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        問(wèn)
        怎樣判斷先天性風(fēng)疹和腦癱?

        22個(gè)月

               2007-06-10 11:33      瀏覽8302次
          病情描述:
          不會(huì)獨(dú)立行走,大人一只手領(lǐng)者能走。很少說(shuō)話,偶爾能說(shuō)媽媽、姐姐。上周血液檢查風(fēng)疹病毒lgG陽(yáng)性,lgM陰性。能否判斷孩子患有先天性風(fēng)疹和腦癱。
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          不好判斷.這個(gè)結(jié)果只能判斷感染過(guò)風(fēng)疹病毒.如果沒(méi)有其他原因?qū)е逻@個(gè)情況,哪就是先天性風(fēng)疹綜合癥. 孕婦在妊娠早期若患風(fēng)疹,風(fēng)疹病毒可以通過(guò)胎盤感染胎兒,所生的新生兒可為未成熟兒,可患先天性心臟畸形、白內(nèi)障、耳聾、發(fā)育障礙等,稱為先天性風(fēng)疹或先天性風(fēng)疹綜合癥. 先天性風(fēng)疹患嬰出生時(shí),血清風(fēng)疹抗體的效價(jià)與其母相若,這種抗體大多為由母體胎傳的IgG,自生后2~3月起消減;而胎兒出生時(shí)其自身產(chǎn)生的抗風(fēng)疹I(lǐng)gM(IgM不能通過(guò)胎盤)至生后3~4月達(dá)高峰值,1歲左右消失;患嬰自身產(chǎn)生的抗風(fēng)疹I(lǐng)gM出生1月內(nèi)開(kāi)始,至1歲達(dá)高峰值,可持續(xù)數(shù)年。因此,如從新生患嬰血清測(cè)出風(fēng)疹特異性IgM,或生后并未感染風(fēng)疹,而5~6個(gè)月后血清風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體還大量存在,均可證明該嬰兒是先天性風(fēng)疹病兒。 IgG抗體陽(yáng)性,僅僅說(shuō)明既往感染過(guò)這種病毒,或許對(duì)這種病毒有了免疫力了。 胎內(nèi)感染風(fēng)疹對(duì)中樞神經(jīng)亦能致病?;紜胧瑱z時(shí)證實(shí)風(fēng)疹病毒對(duì)神經(jīng)組織毒力很強(qiáng),造成程度不同的發(fā)育缺陷。腦脊液中常有改變?nèi)缂?xì)胞數(shù)增多、蛋白質(zhì)濃度增高,甚至1歲時(shí)仍可從腦脊液分離出病毒。 智力、行為和運(yùn)動(dòng)方面的發(fā)育障礙亦為先天性風(fēng)疹的一大特點(diǎn)。此種早期發(fā)育障礙系由于風(fēng)疹腦炎所致,可能造成永久性的智力遲鈍。

          劉凱

          副主任醫(yī)師 已幫助 698809
          2007-06-10 11:34
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