癲癇發(fā)作前會(huì)發(fā)熱嗎？

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問(wèn)

癲癇發(fā)作前會(huì)發(fā)熱嗎？: 3歲
2009-06-28 16:09 瀏覽7676次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

不少癲癇患兒服用抗癲癇藥后,發(fā)作控制較好.可一旦發(fā)熱,就會(huì)發(fā)作.這主要由于癲癇患兒發(fā)作時(shí),抗癲癇藥物在體內(nèi)代謝分解過(guò)程加快,并易從小便排出,從而造成體內(nèi)抗癲癇藥物血藥濃度一時(shí)性下降,即使是正規(guī)服藥也會(huì)造成一時(shí)性血藥濃度下降,而誘發(fā)癲癇發(fā)作；發(fā)熱時(shí)不僅胃納減退,如出現(xiàn)嘔吐腹瀉,必然影響抗癲癇藥物的吸收利用,同樣可出現(xiàn)抗癲癇藥物血藥濃度下降；不少癲癇患者發(fā)熱服用復(fù)方的感冒藥,特別是不少這類(lèi)藥中含有能降低驚厥閾值的氯苯那敏（撲爾敏）,異丙嗪（非那根）等.因此,對(duì)癲癇患兒感冒發(fā)熱時(shí),不僅要注意選擇適當(dāng)?shù)目垢忻八幰苑烙捎谒幬锎侔l(fā)癲癇發(fā)作.同時(shí)對(duì)每次發(fā)熱均要誘發(fā)癲癇發(fā)作的患兒,可在原有服用抗癲癇藥物的基礎(chǔ)上臨時(shí)加大原來(lái)的抗癲癇藥物劑量,以補(bǔ)充由于發(fā)熱而分解破壞曾加所造成的血藥濃度下降.以保持有效的抗癲癇藥物血濃度；對(duì)于那些發(fā)熱或不發(fā)熱均有發(fā)作的比例,應(yīng)及時(shí)測(cè)定血藥濃度而適當(dāng)調(diào)整抗癲癇藥物劑量,以保證有效的抗癲癇藥物血濃度,防止發(fā)作.

羅濤

主任醫(yī)師

已幫助 698029 人

2009-06-28 14:15

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好；一般是不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀的,癲癇發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)對(duì)于醫(yī)生判斷病人是不是癲癇,是哪一種類(lèi)型癲癇關(guān)系極大.大多數(shù)癲癇病人不發(fā)作時(shí)可能什么也查不出來(lái),醫(yī)生又很少有機(jī)會(huì)親自觀察病人的發(fā)作,所以有時(shí)家屬或親友提供的發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)對(duì)醫(yī)生的診斷起決定性作用.

朱梅君

主任醫(yī)師

已幫助 697406 人

2009-06-28 16:17

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

癲癇是一種疾病和綜合征,以腦部神經(jīng)元反復(fù)突然過(guò)度放電所致的間歇性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為特征.是一種起源與大腦,并反復(fù)發(fā)作的運(yùn)動(dòng)感覺(jué),自主神經(jīng),意識(shí)和精神狀態(tài)不同程度的障礙.這個(gè)定義概括了癲癇癥狀的復(fù)雜性,更概括了癲癇的兩個(gè)基本特征,即反復(fù)性和發(fā)作性.所謂反復(fù)性,是指有第一次發(fā)作后,間隔一段時(shí)間后,肯定會(huì)有第二次,第三次以至多次發(fā)作.即使是最常見(jiàn)的抽搐,如果只發(fā)生一次,也就不具備反復(fù)性,是不能診斷為癲癇的.所謂發(fā)作性,是指癥狀突然出現(xiàn),也突然中止.我們也許曾見(jiàn)過(guò)有的患者正在行走中或吃飯時(shí)突然倒地抽搐,過(guò)一段時(shí)間后又回復(fù)正常.還有一些患有腹型癲癇的兒童在玩得正高興時(shí)突然劇烈腹痛,啼哭不止或倒地不起,幾分鐘或幾十分鐘后完全消失又繼續(xù)玩耍. 小兒癲癇發(fā)病率較高,對(duì)健康有嚴(yán)重影響,由于新生兒的生理特點(diǎn),加上神經(jīng),體液方面的變化,所以兒童癲癇的臨床特點(diǎn)有某些方面與成人有所不同. (1)性別,發(fā)病年齡及發(fā)作類(lèi)型：一般男多于女,以幼兒最多,而且年齡與發(fā)作類(lèi)型也有密切關(guān)系,如嬰兒痙攣癥幾乎均在1歲以內(nèi),運(yùn)動(dòng)性發(fā)作發(fā)病在6歲內(nèi),失神發(fā)作發(fā)病多在1 ～8歲,其他各型癲癇的首發(fā)年齡也多在10歲以內(nèi).新生兒癲癇往往隱蔽,且呈局灶發(fā)作,年長(zhǎng)兒抽搐明顯且呈全身性. (2)發(fā)作表現(xiàn)：癲癇各發(fā)作類(lèi)型的發(fā)生率隨年齡而不同,其臨床表現(xiàn)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟程度密切相關(guān).除常見(jiàn)的發(fā)生于兒童任何年齡的大發(fā)作外,新生兒癲癇其臨床表現(xiàn)形式多為刻板的反復(fù)性動(dòng)作,并常伴有異常的眼球運(yùn)動(dòng).