兒童腦炎用藥后高燒不退怎么辦

問

兒童腦炎用藥后高燒不退怎么辦: 11歲
2009-07-07 20:19 瀏覽7516次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,給你一個(gè)治療方案 1.一般治療： (1)急性期給予流食,昏迷時(shí)暫禁食或鼻飼,維持水,電解質(zhì)及酸堿平衡.注意營養(yǎng)補(bǔ)充. (2)高熱者,行物理和藥物降溫. (3)抽搐者,可選用：①安定10mg,肌注；②苯巴比妥鈉0.1～0.2g,肌注；③10％水合氯醛20～30ml灌腸. 2.抗生素治療：在未確定病原前,應(yīng)根據(jù)病史,可能入侵的途徑,原發(fā)灶的部位,對病原菌進(jìn)行估計(jì),盡早開始抗菌治療.在明確病原菌后,根據(jù)藥敏結(jié)果指導(dǎo)臨床用藥.抗菌治療的原則是： (1)選用易透過血腦屏障的藥物. (2)采用高效安全的藥物. (3)聯(lián)合用藥. (4)用藥劑量要足,療程要長,用到癥狀,體征消失后再持續(xù)3～5d,腦脊液培養(yǎng)陰性方能停藥.革蘭陰性菌用藥達(dá)4周以上.可供選擇的抗生素有：青霉素類,磺胺類,頭孢菌素類,紅霉素,氯霉素,甲硝唑等. 3.有明顯腦水腫或顱內(nèi)高壓表現(xiàn)者,可用甘露醇,速尿脫水治療. 4.化膿性腦室腦炎的治療,可采用腦室內(nèi)或(和)鞘內(nèi)注射敏感的抗生素.并行側(cè)腦室外引流術(shù),引流時(shí)間7～14d. 5.糖皮質(zhì)激素不作為常規(guī)治療,只用于休克,有明顯腦水腫和顱內(nèi)高壓者.成人5～10mg／次,靜注,2～3／d,不超過3d. 6.硬腦膜下積液的治療,少量積液可自行吸收；對積液量大引起顱內(nèi)高壓,驚厥,神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征者,可行持續(xù)引流或手術(shù)摘除囊膜.