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        我女兒上樓覺得胸悶,還全身乏力,是不是得了心肌炎?

        11歲

               2006-02-03 17:03      瀏覽7663次
          病情描述:
          BR>24日我女兒有發(fā)燒,并肚子疼,就自己給她吃得退燒的藥與肚痛健胃整腸丸.可是第二天又發(fā)燒肚子疼,上樓梯后還喘的厲害,還覺得胸悶,就去醫(yī)院看醫(yī)生,驗了個耳朵的血,醫(yī)生說是細菌引起的感冒,就開了5天的針,是青霉素與清開靈.5天針打完后,肚子第二天就不疼了,燒也退了,可是我女兒還是說上樓就覺得胸悶,走平路沒有感覺,她說全身乏力.請問醫(yī)生,我女兒是不是得了心肌炎了?是得話,應該怎么治療?能繼續(xù)上學么?應該注意什么?吃的有什么忌口的?能側底治好么?以后還會不會再犯?
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          心肌炎是由多種原因引起的心肌局限性或彌漫性炎性病變,其病因可為感染性因素,如由細菌、病毒、立克次體等引起,也可為化學品、藥物中毒或過敏因素所致。心肌炎又常常是各種全身性疾病的一部分,如風濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。按其病程可分為急性和慢性兩種。 病毒性心肌炎在臨床較為常見,多種病毒均可引起,其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒最為常見,如流感、副流感、呼吸道合胞病毒、柯薩奇、??虏《尽⒓顾杌野踪|炎病毒等;另外麻疹、腮腺炎、乙型腦炎、肝炎、帶狀皰疹、水痘、巨細胞病毒等,也可引起。心肌炎的病情輕重有很大差異,輕者可無癥狀,重者可在短期內出現(xiàn)心臟擴大,急性心力衰竭或心源性休克,甚至猝死。此病老幼均可發(fā)病,但青年人多見。 (一)癥狀 1、患者多有上呼吸道、腸道或其它感染史,化學品及藥物中毒或過敏史,以及全身性疾病的其它表現(xiàn)。 2、癥狀:輕者可無癥狀或癥狀輕微,多數患者可有發(fā)熱,乏力,胸悶,心悸,心前區(qū)隱痛,心動過速或心律不齊等,部分患者可有頭暈,惡心,食欲不振,在重癥患者出現(xiàn)心衰時,可有心悸,氣短,端坐呼吸,水腫等癥狀。 3、體征:輕者心臟不大,或只有暫時性擴大,原發(fā)感染控制后,絕大多數可自行恢復。心臟顯著擴大者,說明病變廣泛而嚴重。心動過速較為多見,心率增快多與體溫升高不相稱,心率過慢也為心肌炎可疑征象。心尖區(qū)第一音減弱或分裂,并可聞及收縮期吹風樣雜音,偶聞舒張期雜音,半數以上患者可有心律失常,嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn),有奔馬律及交替脈出現(xiàn),甚至出現(xiàn)血壓下降,心源性休克。 4、輔助檢查: (1)心電圖檢查:T波低平或倒置較為常見,有時可出現(xiàn)缺血型冠狀T波變化,但ST段變化一般較輕,常有心律失常出現(xiàn),如期前收縮,心動過速,房撲,房顫,及不同程度的房室傳導阻滯和QT間期延長。 (2)胸部X線檢查:可有心臟增大。 (3)化驗檢查: A.白細胞計數可升高,血沉可增快。 B.血清轉氨酶、肌酸磷酸肌酶少數患者可以增高。 (二)、預防及預后 由于心肌炎的發(fā)生與細菌、病毒等感染有關,因此,預防感染,積極治療某些感染性的疾病有重要意義,特別是避免傷風感冒,預防上呼吸道感染,可起到預防心肌炎發(fā)生的作用。 一般而言,大多數急性心肌炎經過適當的休息和治療,能完全痊愈,不遺留任何體征及癥狀,部分患者可由急性轉為慢性,甚則出現(xiàn)進行性心臟擴大、心功能減退、心律失常,預后多不良。

          閆志凌

          副主任醫(yī)師 已幫助 697373
          2006-02-03 13:14
        向TA提問

        有用(5)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好 有很多問題都會引起上樓覺得胸悶,全身乏力的現(xiàn)象,建議去醫(yī)院檢查心電圖和心肌酶,以便對癥治療。

          趙力

          主任醫(yī)師 已幫助 698652
          2006-02-03 13:26
        向TA提問

        有用(12)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          1、患者多有上呼吸道、腸道或其它感染史,化學品及藥物中毒或過敏史,以及全身性疾病的其它表現(xiàn)。 2、癥狀:輕者可無癥狀或癥狀輕微,多數患者可有發(fā)熱,乏力,胸悶,心悸,心前區(qū)隱痛,心動過速或心律不齊等,部分患者可有頭暈,惡心,食欲不振,在重癥患者出現(xiàn)心衰時,可有心悸,氣短,端坐呼吸,水腫等癥狀。 3、體征:輕者心臟不大,或只有暫時性擴大,原發(fā)感染控制后,絕大多數可自行恢復。心臟顯著擴大者,說明病變廣泛而嚴重。心動過速較為多見,心率增快多與體溫升高不相稱,心率過慢也為心肌炎可疑征象。心尖區(qū)第一音減弱或分裂,并可聞及收縮期吹風樣雜音,偶聞舒張期雜音,半數以上患者可有心律失常,嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn),有奔馬律及交替脈出現(xiàn),甚至出現(xiàn)血壓下降,心源性休克。 4、輔助檢查: (1)心電圖檢查:T波低平或倒置較為常見,有時可出現(xiàn)缺血型冠狀T波變化,但ST段變化一般較輕,常有心律失常出現(xiàn),如期前收縮,心動過速,房撲,房顫,及不同程度的房室傳導阻滯和QT間期延長。 (2)胸部X線檢查:可有心臟增大。 (3)化驗檢查:

          許鐵

          主任醫(yī)師 已幫助 697892
          2006-02-03 14:08
        向TA提問

        有用(8)