查出懷孕,陰道流血,做流產(chǎn),人流還是藥流

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查出懷孕,陰道流血,做流產(chǎn),人流還是藥流: 29歲
2009-09-29 08:44 瀏覽10029次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好!一般藥流要求在懷孕50天以內(nèi),而且做人流的話,一般也有很多的要求,比如說(shuō)各種急性傳染病或慢性傳染病急性發(fā)作期,嚴(yán)重的全身性疾?。ㄈ缧牧λソ?癥狀明顯的高血壓,伴有高熱的肺結(jié)核以及嚴(yán)重貧血等）不能承受手術(shù)者.急性生殖器官炎癥,如陰道炎,重度宮頸糜爛,盆腔炎等.在炎癥治愈后可進(jìn)行人流.妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者.術(shù)前4小時(shí)內(nèi),兩次體溫在37.5℃以上者.這些情況一般就是不適合做人流的,而且一般人流越早后遺癥也會(huì)越少,所以建議你去醫(yī)院檢查,看自己是否適合做人流.

李霞

主任醫(yī)師

已幫助 696889 人

2009-09-29 08:46

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有用(6)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

藥物流產(chǎn)是用非手術(shù)的措施終止早孕的一種方法,痛苦小,安全,簡(jiǎn)便,高效,副反應(yīng)少或者反應(yīng)輕,效果肯定的是藥物米非司酮配伍前列醇.實(shí)用于從末次月經(jīng)的第一日算起不超過(guò)49天的妊娠,禁忌癥包括腎上腺疾病,與甾體激素有關(guān)的腫瘤,糖尿病,肝腎功能異常,妊娠期皮膚瘙癢史,血液疾患,血管栓塞等病史,二尖瓣狹窄,高血壓,低血壓,青光眼,哮喘,胃腸疾病功能紊亂,癲癇,過(guò)敏體質(zhì)者,帶器妊娠者,宮外孕,貧血,妊娠劇吐.長(zhǎng)期服用抗結(jié)核,抗癲癇,抗抑郁,前列腺生物合成抑制劑,巴比妥類藥物,吸煙,酗酒等均不能采用藥物流產(chǎn)法,同時(shí)藥物流產(chǎn)還有一些并發(fā)癥,如消化道癥狀,子宮收縮痛,出血,感染等. 人工流產(chǎn)術(shù)實(shí)用于懷孕14周以內(nèi)的妊娠.按照受孕時(shí)間的長(zhǎng)短,可以分為負(fù)壓吸引術(shù),實(shí)用于6到10周,鉗刮術(shù)實(shí)用于孕11周到14周者,其禁忌癥包括生殖器炎癥,盆腔炎,各種急性病或者急性傳染病,心里衰竭,高血壓伴有自覺(jué)癥狀,結(jié)核病急性期,高熱,嚴(yán)重貧血等,手術(shù)當(dāng)日體溫在37.5以上者也不適合做人工流產(chǎn). 所以建議您根據(jù)自身的情況選擇合適的流產(chǎn)方法.

肖成華

主任醫(yī)師

已幫助 697014 人

2009-09-29 09:24

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有用(16)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

妊娠14周內(nèi)用人工方法終止妊娠的手術(shù).用來(lái)作為避孕失敗的補(bǔ)救措施.常用的方法有負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù),鉗刮人工流產(chǎn)術(shù)和藥物流產(chǎn)術(shù).①負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù).即吸宮術(shù).在妊娠 10周內(nèi)應(yīng)用400～500毫米汞柱負(fù)壓的裝置將子宮內(nèi)胚胎組織物吸出的手術(shù).手術(shù)時(shí)間僅數(shù)分鐘,并發(fā)癥少,不需麻醉,可在門(mén)診進(jìn)行.負(fù)壓吸引手術(shù)時(shí)應(yīng)注意：術(shù)前認(rèn)真檢查,判斷子宮的大小和方位,以免造成子宮穿孔或因未吸凈宮腔內(nèi)胚胎組織而形成的不全流產(chǎn)；選擇適當(dāng)?shù)奈芴?hào)數(shù)和負(fù)壓,以免損傷宮頸及宮腔；掌握宮腔內(nèi)容物吸凈的標(biāo)志；注意嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,以免感染.②鉗刮人工流產(chǎn)術(shù).即刮宮術(shù).擴(kuò)張子宮頸后,用鉗取出胎兒及胎盤(pán)的手術(shù).適用于終止11～14周妊娠及不宜用藥物引產(chǎn)者.手術(shù)時(shí)間短,無(wú)藥物副作用,但偶有子宮頸撕裂,子宮穿孔等并發(fā)癥.由于前列腺素,中草藥的研究,妊娠在11周以上者用藥物引產(chǎn)效果好,損傷少,故鉗刮手術(shù)可能逐漸為藥物引產(chǎn)所代替.③藥物流產(chǎn)術(shù).適用于4周以內(nèi)妊娠.通過(guò)服用抗孕藥物終止妊娠,不需使用機(jī)械器具進(jìn)入宮腔操作.方法簡(jiǎn)便,安全有效,病人痛苦輕,恢復(fù)體力快.但藥物流產(chǎn)所致的陰道流血比平時(shí)月經(jīng)量多,有時(shí)會(huì)發(fā)生不全流產(chǎn),甚至導(dǎo)致失血性貧血,生殖道感染等 . 進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)者嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,則并發(fā)癥的發(fā)生率是很低的,少數(shù)人可發(fā)生：①子宮出血.手術(shù)出血量多在30毫升以下.若出血量多,則除給子宮收縮藥外,還應(yīng)迅速清除宮腔內(nèi)殘留的胚胎組織.流產(chǎn)后一般出血3～4天,若出血似月經(jīng)量,且持續(xù)不斷,可能為流產(chǎn)不完全或合并感染 ,應(yīng)去醫(yī)院檢查.②妊娠組織殘留.手術(shù)時(shí)未將胚胎組織清除干凈,可引起出血及下腹痛.可用中藥,宮縮藥促其排出 ,甚至再次刮宮,清理宮腔.③子宮穿孔.極少見(jiàn),若手術(shù)者思想重視,操作細(xì)致輕柔,便可以避免其發(fā)生.如果僅是子宮穿孔,無(wú)腹腔內(nèi)出血,可住院觀察,否則應(yīng)立即手術(shù)縫合穿孔.④感染.若術(shù)前有生殖器炎癥未經(jīng)控制,或手術(shù)當(dāng)中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,可造成盆腔感染,應(yīng)立即進(jìn)行抗感染治療.⑤月經(jīng)失調(diào).術(shù)后3～6個(gè)月內(nèi),月經(jīng)量可增多,月經(jīng)不準(zhǔn),但多可自然恢復(fù).⑥宮腔粘連.偶爾發(fā)生.多系手術(shù)時(shí)損傷宮頸和宮腔所致.可阻斷經(jīng)血排出,造成閉經(jīng),周期性腹痛,長(zhǎng)期不育或反復(fù)流產(chǎn).處理方法主要為擴(kuò)張宮口和分離粘連后放置宮內(nèi)避孕器,以防再度宮腔粘連. 人工流產(chǎn)后,病人必須注意適當(dāng)休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),節(jié)制房事. 初孕者,慎作人工流產(chǎn) 人工流產(chǎn)是女性避孕失敗不得已的一種補(bǔ)救措施,這一手術(shù)相對(duì)安全,簡(jiǎn)便,因而在臨床上也是常用的中止妊娠的手段.但應(yīng)當(dāng)明確的是,人工流產(chǎn)只是一種補(bǔ)救手段,而決非首選的上策.這是因?yàn)?人工流產(chǎn)并非沒(méi)有任何副作用,它有可能引起感染,出血,繼發(fā)性不孕,盆腔淤血綜合征,子宮內(nèi)膜異位癥,自然流產(chǎn),早產(chǎn)等一系列并發(fā)癥,嚴(yán)重者還有可能因出血過(guò)多導(dǎo)致死亡.這種說(shuō)法并非危言聳聽(tīng),在臨床上這樣的教訓(xùn)是有過(guò)的. 人流手術(shù)有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,以致給今后的生育帶來(lái)一定的影響. 最常見(jiàn)的是引起子宮內(nèi)膜炎,輸卵管炎和盆腔炎. 這些炎癥可能導(dǎo)致輸卵管梗阻,盆腔廣泛粘連,因而影響卵子的排出,影響精子和卵子的相會(huì),受精. 人流手術(shù)完全是憑醫(yī)生的感覺(jué)進(jìn)行操作的,刮得不干凈可致胎盤(pán)殘留,刮得過(guò)深又會(huì)損傷子宮內(nèi)膜基底層,如再加上感染,可引起宮腔粘連,不利于今后孕卵著床. 如果手術(shù)損傷宮頸,可造成宮頸粘連,狹窄.一方面不利于精子的穿越,另一方面會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢,倒流入腹腔,可引起子宮內(nèi)膜異位癥. 手術(shù)中負(fù)壓吸引時(shí),由于宮腔內(nèi)壓力變化,也可能使部分血液倒流入腹腔,造成子宮內(nèi)膜異位癥.而子宮內(nèi)膜異位癥恰是女性不孕的常見(jiàn)原因之一. 因?yàn)槿肆魇中g(shù)之后出現(xiàn)并發(fā)癥并導(dǎo)致將來(lái)不孕的人畢竟只是極少數(shù).如果沒(méi)有特殊原因,還是不要輕易做人流,更不能把人流作為避孕的辦法. 如果慎重考慮后決定做人流,建議到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科接受手術(shù),因?yàn)椴l(fā)癥的發(fā)生機(jī)率與手術(shù)室條件是否符合標(biāo)準(zhǔn),施術(shù)者消毒等操作是否嚴(yán)格,技術(shù)是否熟練等密切相關(guān). 鑒于初孕對(duì)優(yōu)生事關(guān)重要,專家們建議,對(duì)年輕婦女的第一胎人工流產(chǎn)要加以限制,不得濫用.特別要將月經(jīng)稀發(fā),月經(jīng)量少的未產(chǎn)婦列為人工流產(chǎn)的禁忌者,以免發(fā)生繼發(fā)性不孕.新婚夫婦應(yīng)盡早制定生育時(shí)間表,若無(wú)近期生育打算,應(yīng)采用相應(yīng)的避孕措施.一旦發(fā)現(xiàn)懷孕,切忌盲目流產(chǎn).

張舟

副主任醫(yī)師

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2009-09-29 10:46

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有用(18)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

懷孕42天以前用藥流.過(guò)了就只能人流了.不過(guò)藥流流不干凈的幾率大.藥流往往會(huì)因?yàn)榱鞑桓蓛舳鍖m等于是受2次罪,而且藥流時(shí)間很長(zhǎng),痛苦很多.藥物流產(chǎn)適宜在懷孕7周內(nèi)做,人工流產(chǎn)適宜在10周內(nèi)做.如果確定為正常懷孕,就要開(kāi)始做流產(chǎn)的準(zhǔn)備了.首先要放松心情.因?yàn)檫@時(shí)候,心理的健康和身體的健康同等重要.還要注意保暖,不能感冒,如果有感冒癥狀,及時(shí)就醫(yī),感冒期間不能流產(chǎn).去醫(yī)院的前一天,好好的洗個(gè)熱水澡,準(zhǔn)備好干凈的替換內(nèi)褲,衛(wèi)生巾等.采取什么樣的流產(chǎn)方式要咨詢醫(yī)生,因?yàn)槊總€(gè)人的身體具體狀況并不相同.二者都會(huì)給身體帶來(lái)一定傷害,但并沒(méi)有傷口,只要做好后期的保養(yǎng),很快就可以恢復(fù)健康.藥物流產(chǎn)一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥 .流產(chǎn)后要注意臥床休息一周左右,一個(gè)月之內(nèi),忌生冷辛辣食物,忌冷水,最好少洗或者不洗頭,洗了之后馬上用電吹風(fēng)的暖風(fēng)把頭發(fā)吹干.

李偉

主任醫(yī)師

已幫助 698210 人

2009-09-29 12:10

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好藥流是針對(duì)孕49天以內(nèi)的妊娠,且出血時(shí)間較長(zhǎng),你的孕囊已經(jīng)達(dá)到3.6cm,應(yīng)該已經(jīng)超過(guò)49天,而且本身陰道已經(jīng)出血很長(zhǎng)時(shí)間,宮腔內(nèi)容易出現(xiàn)激化的東西造成持續(xù)出血.所以你現(xiàn)在應(yīng)該選擇人流,這樣也可以較快止血. 根據(jù)你的情況,人流后應(yīng)該積極抗感染治療.m