骶髂關(guān)節(jié)脂肪疝除了手術(shù)治療，請

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骶髂關(guān)節(jié)脂肪疝除了手術(shù)治療，請: 2009-07-29 09:09 瀏覽7258次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

骶髂脂肪疝常見于婦女和肥胖的病人,患者多為中老年人,尤以中年人較多見.骶髂脂肪疝是指骶髂關(guān)節(jié)周圍深筋膜下的脂肪塊,經(jīng)深筋膜上的裂孔,向后突出到皮下,主要癥狀為腰腿疼.疼痛位于下腰部,常牽涉到同側(cè)臀部,大腿后側(cè)或腹股溝區(qū).疼痛只傳到腘窩部為止,不越過膝關(guān)節(jié)再向下放射,此點與坐骨神經(jīng)痛不同.疼痛可時重時輕,或逐漸加重,腰部過伸時好轉(zhuǎn)或減輕.?？稍趧诶?負重,外傷,彎腰過久后突然發(fā)生.翻身,走路都感困難,并因咳嗽,噴嚏而加重.對于無癥狀者,不需治療.有疼痛癥狀的病人,可采取針刺按摩或手術(shù)切除.針刺按摩：局部先作皮丘麻醉,然后用注射針頭刺入皮丘內(nèi),作多次穿刺,意在穿破脂肪的包膜,并不斷擠壓按摩.拔出針頭,在用手指用力按摩,可使疼痛癥狀立刻消失.

翟麗梅

副主任醫(yī)師

已幫助 698402 人

2009-07-29 07:34

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有用(14)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

其實這是一個小手術(shù),手術(shù)治療比較徹底,如果不想手術(shù),可以用針灸治療看看,是在不行再手術(shù).也可以封閉按摩治療,先用2%利多卡因3ml+強的松龍50mg局部封閉注射,注射后用拇指輕手法按揉,還納疝出脂肪,脂肪還納后可觸及或感到筋膜上的疝孔或薄弱區(qū),改用指尖按壓以擴大疝孔,通常按摩3～6min,每天1次,直到疝孔可容納拇指尖為止,一般治療4～5次后癥狀消失. 手術(shù)治療時患者取俯臥位,在腫塊處行局部麻醉,成功后切開皮膚,淺筋膜后可見到疝出的脂肪結(jié)節(jié),其界限清楚無粘連,包膜完整,于脂肪結(jié)節(jié)基底部行銳性分離,切除,找到疝孔向兩側(cè)切開4～5cm以防復(fù)發(fā),若找不到疝孔時,應(yīng)將深筋膜淺面脂肪硬粒徹底切除,并將局部皮神經(jīng)切斷或抽取一小段,其后縫合皮膚,外科處理切口至拆線. 如果沒什么癥狀也可以不管它,不礙事.

張舟

副主任醫(yī)師

已幫助 697725 人

2009-07-29 08:33

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有用(19)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,視你的病情而言,多采用保守治療,按摩,封閉,針灸,物理都有較好的效果,如果你的腫瘤很小,就建議你采用針刀治療,還可以采用封閉治療,針刺等都有比較好效果,。

師毅冰

主任醫(yī)師

已幫助 697075 人

2009-07-29 09:24

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有用(12)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,骶髂關(guān)節(jié)脂肪疝是指骶髂部筋膜下面的豐富脂肪組織,因某種原因從筋膜裂隙或神經(jīng),血管孔突出筋膜外,逐漸纖維化后形成的團隊組織.因骶髂部分有豐富的神經(jīng)末梢,故脂肪疝常是導(dǎo)致腰腿痛的直接原因.該證好發(fā)于肥胖者,以中老年女性患者多見.對脂肪團塊較小者,多采用保守治療,按摩,封閉,針灸,物理都有較好的療效.堅持治療,部分脂肪疝都可以被消除.對脂肪塊較大者,纖維化較重,多采用外科手術(shù)的方法摘除脂肪疝,修補疝孔或擴大疝孔,以解除其對神經(jīng)的刺激.針刀取上述方法之長,用手術(shù)治療的原理進行閉合性松解,縮短了療程,減少損傷.一般表現(xiàn)為在骶髂關(guān)節(jié)周圍可觸及單個或多個栗子或核桃大小之圓形,橢圓形不規(guī)則形腫塊,亦有較小者,皮下有硬結(jié),有壓痛硬塊,推之可稍活動,與皮膚不粘連.腰骶臀部頑固性疼痛,不以體位變化而減輕或加重,可以因腰部劇烈運動而突然加重,腰痛大幅度活動受限,有的尚可牽及同側(cè)下肢.對于治療,視你的病情而言,如果你的腫瘤很小,就建議你采用針刀治療,還可以采用封閉治療,針刺等都有比較好的效果.