求助副銀屑病_在線問答

問

求助副銀屑病: 34歲
2005-09-21 19:45 瀏覽5467次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好：本病為一組病因不明、慢性病程的紅斑、丘疹、浸潤、鱗屑性皮膚病，無自覺癥狀或僅有輕微瘙癢，不易治愈。臨床皮損的表現(xiàn)很像銀屑病，但其臨床表現(xiàn)上沒有銀屑病典型的“刮蠟現(xiàn)象”、“薄膜現(xiàn)象”、“點狀出血”，組織病理變化為慢性炎癥改變，又與銀屑病不同，故稱“副銀屑病”。因發(fā)病機理不完全相同，故治療方法也有有所差異。普通的治療方法有： 1，滴狀形。皮損不易消退，但預(yù)后良好，無后遺癥。治療的目的在于加快皮損的消退速度?？捎猛馔拷褂皖?、皮質(zhì)類固醇類軟膏，病損廣泛者，可用單純照射紫外線或進(jìn)行PUVA（既光敏性藥物+長波紫外線照射）療法。應(yīng)定期隨訪，以便及時發(fā)現(xiàn)在診斷上可能存在的問題（譬如大斑塊型的誤診為小斑塊型的等等）！ 2，大斑塊型。因本型極易癌變，故須要積極治療?？刹捎酶咝べ|(zhì)類固醇激素制劑涂布；單純照射紫外線或進(jìn)行PUVA（既光敏性藥物+長波紫外線照射）療法。開始時要每天或隔天一次，酌情增加照射劑量，然后還需要作積極的維持治療，如每周一次光療。治療的目的在于控制疾病的發(fā)展，也有助于預(yù)防癌變！對本型患者，應(yīng)密切觀察是否有癌變的征象，如淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、皮損變硬等。對可疑的皮損，要及時作活檢！ 3，苔蘚樣型、痘瘡樣型。抗組織胺類藥（抗H1）可減輕瘙癢。對急性型，可酌情內(nèi)用皮質(zhì)類固醇激素（強的松，30mg/d,口服）或氨甲蝶呤(7.520mg,每周口服一次！直至皮損消退)。單純照射紫外線或進(jìn)行PUVA（既光敏性藥物+長波紫外線照射）療法也可應(yīng)用。對于慢性型，不宜用皮質(zhì)類固醇激素和氨甲蝶呤（MTX）。可以用單純照射紫外線或進(jìn)行PUVA（既光敏性藥物+長波紫外線照射）療法。局部外涂皮質(zhì)類固醇激素或焦油類制劑的效果不大。