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        問(wèn)
        自閉或抽動(dòng)癥

        12歲

               2009-06-27 09:36      瀏覽6033次
          病情描述:
          我侄女.12歲.幾年前,開(kāi)始不愿和生人交流.不愿和同學(xué)交往,整天一個(gè)人獨(dú)來(lái)獨(dú)往.9歲時(shí)檢查有小兒抽動(dòng)癥.請(qǐng)問(wèn)怎么治療.
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好! 兒童自閉癥又稱(chēng)孤獨(dú)癥,是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病.自閉癥應(yīng)早期治療:一般來(lái)說(shuō),孤獨(dú)癥患兒的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病苗頭早晚,疾病嚴(yán)重程度,早期言語(yǔ)發(fā)育情況,認(rèn)知功能,是否伴有其它疾病,是否用藥,是否訓(xùn)練等多種因素有關(guān).針對(duì)你說(shuō)的情況建議你到正規(guī)大醫(yī)院咨詢(xún)下心理醫(yī)生另外還要排除下小孩有沒(méi)有伴有其他疾病如肝腎損害,聽(tīng)力受損等. 至于你您說(shuō)的小兒抽動(dòng)癥我們要科學(xué)確診,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有眨眼,清桑,甩頭,伴有發(fā)聲等等的抽動(dòng)表現(xiàn)癥狀時(shí),應(yīng)立即帶小孩到正規(guī)醫(yī)院檢查,一般的檢查項(xiàng)目為微量元素檢測(cè),智商與記憶力檢測(cè)等.這樣可更好的配合專(zhuān)家對(duì)患兒是否患有抽動(dòng)癥或多動(dòng)癥的確診.確診后要合理治療:因?yàn)槌閯?dòng)癥或多動(dòng)癥是一種兒童慢性病,因此,在治療過(guò)程中需要嚴(yán)格按照專(zhuān)家的治療方案堅(jiān)持治療方可見(jiàn)效. 在專(zhuān)家治療過(guò)程中,患者家長(zhǎng)應(yīng)積極配合專(zhuān)家,不可對(duì)孩子大罵,不可將注意力集中在患兒上,尤其是不要在患兒抽動(dòng)的時(shí)候注視患兒,這樣會(huì)對(duì)患兒造成一種心理壓力,不利于患兒康復(fù). 綜合以上分析并結(jié)合小孩的情況盡快就醫(yī)是必須的,建議你一定要到正規(guī)大醫(yī)院就診! 祝早日康復(fù)!

          朱祖安

          主任醫(yī)師 已幫助 696701
          2009-06-27 07:38
        向TA提問(wèn)

        有用(12)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          跟年齡關(guān)系不大,成年人也會(huì)有這樣類(lèi)似的問(wèn)題. 盡量與他們聊他們特別有興趣的話題,多提供他們交流的機(jī)會(huì). 需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持,循序漸進(jìn).

          張舟

          副主任醫(yī)師 已幫助 697732
          2009-06-27 07:40
        向TA提問(wèn)

        有用(16)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,小兒抽動(dòng)癥近些年來(lái)雖然已經(jīng)引起了廣大家長(zhǎng)的重視,但還是不能讓患兒家長(zhǎng)正確的給孩子選擇治療手段,起不到一個(gè)很好的引導(dǎo)作用,往往是待孩子癥狀較為嚴(yán)重時(shí)才選擇就醫(yī),又因?yàn)檎也坏揭?guī)范有效的治療方法而感到茫然.根據(jù)你的孩子的目前情況,現(xiàn)在就來(lái)給你以下應(yīng)對(duì)之策:首先,要科學(xué)確診,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有眨眼,清嗓,甩頭,伴有發(fā)聲等等的抽動(dòng)表現(xiàn)癥狀時(shí),應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查.其次,應(yīng)該合理治療,因?yàn)槌閯?dòng)癥是一種兒童慢性病,因此,在治療過(guò)程中需嚴(yán)格按照專(zhuān)家的治療方法堅(jiān)持治療方可見(jiàn)效,對(duì)于重癥者一般為多部位抽動(dòng),病程較長(zhǎng)(一年或以上者),以專(zhuān)家有針對(duì)性的治療方案,一般治療12個(gè)月方可見(jiàn)效治療期會(huì)因病情嚴(yán)重程度不同而有所不一,需要患兒及家長(zhǎng)配合治療使癥狀得到控制或消失,并做好鞏固.

          曹馳

          主任醫(yī)師 已幫助 697529
          2009-06-27 08:45
        向TA提問(wèn)

        有用(16)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          小兒抽動(dòng)癥,雖然是近些年來(lái)才被慢慢認(rèn)識(shí),但已經(jīng)引起了廣大家長(zhǎng)及相關(guān)人士的重視.然而,即使這樣,還是不能讓患兒家長(zhǎng)正確的給孩子選擇治療手段,起不到一個(gè)很好的引導(dǎo)作用.往往是待孩子癥狀較為嚴(yán)重時(shí)才選擇就醫(yī),又因?yàn)檎也坏揭?guī)范有效的治療方法而感到茫然. 這里需要提醒家長(zhǎng)的是,往往有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子這些行為時(shí)以為是孩子淘氣,沒(méi)有在意,很容易被忽視病情,待癥狀嚴(yán)重時(shí),在治療上就增加了一定的難度.所以,在初期發(fā)現(xiàn)孩子有異常癥狀時(shí),首先應(yīng)帶孩子進(jìn)行確診. 現(xiàn)在我們就來(lái)介紹一下當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有抽動(dòng)表現(xiàn)癥狀時(shí)該如何應(yīng)對(duì). 首先,要科學(xué)確診:當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有眨眼,清嗓,甩頭,伴有發(fā)聲等等的抽動(dòng)表現(xiàn)癥狀時(shí),應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查.一般的檢查項(xiàng)目為微量元素檢測(cè),美國(guó)IVA檢測(cè),智商與記憶力檢測(cè),有條件的還可進(jìn)行兒童腦電圖檢測(cè).這樣可更好的配合專(zhuān)家對(duì)患兒是否患有抽動(dòng)癥或多動(dòng)癥的確診. 通過(guò)以上途徑的檢測(cè),即可有效的判斷孩子是否患的是抽動(dòng)或多動(dòng)癥,在確認(rèn)后即可進(jìn)入治療過(guò)程. 其次,要合理治療:因?yàn)槌閯?dòng)癥或多動(dòng)癥是一種兒童慢性病,因此,在治療過(guò)程中需嚴(yán)格按照專(zhuān)家的治療方案堅(jiān)持治療方可見(jiàn)效.對(duì)于輕度患兒,發(fā)病時(shí)間短(一般不超過(guò)一年),癥狀較輕者,在用藥12個(gè)月左右療效顯著,癥狀基本控制或消失.可根據(jù)專(zhuān)家臨床診斷建議,進(jìn)行鞏固,避免復(fù)發(fā);而對(duì)于重癥者,一般為多部位抽動(dòng),病程較長(zhǎng)者(一年或以上者),依專(zhuān)家有針對(duì)性的治療方案,一般治療12個(gè)月方可有效,治療期會(huì)因病情嚴(yán)重程度不同而有所不一,需要患兒及家長(zhǎng)配合治療使癥狀得到控制或消失,并做好鞏固. 在專(zhuān)家治療過(guò)程中,患兒家長(zhǎng)應(yīng)積極配合專(zhuān)家,不可對(duì)孩子打罵;不可將注意力集中在患兒身上,尤其是不要在患兒抽動(dòng)的時(shí)候注視患兒,這樣會(huì)對(duì)患兒造成一種心理壓力,不利于患兒康復(fù).合理的做法應(yīng)該是: 1,幫助孩子制定合理的作息時(shí)間,不可過(guò)度勞累,要保持足夠的睡眠; 2,在家庭環(huán)境里,應(yīng)避免直接用敏感語(yǔ)言明示患兒癥狀; 3,在患兒抽動(dòng)時(shí)應(yīng)給予忽視,視而不見(jiàn)狀; 4,給予患兒更多的鼓勵(lì),培養(yǎng)孩子建立自信,緩解壓力; 5,不可讓孩子參加劇烈運(yùn)動(dòng),如軍訓(xùn),長(zhǎng)跑,競(jìng)技性體育活動(dòng)及重體力活動(dòng); 6,學(xué)習(xí)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng); 7,應(yīng)與學(xué)校老師溝通,避免給予患兒敏感性語(yǔ)言批評(píng)教育,要很好的配合治療期患兒的教育工作; 8,注意治療期的飲食,不吃油膩,生冷,含鉛量高的食物,服藥期間不吃辛辣,海鮮,方便面,膨化食品,應(yīng)以清淡佳肴為宜,適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng); 9,季節(jié)交換期,尤其是春,秋季為感冒高發(fā)期,應(yīng)注意患兒的脫,穿衣,謹(jǐn)防感冒,因?yàn)楦忻皹O易引起患兒復(fù)發(fā)或癥狀復(fù)發(fā),加重. 10,每天看電視時(shí)間不可超過(guò)半小時(shí),且不可看過(guò)于激烈,刺激畫(huà)面,對(duì)于重癥者應(yīng)避免看電視.避免使用電腦,如確有學(xué)習(xí)需要,每次使用電腦不宜超過(guò)半小時(shí),嚴(yán)禁杜絕過(guò)度使用電腦或玩游戲. 11,在治療期間應(yīng)按時(shí)復(fù)診,確保及時(shí)根據(jù)病情調(diào)整用藥,提高康復(fù)進(jìn)度. 引起小兒抽動(dòng)癥的原因有哪些 慣性抽動(dòng)的病因較多.有的起始時(shí),由于某些部位的不適感,產(chǎn)生保護(hù)性或習(xí)慣性的動(dòng)作而固定下來(lái),如眨眼動(dòng)作,可因眼結(jié)膜炎或異物進(jìn)眼引起;皺眉,皺額可因戴帽過(guò)小或眼鏡架不適合引起;搖頭或扭頸,可因衣領(lǐng)過(guò)緊等引起.以上原因去除后,動(dòng)作本身雖已失去合理性,可是由于在大腦皮層已形成了惰性興奮灶,因而可反復(fù)出現(xiàn)抽動(dòng)動(dòng)作.此外模仿別人的類(lèi)似動(dòng)作,心理刺激和軀體性疾病,也可以誘發(fā)本病.常見(jiàn)的心理刺激因素有: (1)受驚嚇,如突然受到狗的襲擊,過(guò)馬路時(shí)幾乎被車(chē)壓傷等; (2)慢性焦慮不快,如父母不和,父母長(zhǎng)期生病,母親又生了孩子,分散了對(duì)患兒的寵愛(ài)等.常見(jiàn)的軀體因素有:急性扁桃體炎,上呼吸道感染等以及其他急性病癥.

          王營(yíng)

          主任醫(yī)師 已幫助 698560
          2009-06-27 08:56
        向TA提問(wèn)

        有用(4)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          抽動(dòng)障礙起病與兒童時(shí)期,主要表現(xiàn)為不自主的,無(wú)目的,反復(fù)的,快速的運(yùn)動(dòng)和發(fā)生抽動(dòng),并可共存注意力不集中,多動(dòng),強(qiáng)迫障礙或其他癥狀.你侄女現(xiàn)在不愿和陌生人交往,那和你們家里的親人交往怎樣?她不愿和別人來(lái)往一方面可能是她因患這個(gè)抽動(dòng)癥,覺(jué)得她和其他孩子不一樣,自尊心受挫,害怕別人笑話她;不知道你侄女夜間休息怎樣,白天有無(wú)坐立不安,急躁,易發(fā)脾氣等,如果有可能是抑郁癥,你們要帶她到精神科去看醫(yī)生,確定他這種情況是否屬于異常,如果是抓緊時(shí)間治療;如果沒(méi)有這些情況那可以帶她到心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)去做心理治療,生活中藥多鼓勵(lì)她,不要在意她的那些特殊的動(dòng)作,即使你看著她那些特殊的動(dòng)作令你們家人心理不舒服,也要漠視這些動(dòng)作,只當(dāng)看不到,多鼓勵(lì)她做的好的事情;平時(shí),讓她多做些具有爆發(fā)力的運(yùn)動(dòng),戶(hù)外運(yùn)動(dòng)對(duì)抽動(dòng)癥是有很好的輔助作用的,飲食上要注意食物搭配,營(yíng)養(yǎng)均衡,作息要規(guī)律,盡量少玩電腦.

          劉凱

          副主任醫(yī)師 已幫助 698812
          2009-06-27 10:14
        向TA提問(wèn)

        有用(7)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          自閉癥的形成原因到現(xiàn)在沒(méi)有一個(gè)具體的定性的說(shuō)法,人們多年來(lái)一直在尋找自閉癥的遺傳學(xué)因素,但目前所有研究都證實(shí)自閉癥還與外部因素有關(guān),如母親在嬰兒出生前的壓力.還有的專(zhuān)家說(shuō)孤獨(dú)癥兒童嬰兒期的發(fā)汞水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他兒童.研究人員推測(cè)孤獨(dú)癥兒童可能存在汞代謝紊亂,不能正常吸收汞或排泄汞,后者的可能性更大. 自閉癥的主要表現(xiàn): 1.社會(huì)交流障礙一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等. 2.語(yǔ)言交流障礙語(yǔ)言發(fā)育落后,或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退,或語(yǔ)言缺乏交流性質(zhì). 3.重復(fù)刻板行為. 4.智力異常70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后,但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力,20%智力在正常范圍,約10%智力超常,多數(shù)患兒記憶力較好,尤其是在機(jī)械記憶方面. 5.感覺(jué)異常表現(xiàn)為痛覺(jué)遲鈍,對(duì)某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等. 6.其他常見(jiàn)行為包括多動(dòng),注意力分散,發(fā)脾氣,攻擊,自傷等.這類(lèi)行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系.

          項(xiàng)潔

          主任醫(yī)師 已幫助 698481
          2009-06-27 10:46
        向TA提問(wèn)

        有用(17)