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- 腰椎間盤突出髓核摘除手術(shù)后腰部有嘎吱聲是怎么回事
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42歲
2011-09-10 21:14 瀏覽8206次
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病情描述：
患者信息：男 42歲 河南 焦作 (發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)： 我于10月6日作了腰椎間盤L4/L5,L5/D1髓核摘除手術(shù)，安設(shè)6個(gè)鈦合金螺釘、2個(gè)鋼板，15天出院，又臥床15天下地行走，然后感到腰部有嘎吱聲，有時(shí)旁邊的人就能聽到，就像骨頭與骨頭的磨察聲，咨詢主刀醫(yī)生說沒有事，說是肌肉摩擦。但心里一直不踏實(shí)，請問是怎么回事？謝謝
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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一、注意勞動(dòng)姿勢，要避免椎間盤生理退變情況下的損傷，應(yīng)注意勞動(dòng)保護(hù)。改變不良的勞動(dòng)姿勢，避免長久彎腰和過度負(fù)重，以免加速椎間盤的病變。二、要多臥硬板床，保持同軸翻身（即腰背部成一條直線），避免扭曲，避免臥軟床，以減少椎間盤承受的壓力。三、要注意保暖，避免著涼和貪食生冷之物，加強(qiáng)腰背部的保護(hù)，佩戴護(hù)腰，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。同時(shí)，如發(fā)現(xiàn)腰背部疼痛，四肢無力，行走困難，感覺麻木，應(yīng)立即到醫(yī)院請?？漆t(yī)生進(jìn)一步檢查治療
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。 二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個(gè)腰圍帶（護(hù)腰），加強(qiáng)腰背部的保護(hù)，同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù) 。 三：平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作（如拖地板…），急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要注意適當(dāng)休息,不要過于勞累，以免加重疼痛 。 四：平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。 五：平時(shí)的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣，經(jīng)常吃，也有利于鈣的補(bǔ)充,注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu) 。 五：如果患了腰間盤突出，一定要注意合理選擇用藥，聽說【舒澤康骨痛貼】效果很不錯(cuò)，舒澤康骨痛貼利用“基因生物工程”和“納米分子技術(shù)”從多種海洋動(dòng)物鯊魚、海狗、海蛇及多種藥食兩用植物提取出骨細(xì)胞活性肽，專門修復(fù)肌體環(huán)境，內(nèi)外兼修并且沒有什么副作用的。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，如你所述，可能是椎間盤的退行性改變，長期震動(dòng)，過度負(fù)荷，外傷，椎間盤缺乏血液供給，修復(fù)能量較弱導(dǎo)致腰部疼痛 ，下肢放射痛，腰部活動(dòng)障礙，脊柱側(cè)彎等臨床癥狀，保持良好的生活習(xí)慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。飲食均衡，蛋白質(zhì)、維生素含量宜高，脂肪、膽固醇宜低，防止肥胖，戒煙控酒，可以使用硬板床，站或坐姿勢要正確一般不會(huì)引起其他部位的并發(fā)癥，建議到相關(guān)進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的知道下進(jìn)行治療和用藥，祝你早日康復(fù)。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，腰間盤突出纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病，腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰椎神經(jīng)，而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛，外傷、退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂，髓核脫出，由于脊髓由間盤的后方經(jīng)過，突出的間盤壓迫脊神經(jīng)或馬尾神經(jīng)引起腰腿痛或大小便失禁、甚至?xí)鸢c瘓，其主要表現(xiàn)為腰部疼痛，下肢放射痛，腰部活動(dòng)障礙，患肢溫度下降，突然負(fù)重，腰姿不當(dāng)，腰部外傷，腹壓增高及職業(yè)因素常為其誘因，治療常以保守治療為主，建議早進(jìn)行康復(fù)治療，如磁療，運(yùn)動(dòng)療法及其他物理因子的治療，若病情較重，建議手術(shù)治療，如椎間盤融合術(shù)
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，腰間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科的常見病、多發(fā)病。多數(shù)患者有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史，或有反復(fù)腰痛發(fā)作史。腰痛程度輕重不一，嚴(yán)重者可影響翻身和坐立。一般休息后癥狀減輕，咳嗽、噴嚏或大便時(shí)用力，均可使疼痛加劇。病程較長者，常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌。腰椎間盤突出的發(fā)病原因，有內(nèi)因也有外因，內(nèi)因主是腰椎退行性改變；外因則有外傷，勞損或過勞，受寒受濕等。腰椎間盤突出的原因跟職業(yè)也有牽連，腰椎間盤突出癥可見于各行業(yè)的人，經(jīng)常從事彎腰勞動(dòng)，駕駛員的腰部顛簸和右側(cè)手足勞累重，皆易導(dǎo)致腰椎間盤受損。其治療的方法主要有藥物治療，中醫(yī)針灸治療，理療，牽引等，建議可以根據(jù)具體的情況，在專業(yè)醫(yī)生確診指導(dǎo)下進(jìn)行治療為宜。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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意見建議 腰椎間盤突出的治療 藥物治療非甾體類鎮(zhèn)痛藥如消炎痛、布洛芬等，鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)，消炎及抗風(fēng)濕作用也較強(qiáng)。但一般消炎鎮(zhèn)痛類藥物不能較長時(shí)間服用，尤其是對于同時(shí)患有肝/腎病、高血壓、糖尿病患者更要注意禁忌，以免引發(fā)新的不適癥。 外用熱敷藥療法 中藥熱熨用狗腿骨、烏梢蛇、附片、秦艽、木瓜、田三七適量配制成藥酒，用紗布4～8層浸濕，覆于治療部位，再用理發(fā)用的電吹風(fēng)調(diào)至中擋，對準(zhǔn)治療部位進(jìn)行熱熨。 腰椎間盤突出的外用藥包括藥膏、熱敷、生草藥外敷、藥物加紅外線導(dǎo)入、藥物加離子導(dǎo)入、藥物熏蒸等等方法，通過活血化瘀，通經(jīng)止痛等原理，減少腰椎間盤突出引起的神經(jīng)疼痛。 物理治療 物理治療包括按摩推拿、牽引、三維牽引、紅外線照射、針灸、火罐、電針、中頻電療、磁療。等等。建議使用幾種物理治療方法一起使用，效果比較好。按摩推拿（也有叫手法復(fù)位的），對于椎間盤膨出和輕度突出的患者，建議使用手法正骨配合牽引，中藥局部熱敷配合進(jìn)行，但是突出巨大或者椎間盤脫出的病人，不建議進(jìn)行牽引。 推拿治療 1．揉法。沿腰背部順行向下至小腿進(jìn)行揉摩，以放松身體，舒通經(jīng)絡(luò)使氣血得以暢通。 2．點(diǎn)按法。點(diǎn)按雙側(cè)腰肌，以改變腰肌緊張狀態(tài)。 3．彈筋法。彈撥腰肌，以興奮肌肉．恢復(fù)肌纖維組織彈性。 4．推法。用雙手掌根沿脊拄兩側(cè)自背部開始推至臀部，以調(diào)達(dá)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，使腰背肌 肉得以調(diào)整。 5．按揉法。沿受累的神經(jīng)路線重點(diǎn)按揉至小腿，以松解肌肉，改善受累區(qū)血受累區(qū)血液循 環(huán)，恢復(fù)麻木區(qū)的神經(jīng)組織。 6．翻身仰臥，采用捏拿法。捏拿股四頭肌，改善肌肉彈性，恢復(fù)肌張力。 7．點(diǎn)穴法。自腰部開始依次點(diǎn)按腎俞、環(huán)跳、承扶、殷門、風(fēng)市、委中、陽陵泉、承山、昆侖、涌泉穴，以通經(jīng)活絡(luò)．改善神經(jīng)傳導(dǎo)，促進(jìn)神經(jīng)組織恢復(fù)。 8．推理法。沿大腿后側(cè)順行向下至跟腱進(jìn)行推理，使下肢整體氣血流通，肌肉舒展。 9．搖法。仰臥位屈膝屈髖后進(jìn)行旋轉(zhuǎn)搖運(yùn)，以松解通利腰骶關(guān)節(jié)與椎間關(guān)節(jié)，調(diào)整關(guān)節(jié)內(nèi)在平衡。 針灸治療1．體針常用穴腎俞、白環(huán)俞、環(huán)跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉。 方法每次選用3～5個(gè)穴位，用瀉法。選穴以常用穴為主，根據(jù)其疼痛可加夾脊穴、阿是穴及循經(jīng)取穴。 2、耳針常用穴坐骨、腎上腺、臀、神門、腰椎、骶椎。 方法用中強(qiáng)刺激，留針10～10分鐘。針刺療法取腎俞、環(huán)跳、委中等穴，每日1次，10次為一療程。 手術(shù)治療包括椎間盤內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)，椎間盤髓核切吸術(shù)
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