiàn)為：發(fā)熱,頭痛,嘔吐!治療過程一般為：頭顱CT排除顱內(nèi)占位,出血等實質(zhì)病變!腦脊液檢查符合病腦診斷標準即可明確!抗生素應用3天預防感染（入院時即用）甘露醇降顱壓（普遍效果明顯）,癥狀減輕漸停!（3天左右）腦活素等營養(yǎng)腦細胞!療程2周左右! 請多指教!
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