- 問
- 6歲兒童發(fā)熱37,5頭痛
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6歲
2009-09-04 22:31 瀏覽6935次
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病情描述：
6歲兒童,發(fā)熱37.5 頭痛,不敢晃動,扁桃體腫大,用什么藥
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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他的感冒發(fā)燒可能是由于扁桃體腫大引起的,因此要治療好扁桃體腫大：中藥治療扁桃體炎 1,化扁湯黃連,黃芩,連翹,桔梗,射干,蒲公英,牛蒡,冬瓜仁,夏枯草,砂仁,甘草,以上12味水煎3次.根據(jù)患幾年齡及體質(zhì)差異,每次用量為15～30ml,每日3次,于飯后半小時服下.療程3天. 2,清咽湯方劑組成；赤芍6克～20克,生地lO克～20克,寸冬10克～15克,桔梗6克～10克,牛蒡子5克～9克,黃芩8克～9克,雙花10克～15克,山豆根3克～9克,半夏3克～6克,甘草3克～6克,板蘭裸lO克～15克. 用法：急性發(fā)作期,患兒高熱,扁桃體Ⅲ°腫大,甚則化膿.在基礎(chǔ)方上加生石膏15克～20克,雙花30克,板藍根15克一30克；慢性期低熱,扁挑體Ⅱ°腫大.充血不甚時,可用基礎(chǔ)方服15劑～30劑；若患兒控制在月內(nèi)不發(fā)熱,扁桃體亦明顯縮小(約Ⅰ°腫大)；精神均好,可在基礎(chǔ)方上加黃芪,黨參,防風(fēng),砂仁以增強免疫功能.本方均為水煎服,每日l劑. *清咽湯處方：銀花30g野菊花30g蒲公英30g射干15g紫花地丁15g板藍根30g玄參15g桔梗15g蟬衣6g甘草6g.兒童劑量酌減.邪襲肺經(jīng)者加薄荷8g(后下)；肺胃熱盛者加生石膏30g(布包先煎),生大黃lOg(后下).每煎加水600ml,武水煎15～20min,取汁,頻頻呷服,日服1劑,連服5天. 3,紫草合劑.方藥組成：紫草5g,石膏18g.知母2g.黃芩4.5g.荊芥3g,連翹6g,板藍根(或大青葉)15g,山豆根6g.蒲公英6g,赤芍6g.加減法：風(fēng)熱甚加銀花,淡竹葉；抽搐加鉤藤,羚羊角；嘔吐加姜半夏,竹茹；咳喘加魚腥草,杏仁；咽痛甚加射干,玄參,牛勞子；熱甚傷陰加天花粉,蘆根；便秘加大黃.枳殼.水煎,每日1劑.每劑煎2遍.共混合.分4次飯后內(nèi)服.連用3天為1療程. 4,中藥清熱消腫湯治療.基本方：金銀花6～18g,連翹6～18g,板藍根6～15g,蒲公英3～12g,山豆根3～6g,蘆根5～15g,生大黃3～6g(后下),薄荷3～9g(后下),射于3～9g,牛蒡子3～9g,苦桔梗3～9g,生甘草3～6g,.發(fā)熱重者加七葉一枝花3～12g,鉤藤6～12g,僵蠶3～9g；化膿型加生苡仁6～15g,夏枯草3～lOg.日1劑,水中浸泡20分鐘后煎煮,先用武火,至沸后改為文火煎20分鐘,濾出藥液,加水再煎,共煎3次,取藥液100～300ml,酌加矯味品(每100毫升藥液加白糖60～80g),少量多次服用. 5,甘露飲方藥：生地：10～15克,元參15克.黃芩6～30克,連翹6～10克,僵蠶6～10克,青黛3～6克.赤芍10克. 隨癥加減：高燒者加生石膏15～30克,大黃5～9克,紫雪散1.5～3克(沖服)；淋巴結(jié)腫大者加柴胡6～10克.蒲公英20克,夏枯草10克；合并皰疹性咽蛺炎者加大青葉15克,板蘭根15克；合并支氣管炎者加川貝母6克,杏仁6～10克.桃仁6～10克,瓜蔞15～30克.魚腥草15～30克. 治療方法：5歲以下患兒每次10～20毫升頻服,6歲以上患兒每次服100～150毫升.每日3次. 6,清扁湯方藥組成：板藍根24(單位克,下同),連翹8,公英8.桔梗5,牛子5,薄荷3,元參5.黃芩5.山豆根5,丹皮5.生甘草5.用水泡30分鐘,頭煎8分鐘.二煎I 5分鐘,分2～4次服完,嚴(yán)重者可日服2劑.加減：咳嗽者加前胡,射干,咽喉腫痛者加馬勃,肺胃熱盛者加石膏,知母.寒熱往來者加柴胡,惡寒者加荊芥,豆豉.頭痛者加菊花,夾濕熱者加滑石,車前草.大便秘結(jié)者加大黃. 7,涼膈散：連翹6～10g,桅子6～lOg,黃芩6～10,薄荷6～lOg,竹葉3～6g,火黃6～10g,芒硝3～6g,甘草3～6g.上方適用于；發(fā)熱不惡寒,大便秘結(jié)小便黃赤,心煩口渴,扁桃腺腫痛化膿,舌紅苔黃,脈數(shù).若證見發(fā)熱惡寒無汗或少汗頭痛加入：金銀花6～10g,牛蒡子6～10g,荊芥6～10g,防風(fēng)6～lOg.無便秘者去大黃,芒硝.若表證已罷,邪熱入里,高熱不退,煩渴引飲,舌紅口干入生地6～12g,元參10～15g,麥冬6～12g,板蘭根6～12g. 8,大黃甘草飲取生大黃6～10g,甘草1.52.5g(兩者的用量為4：1)放人茶杯內(nèi),用沸水150～200ml沏泡待水溫降至溫涼可口時即可飲用.服完兩小時后再用上法沏泡一次,用法同前.用量：2～4歲每劑用生大黃6g.甘草1.5g,每日l劑.每次沏泡150m1；5～8歲用生大黃8g,甘草2g,每日1劑.每次沏泡200ml；9～13歲用生大黃lOg,甘草2.5g,每日1劑,每日沏泡250ml. 9,消瘰丸方藥：玄參6～9 g,浙貝6～9 g,牡蠣9～12 g,大青葉6～9 g,木蝴蝶6～9 g,橘核3～6 g,桔梗3～6 g,甘草3 g. 基本功效為滋陰潤燥,軟堅散結(jié).方中玄參,浙貝滋陰生津潤燥；牡蠣,橘核行氣止痛,堅散結(jié)；大青葉,木蝴蝶清解余邪；桔梗,甘草清利咽喉,引藥直達病所.若以肺陰虧虛為主者,則多見咽部干澀不適,喉核肥大,潮紅,連及周圍,微痛,微癢,干咳無痰或痰少而粘,哽哽不利伴精神疲乏,手足心熱.舌質(zhì)紅或干少苔,脈細數(shù)等癥.則一般在原方基礎(chǔ)上加生地,麥冬,丹皮,白芍等以養(yǎng)陰清肺,生津潤燥.若腎陰虛損者,則多見咽喉微痛,干澀不適,口干不喜多飲,喉核及喉核前后紅,伴頭暈眼花,耳鳴,耳聾,腰膝酸軟,虛煩失眠,舌紅少苔,脈細數(shù)等癥,則一般加用生地,知母,黃柏,山茱萸等以滋陰降火,清利咽喉.另外,據(jù)筆者觀察,本病一般遷延日久,乳蛾滯于咽喉,氣血凝結(jié),氣血運行不暢.在治療過程中加用一至二味活血化淤之品,則療效更為確切.如水蛭,歸尾等,但使用不宜過久,量不宜過大. 10,銀翹馬勃湯銀翹馬勃敬(改湯)治療：連翹6～9 g,牛蒡子6～9 g,銀花6～9 g,射干6～9 g,馬勃3～6 g(布包煎),蘆根9～15 g.高熱者,加滑石9～15 g(布包煎),竹葉6～9 g ；化膿灶明顯者,加山豆根3～6 g,黃芩3～6 g；咳嗽甚者,加浙貝母6～9g,桔梗3～6 g；中性粒細胞高而WBC總數(shù)不高者,加魚腥草9～15 g,紫金牛6～9 g.病重者,用大劑量,1劑水煎2次,分4次服,日3次,夜1次；病輕者用小劑量,1劑水煎2次,分3次服,日2次,夜1次.服5劑統(tǒng)計療效. 11,青白石膏湯：青蒿10g 白藏30g 石膏3060g 赤芍10g 黃連6g 桑葉10g 柴胡l0g 擯榔10g 山楂10g 花粉10g 荊芥10g 神曲10g 大青葉30g 上藥水泡十分鐘.文火煲,滾十分鐘,每日一劑,分34次服.7天后進行療效及癥狀改善指標(biāo)統(tǒng)計. 2,銀翹三根湯組成：銀花12g,連翹12g,桔梗6g,山豆根15g,板藍根15g.3歲以下劑量酌減.原則上不加減其他藥物.服法：每日1劑,每劑煎汁60ml左右,分2～3次口服. 13,三陽清解湯加減治療.方藥組成：生石膏,大青葉,蒲公英各15～24g,金銀花,連翹,柴胡各10～15g,黃芩59g,紫草,赤芍各6～lOg,玄參,檳榔,枳殼各59g,瓜蔞皮5～8g,生甘草3～6g.若表證甚加薄荷,荊芥；便秘,譫語,舌苔黃厚而燥者加生大黃,玄明粉；抽搐加鉤藤,羚羊角,同時予安定2～5mg,肌注.每天1劑,先用冷水浸泡30分鐘,煎2次,2次藥汁濃縮成150200ml,加適量白糖,空腹或飯后1小時服,每隔6小時服1次,每次4050ml.3～5天為1療程. *三陽清解湯加減.處方：生石膏,蒲公英,大青葉各18g,金銀花,連翹各15g,柴胡lOg,紫草,赤芍,玄參各7g,黃芩,瓜蔞皮,檳榔,枳殼各6g,生大黃(后下),玄明粉各5g,生甘草4g.2劑后熱退痛減,續(xù)服2劑病愈.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,小兒感冒是極為普通的小毛病,但是來不得半點馬虎,如果治療不及時,或者治療不當(dāng),常?？梢砸鸩l(fā)癥,盡快給患者采取物理降溫,可用冷熱毛巾敷額.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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小兒扁桃體大伴發(fā)熱,考慮扁桃腺炎,并且頭痛不敢晃動,建議你做一個腦電圖排除一下腦炎,扁桃體炎常考慮病毒感染,建議你用一些抗病毒藥物,合并感染用一些抗生素,炎琥寧160mg,青霉素2.0給予抗感染,家用點維生素C增強免疫力促進回復(fù)藥物,效果較好.謝謝
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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發(fā)熱應(yīng)予緊急處理,采用冷敷和拭浴的方法,使患兒盡快降溫.可用冷濕毛巾敷額,好可用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭,頸;若加敷腋窩和腹股溝則效果更好.可將75%酒精兌水一倍稀釋,用小毛巾蘸濕擦抹頭,頸,腋窩,胸背和四肢.扁桃體炎是由于細菌及分泌物積存于扁桃體窩導(dǎo)致的.而這些積存的細菌不斷分泌毒素,并經(jīng)過腺窩周圍的血管網(wǎng)傳播到全身. 一般治療 增強體質(zhì)和免疫力,急性扁桃體炎要充分治療.在臨床上我用慢嚴(yán)舒檸顆粒治療扁桃體炎效果不錯,在加上消炎藥,比如；阿莫西林等.平時多喝板藍根水,能起到預(yù)防作用.早晚用淡鹽水漱口,以能感到微咸為宜.也有專門針對慢性扁桃體炎的漱口液,對預(yù)防慢性扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作特別好. 對于扁桃體反復(fù)發(fā)炎的,最好的治療方法就是做扁桃體切除手術(shù),術(shù)后就不會再發(fā) .
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好!根據(jù)你說的情況,主要考慮如下幾點： 一,首先,你需要弄清楚孩子發(fā)熱的具體情況.孩子發(fā)熱幾天了?每天都是什么時候開始發(fā)熱的?之前是由于感冒引起的還是因為其他原因?例如感染因素等.孩子是否是到了晚上體溫就開始上升?而且孩子發(fā)熱最高到什么程度?除了頭痛,不敢晃動外,扁桃體腫大,還有什么臨床表現(xiàn)?特別是發(fā)熱時出現(xiàn)的情況和發(fā)熱后出現(xiàn)的情況?自發(fā)熱來從來沒帶孩子去看過嗎?口服過什么藥?有效果嗎? 二,6歲的孩子,正在發(fā)育期,出現(xiàn)了發(fā)熱,首先考慮的就是感染因素引起的,例如：上呼吸道感染,也就是我們所說的感冒.或者是因為其他感染因素引起,例如：外傷引起的傷口化膿也可引起發(fā)熱.主要就要觀察一下發(fā)熱的特點,一天的熱度是否超過一度,如果超過了的話,要引起足夠的重視了.而且熱度最高到多少?你說的孩子有頭痛,扁桃體腫大,還要考慮是否是細菌性感染,視頭痛的程度,和有無發(fā)熱后的驚厥和惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)判斷是否孩子可能得了腦膜炎和腦炎.如果高度懷疑的話應(yīng)該做一下骨髓學(xué)的檢查. 三,還有一些疾病,早期也可以引起發(fā)熱和扁桃體腫大等臨床表現(xiàn).例如一些血液系統(tǒng)的疾病,所以必須要做一下血常規(guī)和各種細胞的具體分析,觀察一下各種細胞發(fā)育的情況. 總之,建議帶孩子去正規(guī)醫(yī)院做血常規(guī)等全面檢查,早日明確診斷,早日正確治療.
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