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        請問哮喘的過敏源如何化驗(yàn),準(zhǔn)確率高嗎?

               2007-07-29 00:10      瀏覽10662次
          病情描述:
          請問我的女兒現(xiàn)在三歲半只要咳嗽就會引起肺炎然后就開始哮喘醫(yī)院檢查初步認(rèn)為是由過敏引起的但是找不到過敏源,請問如何化驗(yàn)?
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          哮喘是一種慢性的氣道炎癥性疾病,以呼吸困難為特征。哮喘癥狀的兩個(gè)主要病因?yàn)檠装Y反應(yīng)和支氣管收縮;哮喘的癥狀包括呼吸急促、喘鳴、胸悶和咳嗽。 炎癥反應(yīng)使得氣道的組織受到激惹,充血、水腫、持續(xù)性的氣道炎癥造成支氣管收縮反應(yīng),導(dǎo)致氣道狹窄??赡芗词乖跊]有癥狀時(shí),也是在一定程度上存在的。在一次哮喘發(fā)作時(shí),氣道的內(nèi)表面腫脹,氣道被黏液所栓塞,并且環(huán)繞氣道的肌組織緊張,導(dǎo)致呼吸困難。 哮喘本質(zhì)上是一種多變的疾病,因?yàn)閷τ诿恳粋€(gè)哮喘患者,癥狀可以每天不同,以及因不同的季節(jié)而不同。 哮喘嚴(yán)重程度可以從一種輕度的、間歇性的疾病,直至慢性的、重度的消耗性疾病,病人可以每日都有幾乎是持續(xù)的呼吸困難。疾病的分類基于癥狀發(fā)生的頻率、癥狀在夜間的發(fā)作等。 氣道的炎癥反應(yīng)不僅僅導(dǎo)致呼吸困難,還可引起氣道對多種刺激的敏感性升高,這些觸發(fā)因素包括運(yùn)動、冷空氣和花粉。這些觸發(fā)因素可導(dǎo)致氣道壁的收縮。 全世界有1億至1.5億哮喘患者,從而使得哮喘成為最為常見的慢性疾病之一。全球范圍內(nèi),哮喘在成年人中的患病率為6%,且這一患病率數(shù)字每10年平均增加達(dá)50%。 哮喘是一種慢性支氣管疾病,病者的氣管因?yàn)榘l(fā)炎而腫脹,呼吸管道變得狹窄,因而導(dǎo)致呼吸困難。 哮喘可以分為外源性及內(nèi)源性兩類 1.外源性哮喘: 外源性哮喘是患者對致敏原產(chǎn)生過敏的反應(yīng),致敏原包括塵埃、花粉、動物毛發(fā)、衣物纖維等等,不過并不是每一個(gè)哮喘患者對上述各類致敏原都會產(chǎn)生同樣敏感的反應(yīng),所以患者應(yīng)該認(rèn)清對自己有影響的致敏原。 外源性哮喘的病患者以小童及青少年占大多數(shù)。除致敏原外,情緒激動或者劇烈運(yùn)動都可能引起發(fā)作。 2.內(nèi)源性哮喘: 內(nèi)源性哮喘患者以成年人和女性居多,病發(fā)初期一般都沒有十分明顯的病徵,而且徵狀往往與患上傷風(fēng)感冒等普通疾病類似,有時(shí)甚至在皮膚測試中也會呈陰性反應(yīng)。一般來說,內(nèi)源性哮喘對藥物治療并沒有外源性哮喘般理想,而且即使經(jīng)治療后呼吸管道也不容易恢復(fù)正常。 患者也可以享受和健康人一樣的充滿活力的生活,甚至可以運(yùn)動,然而約有94%的哮喘病人沒有接受規(guī)范治療,仍在忍受哮喘帶來的束縛。近日,在相關(guān)研討會上,醫(yī)學(xué)專家指出,哮喘病人要學(xué)會自我管理,與醫(yī)生“并肩作戰(zhàn)”,才能取得良好的療效。 目前,很多哮喘患者缺乏自我管理的能力,他們只有在發(fā)病時(shí)才會走進(jìn)醫(yī)院求助于醫(yī)生,而此時(shí)病情已經(jīng)極其嚴(yán)重。記者了解到,有的病人過分依賴急性藥物,以至于長期忍受疾病困擾,更有病人對病情反映不準(zhǔn)確,盡管癥狀很嚴(yán)重,卻在默默地忍受。 專家介紹,哮喘雖然無法治愈,但可以預(yù)防,堅(jiān)持規(guī)律性的預(yù)防診療是哮喘控制的關(guān)鍵。上海醫(yī)學(xué)會肺科學(xué)會主任委員、瑞金醫(yī)院呼吸科主任黃紹光教授指出,哮喘和糖尿病、高血壓一樣,需要終身“管理”。 哮喘病人必須學(xué)會自我管理,和醫(yī)生“并肩作戰(zhàn)”,制訂一個(gè)漸進(jìn)的管理方案,明確的診斷選擇合適的藥物,確定并避免導(dǎo)致哮喘發(fā)作的誘因,進(jìn)行長期的監(jiān)測,并不斷調(diào)整哮喘的治療。哮喘具有不可預(yù)測性,如果堅(jiān)持長年維持治療,可以過正常人的生活。 步驟一:明確診斷 有效控制哮喘的第一步就是要求取得醫(yī)生的明確診斷。病人要讓醫(yī)生進(jìn)行觀察,以便于其在用藥前進(jìn)行正確判斷哮喘的嚴(yán)重程度。 步驟二:選擇合適的藥物 醫(yī)生對哮喘患者良好的治療還需要對患者有全面詳細(xì)的了解,要考慮到他們的年齡群、生活方式調(diào)整的需要、(例如減少暴露到觸發(fā)因素的環(huán)境)、疾病的嚴(yán)重程度、適合的藥物、藥物的給藥方式(吸入或者口服)。 步驟三:發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的誘因 你是否將哮喘和誘發(fā)因素“對號入座”呢?醫(yī)生提醒,患者必須知道什么因素能觸發(fā)哮喘。一旦相關(guān)的致敏物質(zhì)確認(rèn),就應(yīng)減少接觸這些物質(zhì)。 一些措施的采取可以改善哮喘的癥狀,可以減少藥物的攝入。例如,不飼養(yǎng)寵物(或至少減少臥室內(nèi)的皮屑,用致敏物質(zhì)不能通過的覆蓋物覆蓋于床單和枕頭,使之不接觸粉塵)或者減少室內(nèi)潮濕度,預(yù)防霉菌的生長。尤其煙草煙霧是最重要的環(huán)境致敏物質(zhì),對小孩和成人都常能引起哮喘癥狀。 因此,哮喘患者都應(yīng)該避免吸煙以及在有煙霧的環(huán)境內(nèi)。其它的室外和室內(nèi)的致敏物質(zhì)如機(jī)動車的廢氣、工作場所的致敏物也應(yīng)該避免。呼吸道的感染尤其在小孩和嬰兒中應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。 步驟四:長期監(jiān)測,調(diào)整治療方案 隨著時(shí)間的推移,哮喘也發(fā)生變化,所以哮喘的嚴(yán)重程度不能一直根據(jù)最初診斷時(shí)候的結(jié)論。哮喘病人必須定期進(jìn)行的峰流速檢查能說明哮喘的嚴(yán)重程度以及哮喘的控制情況。用峰流速儀來檢測肺功能,能知道空氣進(jìn)出患者肺的容易程度。 支氣管哮喘茶療方 仙人掌茶 【組成】鮮仙人掌莖(去皮、刺)60克,蜂蜜30~40克。 【功用】清熱解毒,止嗽平喘。 【主治】 支氣管哮喘,癥見喘息痰鳴,不能平臥,咯吐黃稠痰,口干舌紅,脈滑數(shù)。辨證屬熱喘者。 冬春時(shí)節(jié)防支氣管哮喘 支氣管哮喘(簡稱哮喘)哮喘目前在世界的發(fā)病率為3%~5%,我國目前至少有100萬哮喘患者,并有日益增多的趨勢。因此,應(yīng)該引起社會的共同關(guān)注。哮喘發(fā)作是由于支氣管內(nèi)膜腫脹、粘液分泌過多等因素造成空氣通道受阻塞,其最明顯的病癥是呼氣時(shí)發(fā)出似汽笛的高音,臨床上表現(xiàn)為發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),嚴(yán)重時(shí)可延續(xù)數(shù)日或呈反復(fù)發(fā)作病程,并發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫。 寒冷空氣刺激、病毒和細(xì)菌的感染,情緒活動及過敏因素等都可能是哮喘的誘發(fā)因素。冬春季節(jié)是支氣管哮喘的高發(fā)時(shí)節(jié)。哮喘的發(fā)作會引起支氣管病變而咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重者會危及生命。 哮喘的治療原則是去除病因,控制發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)。一般采用脫敏治療和支氣管擴(kuò)張劑,主要有擬腎上腺素類藥物、茶堿類、抗膽堿能和糖皮質(zhì)激素類藥物,嚴(yán)重者要首先緩解缺氧、失水、排除并發(fā)癥,同時(shí)做支氣管解痙和抗感染治療,如吸氧、氨茶堿靜脈注射、補(bǔ)液糾正失水、用抗生素抗感染、用氫化可的松或地塞米松等抑制生物活性遞質(zhì)釋放。對慢性反復(fù)發(fā)作感染型或混合型哮喘,現(xiàn)在可用一種非特異性免疫療法即注射哮喘疫苗,作用較好??刂苾和紫任爰に氐纫殉蔀橐痪€治療藥物,并在哮喘防治工作者中形成共識。醫(yī)患攜手,共同做好支氣管哮喘的防治,是冬春時(shí)節(jié)做好支氣管哮喘的關(guān)鍵所在。 哮喘患者如何進(jìn)行飲食調(diào)理? 飲食的種類多種多樣,所含營養(yǎng)成分各不相同,只有做到各種食物的合理搭配,才能使人體得到各種營養(yǎng),滿足機(jī)體生理活動的需要。因此,飲食要全面,營養(yǎng)要充足,此乃保證人體生長發(fā)育和健康長壽的必要條件。 食物有酸、苦、甘、辛、咸五種味道,對人體的作用各有不同。五味調(diào)和,有利于健康,五味過偏,會引起疾病。飲食有節(jié),是指飲食要有節(jié)制,它含兩層意思,一是指進(jìn)食的量,二是指飲食的時(shí)間。所謂飲食有節(jié),即進(jìn)食要定時(shí)定量,養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣,則有利于健康。 自然界四時(shí)氣候的變化,對人體有很大影響,故自古以來,我國傳統(tǒng)的養(yǎng)生法中即有“四時(shí)調(diào)攝”之說。其中,飲食也是一個(gè)方面。 春季,萬物萌生,陽氣升發(fā),人體之陽氣亦隨之而升發(fā),此時(shí)為扶助陽氣,在飲食上也須注意。例如:蔥、荽、豉、棗、芪等很適宜。 夏季,萬物生長茂盛,陽氣盛而陰氣弱,此時(shí),宜少食辛甘燥烈食品,以免過分傷陰,宜多食甘酸清潤之品,例如綠豆、青菜、烏梅、西瓜等。 秋季,是果實(shí)成熟的季節(jié),天氣轉(zhuǎn)涼,氣候多燥,在飲食上要注意少用辛燥食品,如辣椒、生蔥等,宜食用芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、甘蔗、菠蘿、乳品等柔潤食物。老年人可采取晨起食粥法,以益胃生津。 冬季,是萬物潛藏的季節(jié),氣候寒冷,故宜保陰潛陽,宜食谷、羊、鱉、龜、木耳等食品,注意食熱飲食,以護(hù)陽氣。 對體虛、年老之人,冬季是飲食進(jìn)補(bǔ)的最好時(shí)機(jī)。 飲食養(yǎng)生中,除了根據(jù)飲食的特性、人體的特點(diǎn)、四季變化而注意調(diào)節(jié)以外,還須注意年齡、體質(zhì)、個(gè)性、習(xí)慣等方面的差異,不可一概而論。 回答時(shí)間:2007020716:53:05 發(fā)問者評價(jià):(10贈分) XX 網(wǎng)友評價(jià):100%0%(目前有1人評價(jià)) 您的評價(jià):贊同不贊同 發(fā)表意見 發(fā)表意見取消 其他答案(1) 小葉子 [太師] 檢舉喘患者也可以享受和健康人一樣的充滿活力的生活,甚至可以運(yùn)動,然而約有94%的哮喘病人沒有接受規(guī)范治療,仍在忍受哮喘帶來的束縛。近日,在相關(guān)研討會上,醫(yī)學(xué)專家指出,哮喘病人要學(xué)會自我管理,與醫(yī)生“并肩作戰(zhàn)”,才能取得良好的療效。 目前,很多哮喘患者缺乏自我管理的能力,他們只有在發(fā)病時(shí)才會走進(jìn)醫(yī)院求助于醫(yī)生,而此時(shí)病情已經(jīng)極其嚴(yán)重。記者了解到,有的病人過分依賴急性藥物,以至于長期忍受疾病困擾,更有病人對病情反映不準(zhǔn)確,盡管癥狀很嚴(yán)重,卻在默默地忍受。 專家介紹,哮喘雖然無法治愈,但可以預(yù)防,堅(jiān)持規(guī)律性的預(yù)防診療是哮喘控制的關(guān)鍵。上海醫(yī)學(xué)會肺科學(xué)會主任委員、瑞金醫(yī)院呼吸科主任黃紹光教授指出,哮喘和糖尿病、高血壓一樣,需要終身“管理”。 哮喘病人必須學(xué)會自我管理,和醫(yī)生“并肩作戰(zhàn)”,制訂一個(gè)漸進(jìn)的管理方案,明確的診斷選擇合適的藥物,確定并避免導(dǎo)致哮喘發(fā)作的誘因,進(jìn)行長期的監(jiān)測,并不斷調(diào)整哮喘的治療。哮喘具有不可預(yù)測性,如果堅(jiān)持長年維持治療,可以過正常人的生活。 步驟一:明確診斷 有效控制哮喘的第一步就是要求取得醫(yī)生的明確診斷。病人要讓醫(yī)生進(jìn)行觀察,以便于其在用藥前進(jìn)行正確判斷哮喘的嚴(yán)重程度。 步驟二:選擇合適的藥物 醫(yī)生對哮喘患者良好的治療還需要對患者有全面詳細(xì)的了解,要考慮到他們的年齡群、生活方式調(diào)整的需要、(例如減少暴露到觸發(fā)因素的環(huán)境)、疾病的嚴(yán)重程度、適合的藥物、藥物的給藥方式(吸入或者口服)。 步驟三:發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的誘因 你是否將哮喘和誘發(fā)因素“對號入座”呢?醫(yī)生提醒,患者必須知道什么因素能觸發(fā)哮喘。一旦相關(guān)的致敏物質(zhì)確認(rèn),就應(yīng)減少接觸這些物質(zhì)。 一些措施的采取可以改善哮喘的癥狀,可以減少藥物的攝入。例如,不飼養(yǎng)寵物(或至少減少臥室內(nèi)的皮屑,用致敏物質(zhì)不能通過的覆蓋物覆蓋于床單和枕頭,使之不接觸粉塵)或者減少室內(nèi)潮濕度,預(yù)防霉菌的生長。尤其煙草煙霧是最重要的環(huán)境致敏物質(zhì),對小孩和成人都常能引起哮喘癥狀。 因此,哮喘患者都應(yīng)該避免吸煙以及在有煙霧的環(huán)境內(nèi)。其它的室外和室內(nèi)的致敏物質(zhì)如機(jī)動車的廢氣、工作場所的致敏物也應(yīng)該避免。呼吸道的感染尤其在小孩和嬰兒中應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。 步驟四:長期監(jiān)測,調(diào)整治療方案 隨著時(shí)間的推移,哮喘也發(fā)生變化,所以哮喘的嚴(yán)重程度不能一直根據(jù)最初診斷時(shí)候的結(jié)論。哮喘病人必須定期進(jìn)行的峰流速檢查能說明哮喘的嚴(yán)重程度以及哮喘的控制情況。用峰流速儀來檢測肺功能,能知道空氣進(jìn)出患者肺的容易程度。 支氣管哮喘茶療方 仙人掌茶 【組成】鮮仙人掌莖(去皮、刺)60克,蜂蜜30~40克。 【功用】清熱解毒,止嗽平喘。 【主治】 支氣管哮喘,癥見喘息痰鳴,不能平臥,咯吐黃稠痰,口干舌紅,脈滑數(shù)。辨證屬熱喘者。 冬春時(shí)節(jié)防支氣管哮喘 支氣管哮喘(簡稱哮喘)哮喘目前在世界的發(fā)病率為3%~5%,我國目前至少有100萬哮喘患者,并有日益增多的趨勢。因此,應(yīng)該引起社會的共同關(guān)注。哮喘發(fā)作是由于支氣管內(nèi)膜腫脹、粘液分泌過多等因素造成空氣通道受阻塞,其最明顯的病癥是呼氣時(shí)發(fā)出似汽笛的高音,臨床上表現(xiàn)為發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),嚴(yán)重時(shí)可延續(xù)數(shù)日或呈反復(fù)發(fā)作病程,并發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫。 寒冷空氣刺激、病毒和細(xì)菌的感染,情緒活動及過敏因素等都可能是哮喘的誘發(fā)因素。冬春季節(jié)是支氣管哮喘的高發(fā)時(shí)節(jié)。哮喘的發(fā)作會引起支氣管病變而咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重者會危及生命。 哮喘的治療原則是去除病因,控制發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)。一般采用脫敏治療和支氣管擴(kuò)張劑,主要有擬腎上腺素類藥物、茶堿類、抗膽堿能和糖皮質(zhì)激素類藥物,嚴(yán)重者要首先緩解缺氧、失水、排除并發(fā)癥,同時(shí)做支氣管解痙和抗感染治療,如吸氧、氨茶堿靜脈注射、補(bǔ)液糾正失水、用抗生素抗感染、用氫化可的松或地塞米松等抑制生物活性遞質(zhì)釋放。對慢性反復(fù)發(fā)作感染型或混合型哮喘,現(xiàn)在可用一種非特異性免疫療法即注射哮喘疫苗,作用較好??刂苾和紫任爰に氐纫殉蔀橐痪€治療藥物,并在哮喘防治工作者中形成共識。醫(yī)患攜手,共同做好支氣管哮喘的防治,是冬春時(shí)節(jié)做好支氣管哮喘的關(guān)鍵所在。 哮喘患者如何進(jìn)行飲食調(diào)理? 飲食的種類多種多樣,所含營養(yǎng)成分各不相同,只有做到各種食物的合理搭配,才能使人體得到各種營養(yǎng),滿足機(jī)體生理活動的需要。因此,飲食要全面,營養(yǎng)要充足,此乃保證人體生長發(fā)育和健康長壽的必要條件。 食物有酸、苦、甘、辛、咸五種味道,對人體的作用各有不同。五味調(diào)和,有利于健康,五味過偏,會引起疾病。飲食有節(jié),是指飲食要有節(jié)制,它含兩層意思,一是指進(jìn)食的量,二是指飲食的時(shí)間。所謂飲食有節(jié),即進(jìn)食要定時(shí)定量,養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣,則有利于健康。 自然界四時(shí)氣候的變化,對人體有很大影響,故自古以來,我國傳統(tǒng)的養(yǎng)生法中即有“四時(shí)調(diào)攝”之說。其中,飲食也是一個(gè)方面。 春季,萬物萌生,陽氣升發(fā),人體之陽氣亦隨之而升發(fā),此時(shí)為扶助陽氣,在飲食上也須注意。例如:蔥、荽、豉、棗、芪等很適宜。 夏季,萬物生長茂盛,陽氣盛而陰氣弱,此時(shí),宜少食辛甘燥烈食品,以免過分傷陰,宜多食甘酸清潤之品,例如綠豆、青菜、烏梅、西瓜等。 秋季,是果實(shí)成熟的季節(jié),天氣轉(zhuǎn)涼,氣候多燥,在飲食上要注意少用辛燥食品,如辣椒、生蔥等,宜食用芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、甘蔗、菠蘿、乳品等柔潤食物。老年人可采取晨起食粥法,以益胃生津。 冬季,是萬物潛藏的季節(jié),氣候寒冷,故宜保陰潛陽,宜食谷、羊、鱉、龜、木耳等食品,注意食熱飲食,以護(hù)陽氣。 對體虛、年老之人,冬季是飲食進(jìn)補(bǔ)的最好時(shí)機(jī)。 飲食養(yǎng)生中,除了根據(jù)飲食的特性、人體的特點(diǎn)、四季變化而注意調(diào)節(jié)以外,還須注意年齡、體質(zhì)、個(gè)性、習(xí)慣等方面的差異,不可一概而論。

          李勝開

          主任醫(yī)師 已幫助 697089
          2007-07-29 01:13
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