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凍結(jié)肩的磁共振表現(xiàn)
- 凍結(jié)肩的磁共振表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
上海長(zhǎng)征醫(yī)院 祝云利 副主任醫(yī)師
凍結(jié)肩以前都被當(dāng)做肩周炎,是自己會(huì)好的疾病。凍結(jié)肩應(yīng)做磁共振檢查,因?yàn)榇殴舱癫坏芸闯黾珀P(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱有沒(méi)有積液,還能看到骨頭有沒(méi)有問(wèn)題,有助于進(jìn)行鑒別、診斷,尤其是排除。肩關(guān)節(jié)肩袖損傷的治療原則多數(shù)要手術(shù),但凍結(jié)肩多數(shù)不要手術(shù)。凍結(jié)肩的磁共振報(bào)告顯示肩關(guān)節(jié)大量積液,平常人看報(bào)告說(shuō)肩關(guān)節(jié)積液,往往會(huì)很恐慌、擔(dān)心。因?yàn)閮鼋Y(jié)肩傳統(tǒng)觀念叫做肩周炎,它不是有細(xì)菌的炎癥,是無(wú)菌的炎癥,有炎癥就會(huì)有滲出積液,要不然怎么會(huì)叫凍結(jié)肩。所以說(shuō)凍結(jié)肩最主要的磁共振表現(xiàn)就是肩關(guān)節(jié)各個(gè)部位,尤其是腋窩部位或者肩峰下有大量積液表現(xiàn)。這會(huì)導(dǎo)致病人很恐慌,擔(dān)心是不是關(guān)節(jié)有問(wèn)題,怎么有積液,能不能把積液抽出來(lái),這些都是錯(cuò)誤的理念。肩周炎在急性炎癥反應(yīng)期,積液明顯。因?yàn)榧缰苎准磧鼋Y(jié)肩,分成三個(gè)階段。炎性反應(yīng)期積液比較多,進(jìn)入凍結(jié)期,積液漸漸減少,但是還有,到炎癥消退期即解凍期,慢慢會(huì)好起來(lái),積液沒(méi)有了。所以凍結(jié)肩做磁共振主要是排除其他疾病、排除肩袖損傷。肩關(guān)節(jié)做磁共振,多數(shù)情況下可以考慮。
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