我得了細(xì)菌性陰道炎，治療了好久

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我得了細(xì)菌性陰道炎，治療了好久: 2009-08-21 10:44 瀏覽10834次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,細(xì)菌性陰道炎,可分為嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎,壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等；本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過(guò)性接觸傳染,在性關(guān)系混亂的人群中發(fā)病率較高.臨床當(dāng)中通過(guò)分泌物涂片檢查可發(fā)現(xiàn)大量的膿球,并可找到致病菌,但分泌物中不會(huì)有滴蟲(chóng)和霉菌. 治療;可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內(nèi),每晚1個(gè),共用1周.合并治療：有其它病原體檢出者,須針對(duì)其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素.有生殖道或其它系統(tǒng)合并選藥時(shí),須注意全身情況用藥,可同時(shí)應(yīng)用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統(tǒng)不良反應(yīng).同時(shí)可選用滅滴靈甲帕霉素,氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調(diào).也有主張對(duì)無(wú)癥狀者不必治療的.

李羅根

副主任醫(yī)師

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2009-08-21 07:47

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有用(15)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

本病?？珊喜⑵渌幍佬詡鞑ゼ膊」势渑R床表現(xiàn)可受到合并癥的影響而有所不同.如當(dāng)合并淋球菌感染時(shí),陰道分泌物可表現(xiàn)為明顯膿性狀并可出現(xiàn)尿痛,排尿困難等尿路刺激癥狀;合并滴蟲(chóng)感染時(shí),可出現(xiàn)泡沫狀陰道分泌物且瘙癢加劇,呈奇癢;合并念珠菌感染時(shí),陰道分泌物可呈現(xiàn)為凝乳狀或豆腐渣樣.中醫(yī)治療：1,濕熱下注：帶下量多,色黃,質(zhì)稠,臭穢,陰中潮紅,灼熱,腫痛,尿赤口干,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù).治法：清熱利濕止帶：方藥：豬苓,茯苓,赤芍,丹皮各15克,澤瀉,黃柏,梔子,白果,車(chē)前子（包）各10克,生甘草6克.中成藥：龍膽瀉肝丸.2,濕濁下注：帶下量多,色白,質(zhì)黏,有腥味,陰中下墜腫脹,腹脹納呆,便溏,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡.治法：健脾利濕止帶.方藥：黨參,蒼術(shù),白術(shù),茯苓,山藥,生苡仁各15克,陳皮,欠實(shí)各10克.中成藥：白帶丸.3,肝郁脾虛：帶下量多,色黃白,質(zhì)稠,或腥臭,陰中灼熱墜脹,心煩口苦,體倦乏力,納差便溏,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦細(xì).治法：疏肝清熱,健脾利濕.方藥：丹皮,白芍,白術(shù),茯苓,生苡仁各15克,柴胡,梔子,澤瀉,黑芥穗,車(chē)前子（包）各Io克,生甘草6克.中成藥：加味道遙丸.

耿德勤

主任醫(yī)師

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2009-08-21 08:57

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有用(7)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

細(xì)菌性陰道炎為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染,但臨床及病理特征無(wú)炎癥改變.正常陰道內(nèi)以產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì).細(xì)菌性陰道炎時(shí),陰道內(nèi)能產(chǎn)生過(guò)氧化氫的的乳酸菌減少,導(dǎo)致其它細(xì)菌大量繁殖,主要有加德納菌,厭氧菌以及人類(lèi)支原體,其中以厭氧菌增多,厭氧菌增加可達(dá)1001000倍.促使陰道菌群發(fā)生變化的原因仍不清楚,推測(cè)可能與頻繁性交,多個(gè)性伴侶或陰道灌洗使陰道堿化有關(guān). 治療原則為選用抗厭氧菌藥物,主要有甲硝唑和克林霉素.甲硝唑抑制厭氧菌生長(zhǎng),不影響乳酸菌生長(zhǎng)是較理想的治療藥物,但對(duì)支原體效果差. 推薦局部藥物治療含甲硝唑栓劑,每晚1次,連用7日；或2%克林霉素軟膏陰道涂布,每次五克,每晚1次,連用7日治療后無(wú)癥狀者不需常規(guī)隨訪(fǎng).細(xì)菌性陰道炎復(fù)發(fā)較常見(jiàn),對(duì)癥狀持續(xù)或重復(fù)出現(xiàn)者,因告知患者復(fù)診,接受治療.可選擇與初次治療不同的藥物. 所以建議這位朋友到醫(yī)院復(fù)查,謹(jǐn)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥.

邵永

副主任醫(yī)師

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2009-08-21 09:59

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有用(18)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

一般情況下,細(xì)菌性陰道炎是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過(guò)性接觸傳染.細(xì)菌性陰道炎和其他的陰道炎相同,一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)進(jìn)行治療.若不及時(shí)治療,一旦炎癥上行,感染到宮腔,造成輸卵管炎,盆腔炎,不孕,也可誘發(fā)腎周炎,性交痛等疾病.細(xì)菌性陰道炎主要是應(yīng)用甲硝唑進(jìn)行治療,每次口服0.2～0.4克,每日2～3次.如劑量大或?yàn)楸苊馕改c道反應(yīng),可加用維生素Ｂ6,療程為7～10日.同時(shí)可配合陰道內(nèi)用藥,可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,尚可用甲硝唑栓放陰道內(nèi),每晚1個(gè),共用1周.治療期間要禁止性生活,嚴(yán)密影響治療效果或?qū)е陆徊娓腥?治療期間要定期復(fù)查,來(lái)判斷治療效果,由于你是復(fù)發(fā)的人群,癥狀消失后最好鞏固用藥35天,避免再次復(fù)發(fā).平時(shí)不要盲目用藥,以免導(dǎo)致陰道菌群失調(diào).

滕一農(nóng)

主任醫(yī)師

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2009-08-21 10:51

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有用(1)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

對(duì)于比較頑固的陰道炎,最好積極到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行陰道菌群置換術(shù)來(lái)徹底治療.就是用消毒殺菌劑把陰道內(nèi)包括正常菌群在內(nèi)的所有微生物殺死后,換上實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)的純陰道分枝桿菌,以維持陰道正常環(huán)境.正常女性陰道內(nèi)存在大量的分支桿菌,它產(chǎn)生乳酸（這是臊味的來(lái)源）,使陰道PH維持在34之間,抑制其他微生物的繁殖,被稱(chēng)為陰道衛(wèi)士,起到陰道自潔作用.陰道分支桿菌是其他病原微生物的天敵,它減少或缺失是陰道炎的內(nèi)在病因. 清理陰道環(huán)境后接種陰道分支桿菌,是陰道炎根治絕招.

趙向東

主任醫(yī)師

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2009-08-21 11:20

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有用(6)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好 1,內(nèi)服藥療法 a,滅滴靈：目前較一致認(rèn)為有可靠療效.用法為每次口服0.2～0.4克,每日2～3次.如劑量大或?yàn)楸苊馕改c道反應(yīng),可加用維生素Ｂ6,療程為7～10日. b,甲帕霉素（克霉靈）：每次2片,每日2次,共用3日. c,甲砜霉素（喜霉素）：對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性及陽(yáng)性菌有效,且對(duì)厭氧菌生長(zhǎng)有良好療效,故也可選用.用法為每次10片頓服,或每次服1～2片,每日3次,共用3日. 此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調(diào).也有主張對(duì)無(wú)癥狀者不必治療的. 2,局部療法可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內(nèi),每晚1個(gè),共用1周. 3,合并癥治療有其它病原體檢出者,須針對(duì)其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素.有生殖道或其它系統(tǒng)合并選藥時(shí),須注意全身情況用藥,可同時(shí)應(yīng)用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統(tǒng)不良反應(yīng). 4,性伴侶治療有主張男性性伴侶同時(shí)有一療程藥物,也有報(bào)道此治療并不能阻止女性患者再?gòu)?fù)發(fā).