- 問
- 請問大夫！有關(guān)痤瘡
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2006-07-07 19:57 瀏覽7762次
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病情描述：
BR>:16患者男滿臉青春痘，請問這東西是怎么得的？！還有我該怎么治療??？
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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估計為痤瘡，藥方如下：安體舒通.四環(huán)素.甲硝唑各一片，日3次，口服。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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痤瘡的發(fā)病與皮脂腺分泌的量和質(zhì)有密切關(guān)系，它的發(fā)病因素很多，有內(nèi)在因素，也有外在因素，主要發(fā)病因素，也有誘發(fā)因素。待我一個個的道來。 ▲與發(fā)病有關(guān)的主要因素 (1)皮脂溢出。青春期雄激素分泌增多，使皮脂腺機能亢進，皮脂的分泌量也就明顯增加，造成皮脂溢出，給痤瘡的發(fā)生提供了重要的基礎(chǔ)條件。 (2)內(nèi)分泌因素。內(nèi)分泌系統(tǒng)中，性激素特別是雄性激素是最重要的，雄激素是由男性的睪丸和女性的副腎皮質(zhì)及卵巢分泌的，它可使皮脂腺的機能亢進，從而皮脂分泌量增多，同時促進毛囊下部的角化，這是痤瘡發(fā)生的重要基礎(chǔ)條件之一。但是單純皮脂分泌量增多并不一定發(fā)生痤瘡，生成后的皮脂在毛囊內(nèi)潴留也是必要的。另外促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)也可直接作用于皮脂腺使其腺體肥大、機能亢進。雌激素可減少皮脂的分泌，但它不是直接拮抗雄激素，而是通過抑制一些能促使皮脂產(chǎn)生的激素的分泌而起間接作用。 (3)毛囊、皮脂腺導(dǎo)管角化過度。由于毛囊是發(fā)生痤瘡的“舞臺”，毛囊內(nèi)一部分的過度角化使毛囊狹窄，阻礙了皮脂向體表的排出而淤積在毛囊內(nèi)，是造成痤瘡的重要原因。現(xiàn)在已知雄激素、游離脂肪酸、紫外線、機械的刺激及外傷能促進其角化，而副腎皮質(zhì)激素(腎上腺皮質(zhì)甾酮)、維生素A及維生素A酸等可抑制其角化。但毛囊、皮脂腺導(dǎo)管過度角化發(fā)生的原因和機制還有許多不明之處。由于青春期雄激素分泌增多，使皮脂分泌亢進，同時使毛囊、皮脂腺導(dǎo)管角化過度，造成毛囊和皮脂腺導(dǎo)管的狹窄而不利于皮脂的排出，因排泄障礙，皮脂積存在毛囊里，加上與毛囊壁脫落的細胞混合，栓塞在毛囊口處，就會形成“小痘痘”也就是我們大家都知道的粉刺；另外皮膚長期浸泡在水中會使表皮膨脹，也會造成毛囊皮脂腺入口變細，阻礙皮脂的外流。 (4)微生物的感染。毛囊中本來就存在著一些細菌和真菌，如痤瘡丙酸桿菌、卵圓形糠秕孢子菌、白色葡萄球菌等，這些微生物在正常情況下不引起病變，而皮脂潴留就會令其大量繁殖，這些微生物反過來又分解皮脂，產(chǎn)生的物質(zhì)可刺激毛囊引起炎癥，致使毛囊損傷破裂，毛囊的內(nèi)容物就會通過這些破損進入真皮，從而形成毛囊周圍的炎癥。特別是痤瘡丙酸桿菌，它可以產(chǎn)生很多酶，這些酶是引起痤瘡炎癥的作用物，這時皮膚上就會出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫等表現(xiàn)。 (5)遺傳及免疫學(xué)因素。遺傳是本病發(fā)生的一個重要因素，現(xiàn)多認(rèn)為是一種多基因性遺傳，家族中常有相同疾病的病人，在一卵雙胞胎中，一方有痤瘡，另一方同時患病的幾率就高；病人血中抗痤瘡丙酸桿菌的抗體增加，且抗體水平與痤瘡的輕重度呈正比。 ▲與發(fā)病有關(guān)的誘發(fā)因素 (1)飲食。脂肪類、糖類、可可等均可增加皮脂的產(chǎn)生。另外含碘的食物(海帶、海苔等)及食鹽均可對毛囊產(chǎn)生刺激而成為痤瘡的誘發(fā)因素。而禁食可使皮脂分泌減少，分泌速度變慢。 (2)精神因素。痤瘡本身即為皮膚病，而且發(fā)生在青年男女的顏面部位，由于影響美觀，會給病人心理上帶來負面影響，加上一些病人過分在意(國外曾經(jīng)有因為患痤瘡而精神失常的報道)，就會產(chǎn)生焦慮、不安、失眠等情況，而情緒緊張、過度勞累、失眠等精神因素，均會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，這是一種惡性循環(huán)，會誘發(fā)或加重痤瘡的發(fā)生。 (3)局部機械刺激。額前毛發(fā)的刺激、搔抓、摩擦；一些用油脂做基質(zhì)的化妝品及外用藥物可堵塞毛孔，阻礙皮脂的排出，如果含有防腐劑、殺菌劑、香料及其他化學(xué)成分等，更可對毛囊產(chǎn)生刺激，引起或加重痤瘡的發(fā)生。 (4)溫度。體溫和外界溫度的升高會促使皮脂分泌旺盛，同時可使皮脂軟化易流動。但在夏季和熱帶地方，痤瘡的發(fā)病較高，且較嚴(yán)重，這主要是由于毛囊內(nèi)溫度升高，皮脂分泌增多、膨脹、造成毛囊的栓塞，阻礙皮脂的排出，同時痤瘡丙酸桿菌等細菌繁殖旺盛所致。 (5)皮膚不清潔。皮膚如果不清潔，脫落的細胞、空氣中的灰塵及化妝品等就會形成污垢覆著在皮膚表面，阻塞毛孔，不利于皮脂的排出，繼而造成細菌的大量繁殖，使毛囊炎癥反應(yīng)更加嚴(yán)重。 (6)胃腸功能紊亂。胃腸功能紊亂特別是便秘，會使體內(nèi)毒素潴留，誘發(fā)或加重皮疹，因此保持大便的通暢是十分重要的。 (7)月經(jīng)周期。有些女病人皮疹的輕重與月經(jīng)周期有明顯的關(guān)系，往往在月經(jīng)前5~7天出現(xiàn)新的皮疹，或原有的皮疹加重，月經(jīng)過后減輕，這些病人經(jīng)常合并有月經(jīng)周期紊亂、出血量異常、經(jīng)前緊張等，這也是同體內(nèi)激素水平有關(guān)的。另外有研究表明在月經(jīng)周期的第15~20天毛囊口變小，也是患痤瘡的原因之一。 ▲其他因素 (1)藥物：某些藥物如治療結(jié)核的異煙肼、皮質(zhì)素類激素等內(nèi)服與外用也可引起本病。 (2)某些化學(xué)因子，如礦物油、碘、氯、溴等也可引起發(fā)病。 總的來說就是某些青春期的男女，本身有皮脂溢出，加上其他因素的綜合作用，就可能形成痤瘡，但推測還有很多不明因素存在。 另外，祖國醫(yī)學(xué)很早對此病就有記載，《諸病源候論》中說到“面瘡者，謂面上有風(fēng)熱，氣生瘡，頭如米大，亦如谷大，白色者是”。認(rèn)為該病主要是腎陰不足、內(nèi)熱枳盛、外受風(fēng)邪，加之飲食失調(diào)所致。 對痤瘡的治療應(yīng)采用局部和全身治療相結(jié)合的綜合療法，可在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下，根據(jù)不同的病情選擇不同的方案，例如尋常性痤瘡，一般治療時應(yīng)給予抗生素(四環(huán)素或紅霉素)+維生素+維甲酸口服，再加上1~2種外用藥，也可酌情加用中藥；如果為較嚴(yán)重的痤瘡，則應(yīng)在上述治療的基礎(chǔ)上加用一些藥物(皮質(zhì)類固醇激素、胎盤組織液等)或特殊療法(倒膜面膜、紫外線照射、冷凍治療、損害內(nèi)皮質(zhì)類固醇激素等)。這樣就可獲得不錯的療效，再加上病人在飲食、生活習(xí)慣等方面積極、耐心的配合，那么不管哪種治療方法的有效率都是比較高的，都可以取得比較滿意的療效。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，枇杷清肺飲加減效果不錯，建議你找中醫(yī)大夫辯證治療。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，青春痘又稱青春期痤瘡，由棒狀桿菌和/或螨蟲感染引起。值得注意的是，有的人一生不長痘，有人只在青春期的一段時間內(nèi)長痘，而有的人青春期已過，痘痘依舊,解析這個問題的同時驗證了一條真理適者生存。也就是說，只要我們的皮膚為棒狀桿菌和螨蟲的滋生提供了適宜的環(huán)境，那青春痘就會不斷的長出來。從這個角度出發(fā)，祛除青春痘不應(yīng)該一遍又一遍的應(yīng)用抗生素控制感染，而應(yīng)該從根本入手，改善膚質(zhì)，消除細菌螨蟲的生長環(huán)境?？股睾图に刂委燄畀忞m可立桿見影，長時間反復(fù)應(yīng)用其副作用和產(chǎn)品依賴性也是有目共睹。 青春期痤瘡分為：微粉刺、白頭粉刺、黑頭粉刺、紅色丘疹、膿胞瘡、結(jié)節(jié)型痤瘡、囊腫型痤瘡，瘢痕遺留幾個病理階段。下面做一分類介紹。 1微粉刺：在毛囊漏斗部角質(zhì)細胞堆積，形成微小的青春痘，肉眼幾乎看不到，臨床無明顯癥狀。 2白頭粉刺：在毛囊漏斗部角質(zhì)細胞堵塞，看起來為稍微高起的一個又一個乳白色小點。 3黑頭粉刺：白頭粉刺的小點頂端被空氣氧化而變黑，形成黑頭粉刺。 4丘疹型痤瘡：是青春痘最常見最基本的類型，毛囊補角質(zhì)細胞堵塞以后，毛囊皮脂內(nèi)缺氧，棒狀桿菌和螨蟲大量繁殖，形成丘疹型痤瘡。 5膿皰型痤瘡：紅色炎性丘疹如得不到及時治療，會進一步發(fā)展加重，這時大量膿細胞堆積于皮膚表面，形成膿皰瘡。 6結(jié)節(jié)性痤瘡：在膿皰的基礎(chǔ)上，毛囊內(nèi)有角化物，皮脂和膿細胞堆積，使毛囊形成高于皮膚表面的紅色結(jié)節(jié)，有痛感。 7囊腫型痤瘡：結(jié)節(jié)性痤瘡得不到有效治療，結(jié)節(jié)以后，毛囊皮脂內(nèi)既有膿液，細菌殘體，螨蟲尸體，皮脂腺和角化物，又有感染炎癥浸潤，觸摸起來有腫塊的感覺，擠壓會有膿血或豆渣樣?xùn)|西溢出。 8瘢痕遺留：炎癥消退后，面部留下凹凸不平的紅色印痕。 微粉刺、白頭粉刺、黑頭粉刺，在毛囊內(nèi)沒有明顯的細菌感染，臨床稱為非炎癥性痤瘡；丘疹型痤瘡、膿皰型痤瘡、結(jié)節(jié)性痤瘡，毛囊內(nèi)有明顯的細菌和或螨蟲感染,臨床稱為炎癥性痤瘡。無論是炎性痤瘡還是非炎性痤瘡，油性皮膚和毛孔粗大是其共同的病理基礎(chǔ)。青春痘最大的危害在于紅色瘢痕遺留，原本光潔無暇的肌膚變得凹凸不平，給青春痘患者造成極大的心理創(chuàng)傷，也給臨床治療造成極大困難，所以治療青春痘一定要早。 青春痘的治療： 一、 基本治療 1每天兩次潔面，清除面部多余的油脂和塵污。洗面次數(shù)不宜過多，否則會刺激皮脂腺分泌，勢得其反。 2少食或忌食酸辣、過甜、油膩食物，多食蔬菜水果，保持大便通暢。 3避免過勞和熬夜，保持心情舒暢，這對于改善內(nèi)分泌失調(diào)很有幫助。 4應(yīng)用專業(yè)的控油祛痘產(chǎn)品，降低油脂分泌水平，改善膚質(zhì)。銀蛇戰(zhàn)痘天使效果很不錯，大藥房或淘寶上均有銷售。 二、特殊處理，在青春痘的急性感染階段，也就是膿胞瘡期、結(jié)節(jié)性痤瘡期，建議積極的排出痘內(nèi)的炎性分泌物，并積極的應(yīng)用有效的抗生素控制感染，盡最大努力減輕瘢痕遺留。 附銀蛇戰(zhàn)痘天使的幾個特點：1純天然植物制劑，不含激素、不含抗生素。2針對油性皮膚，從改善膚質(zhì)入手，見效快，效果好。3長期使用可美容養(yǎng)顏，使肌膚白嫩、細膩有光澤，消除青春痘印痕。
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