- 問
- 大夫您好，請看這慢性細菌尿道炎并前列腺炎（輕微）怎
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23歲
2006-03-02 22:21 瀏覽6451次
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病情描述：
大夫您好: 我今年23歲，前段時間因為一次不潔性生活，也不知是心理壓力還是別的原因，感覺渾身無力，頭有點暈，就去醫(yī)院化驗， 前列腺液結果為卵磷脂小體為++，白細胞定性:聚集+ /HPF，白細胞定量:0 /MM3，紅細胞定性:0 /HPF，紅細胞定量:0 /MM3，細菌:球菌，正常上皮細胞:05。 分泌物（為尿道分泌物）檢查為淋球菌:未見，沙眼衣原體:陰性，白色念珠菌:未見，圖象上還顯示有革蘭氏陰性桿菌及上皮細胞 超聲波檢查為腎、輸尿管、膀胱及雙睪丸未見異常，前列腺大小3.3*2.6*2.5CM，形態(tài)如常，回聲稍粗欠均勻，腺體左右對稱， 小便沒有什么不適感，醫(yī)生說尿道口紅腫，有粘連，自己感覺就是身體無力十天左右 醫(yī)生說這是慢性細菌尿道炎并前列腺炎（輕微），說要輸液才行，請問有什么口服藥可以治療嗎？我現(xiàn)在吃氧氟沙星這種藥，請問還有別的什么藥治療嗎？謝謝 :23患者男本次發(fā)病及持續(xù)的時間:10天目前一般情況:無力，頭暈病史:
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1．一般治療：增強信心，消除思想顧慮，節(jié)制性欲，但不宜強制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，熱水坐浴每晚1次，局部理療，改變生活中明顯的誘發(fā)因素如避免長時間騎車等。 2．前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同時還可進行前列腺液的常規(guī)檢查，以評價治療效果。 3．藥物灌注：經(jīng)尿道插入特制的氣囊尿管，向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水并抽吸數(shù)次，吸凈膿性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。 4．尿道擴張：對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄，且在探條通過尿道時，可拉長前列腺開口，有利于腺體引流。 5．前列腺周圍封閉：慶大霉素8萬單位加1%奴夫卡因1～2毫升，每日一次，7～10次為一療程，或青霉素80萬單位、鏈霉素0.5克加1%奴夫卡因2～4毫升,每周1～2次。 6.抗菌藥物：一般的抗菌藥物不易進入前列腺組織，這也是臨床上治療較為困難的原因之一。理想的抗菌藥物需具備三個條件，①脂溶性鹼性藥物；②和血漿蛋白結合少；③解離度高。目前臨床上常用的有： 復方新諾明1.0克一日二次 強力霉素0.1克一日二次 TMP0.1克一日二次 氟呱酸0.2克一日三次 泌尿靈0.2克一日三次 悉復歡0.5克一日二次 紅霉素0.25克一日四次 呋喃坦啶0.1克一日四次 利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改為1片,共90天,據(jù)報道治愈率較高,但對聽力及腎功有一定損害作用。 上述藥物可2～3種聯(lián)合應用，或根據(jù)前列腺液細菌學培養(yǎng)及藥物敏感試驗結果選擇性應用。
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