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        鼻出血后因止血致臉部浮腫、全身癢?

        30歲

               2006-03-29 13:28      瀏覽9890次
          病情描述:
          BR>4月17日午1時(shí)右側(cè)鼻突然出血、接著左右都出,血量大自己無法止,半小時(shí)后去藥店止血,大夫用鹽酸腎上腺素注射液一支把紗布泡濕塞在鼻孔里。然后靜脈滴注:10%葡萄糖和5%的氯化鈉加先鋒五號4支、VC3支、止血敏3支。輸完后開始全身癢,之下午開始臉腫,直至4月18日早腫得更嚴(yán)重。我們?nèi)フ以\所的人,他們說是過敏,又開了地塞米松、B12一支、甘草酸鈉2支讓注射。 請問他們療法是否正確?用藥是否得當(dāng)?這樣的鼻出血會是什么原因? 本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:目前一般情況:目前臉腫還沒消,身上還癢!病史:鼻子對環(huán)境敏感長期打噴涕,經(jīng)常服用治鼻炎藥物!
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          鼻出血是鼻科常見急癥之一,它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,可能是全身或局部許多疾病的一種伴隨癥狀。特發(fā)性鼻出血以小兒和青年多見,主要是鼻中隔前部出血;50歲以上老年患者以鼻腔后部出血多見,常為心血管系統(tǒng)疾病、高血壓、動(dòng)脈硬化等引起,往往不易控制。 臨床表現(xiàn) 1.小量鼻出血可無全身癥狀。2.大量或反復(fù)出血可有休克或貧血癥狀。3.鼻出血可為一側(cè)性或雙側(cè)性,出血可自前鼻孔流出或流入咽部自口吐出。4.特發(fā)性鼻出血以鼻中隔前下方最常見,少數(shù)可來自鼻腔后部。前者檢查可見局部有血管擴(kuò)張,粘膜潰瘍或出血點(diǎn),后者局部可無任何發(fā)現(xiàn)。5.全身性疾病繼發(fā)出血者,尚有原發(fā)病癥狀和體征。 診斷依據(jù) 1.詳細(xì)詢問病史,了解出血原因是局部性或全身性,據(jù)此作進(jìn)一步檢查、化驗(yàn)。2.局部原因引起出血者,多可看到出血點(diǎn)及局部改變。3.全身疾病繼發(fā)出血者,除出血外還有相關(guān)疾病的癥狀和體征。 治療原則 1.急診處理先行止血,后找出血原因。2.小量出血予局部壓迫,血管收縮劑,化學(xué)藥物燒灼,電灼處理;出血量大、活動(dòng)性,作鼻腔或后鼻孔填塞。3.全身應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、止血?jiǎng)?、輸血及病因治療?用藥原則 1.小量出血以局部應(yīng)用血管收縮劑或燒灼為主。2.活動(dòng)性出血量大時(shí)須行局部有效填塞,輔以全身應(yīng)用止血?jiǎng)┘熬S生素類藥物。3.鼻腔填塞后需予抗生素預(yù)防感染。4.視出血情況必需時(shí)予補(bǔ)液、輸血及抗休克治療。

          李羅根

          副主任醫(yī)師 已幫助 698462
          2006-03-29 11:47
        向TA提問

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