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- 關(guān)于前列腺炎
- 2005-05-04 10:42 瀏覽6294次
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病情描述：
專家您好: 請教您幾個問題，1。慢性前列腺炎的有菌或無菌，是不是最好用細(xì)菌培養(yǎng)的辦法來確認(rèn)？ 2。除了性生活之外，怎樣才能讓前列腺液更多更順暢的排出？聽說市面上有一種可以幫助前列腺液排出的儀器，可以使用嗎？在哪里購買呢？ 3?，F(xiàn)在某些醫(yī)院在用電擊的方法排出前列腺液，有何利弊呢？ 4。如果我是無菌性的前列腺炎，只吃中藥可以在臨床上治愈嗎？ 謝謝
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，無菌性前列腺炎只要順暢的排出前列腺液，再用中藥進(jìn)行調(diào)理就可以了，不用吃西藥。此外還須注意 患者應(yīng)保持樂觀情緒，消除不必要的思想顧慮和對某些癥狀誤解，增強治愈疾病信心。（2）注意勞逸結(jié)合、充足睡眠，避免過重體力活動。（3）適當(dāng)參加體育鍛煉，避免久座不動和長時間騎自行車、摩托車等。（4）注意飲食，多吃蔬菜、水果、禁酒、忌食辛辣刺激性食物。（5）適度進(jìn)行有保護(hù)措施的性生活。前列腺疾病是男性常見多發(fā)病，幾乎占泌尿外科的60％左右，上了50歲的人70％的不同程度的患有此病。前列腺病大抵分前列腺炎．前列腺增生和前列腺癌。其中前列腺炎發(fā)病率高，前列腺增生次之，前列腺癌居末位。此外前列腺結(jié)石，小兒前列腺炎．女性前列腺病也常在臨床中可見。 前列腺病纏綿、頑固難治。西醫(yī)除了手術(shù)切除外別無它法，中醫(yī)除了滋陰補腎，利尿通淋外亦別無良策，盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，但前列腺病的治療和研究仍呈現(xiàn)出排徊不前的局面。由此可見，前列腺病可謂是當(dāng)今一大疑難疾病。 前列腺是男性功能的重要組成部分，形狀似扁平栗子。正常成年人前列腺底部橫徑約為4厘米，上下徑約為3厘米，前后徑約為2厘米，重約20克，位于膀胱尿道生殖膈之間，深藏在骨盆內(nèi)。前列腺又是男性最大的附屬性腺，其機(jī)能是依賴于機(jī)體雄激素的水平，前列腺精囊等附性腺的分泌物稱為精漿，精漿對精子的活動與生理有極其重要的作用，若患有前列腺與精囊疾病可導(dǎo)致男性不育。 另外前列腺液里含有蛋白分解酶，纖維蛋白溶解酶等液化因子，能使精囊液里凝固因子凝固的精液液化。如果精液中凝固因子過多或液化因子過少就形成精液不液化癥，精液過久不液化會導(dǎo)致精子死亡，從而亦導(dǎo)致男性不育。 前列腺一旦受到外界強烈刺激，諸如手淫、性病感染，性生活無節(jié)制、酗酒或勞累過度、外傷以及感受風(fēng)寒濕熱和受到各種病毒細(xì)菌的侵害都可引起前列腺炎，如果治不及時，遷延日久，則可變成慢性前列腺炎，發(fā)展到前列腺增生，前列腺結(jié)石及致前列腺癌變。 前列腺炎臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、失眠、耳鳴、脫發(fā)、視力減退、記憶力衰弱、燥動不安、心神不定、尿頻、尿急、尿痛、尿血、尿淋漓不盡或尿道分泌白色粘稠物，性功能則表現(xiàn)為亢進(jìn)、陽痿、早泄、遺精、滑精等。此外常感周身脹痛、陰部周圍隱隱疼痛不適、陰囊清冷潮濕、陰莖萎縮、腰背脹痛、下肢無力、腸胃不適、大便溏瀉或秘結(jié)等癥。 特別是那些五十歲以上的男性，因年老氣血失調(diào)，性激素平衡失調(diào)，體內(nèi)雄激素減少，引起內(nèi)分泌紊亂和上述原因?qū)е虑傲邢俾猿溲l(fā)炎增生。臨床上亦常見尿頻、尿急、淋漓不盡或排尿無力，須逐漸用力方能排出，或尿失禁、尿潴留，性功能障礙，大便秘結(jié)、口渴等癥。 前列腺癌多因濕毒內(nèi)陷，治不及時而產(chǎn)生。臨床上除了有前列腺增生的以上癥狀外，通過肛門指檢，還可以發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，質(zhì)硬有多發(fā)性結(jié)節(jié)等，此外還可能有無痛型血尿。當(dāng)然要確切地診斷前列腺癌，最好借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的CT掃描和病理切片化驗等。 另有腺列腺結(jié)石，此病尚病因不明。根據(jù)MOOYE的研究，結(jié)石始于前列腺淀粉樣體，而淀粉樣體則是由脫落的上皮細(xì)胞和前列腺分泌物所組成。前列腺分泌物包含有卵磷脂．核蛋白．膽固醇等物質(zhì)。淀粉樣體阻塞前列腺導(dǎo)管，引起管腔閉塞．分泌物郁滯，不能排出，易生感染，促使無機(jī)鹽（磷酸鈣．碳酸鈣等）以淀粉樣體為核心逐漸沉積，構(gòu)成結(jié)石。臨床癥狀與前列腺炎大同小異。指檢前列腺可發(fā)現(xiàn)結(jié)石部位較硬。用超聲波檢查前列腺時有強光團(tuán)鈣化影。
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謝謝專家在百忙之中給予的回復(fù)，在下還有幾點不是很明白，望指教： 一，進(jìn)行前列腺按摩應(yīng)注意以下幾點： (1)按摩時手法要輕重適度，忌用暴力和反復(fù)按摩，以免引起疼痛和組織損傷。 (2)急性前列腺炎患者禁忌按摩。 (3)前列腺按摩時應(yīng)注意前列腺液的性狀，有條件時應(yīng)進(jìn)行鏡檢和相關(guān)檢查。 (4)禁忌頻繁按摩，應(yīng)有一段時間間隔。 (5)如按摩時發(fā)現(xiàn)前列腺壓痛明顯或質(zhì)地堅硬、出現(xiàn)硬節(jié)等，應(yīng)做進(jìn)一步檢查 “禁忌頻繁按摩，應(yīng)有一段時間間隔”指的是隔多長時間按摩一次呢？幾天還是一周？ 還是指按摩的時候應(yīng)有時間間隙，按摩一會停一會兒，按摩一會停一會兒？ 二，還有我身體不適合吃西藥，如果我是無菌性的前列腺炎，只吃中藥可不可以呢？ 三，我陰囊發(fā)涼是怎么回事呢？ 另：現(xiàn)在市面上治療前列腺炎的醫(yī)院醫(yī)生很多，讓人不知真假無從選擇，能幫幫忙推薦一下全國各地比較好的醫(yī)院醫(yī)生嗎？ 謝謝
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太謝謝您了 我終于知道自己是有菌還是無菌的了！ 萬分崇拜您萬分感謝您 另外：請問這兩個方子有沒有配伍禁忌，對人體有沒有害處呢？ 1。川楝子10克，川牛膝10克，劉寄奴10克，桃仁10克，甘草10克，黃柏10克，小茴10克，苡仁20克，白芍20克，敗醬草30克，熟附子3克，瞿麥15克，玄胡15克 2。丹參10克，澤蘭10克，赤芍10克，桃仁10克，紅花4.5克，乳香4.5克，沒藥4.5克，王不留行10克，青皮6克，川楝子6克，小茴香3克，白芷6克，敗醬草20克，蒲公英20克 謝謝您的指導(dǎo)
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好：一般前列腺按摩后病人的癥狀可能和醫(yī)生的手法輕重．病人自身的身體素質(zhì)更都有一定的關(guān)系，你的尿頻可能也是和你的前列腺按摩有一定的關(guān)系，也可能和你的前列腺炎有一定的關(guān)系，建議你注意觀察． 一般慢性的前列腺炎可能治療徹底比較困難，建議你還是注意及時治療，注意控制病情，預(yù)防復(fù)發(fā)．
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專家您好： 1。我做完前列腺按摩會想大便，并且自己做完肛指按摩有時尿頻的現(xiàn)象會稍微更嚴(yán)重一些，這是為什么呢？ 2。如果說前列腺炎在臨床上能夠治愈，但基本上沒有不復(fù)發(fā)的，那復(fù)發(fā)后是不是又要象 上一次那樣去治療，治好后又復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)了又治療，這樣反復(fù)下去，是不是前列腺炎的治療顯得意義不是很大呢（請原諒我對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的無知和無禮）？ 謝謝您為一個比較愚鈍的患者解惑！
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您好： 慢性前列腺炎由于病因復(fù)雜,加之前列腺位置隱蔽,藥物治療難以達(dá)到明顯效果,使醫(yī)生們感到臨床治療非常困難。 近年研究認(rèn)為前列腺炎并非單一疾病,而是各具獨特的原因.表現(xiàn)和結(jié)果的一類綜合征,稱為“前列腺炎綜合征”。有人把慢性前列腺炎分為慢性細(xì)菌性前列腺炎.慢性非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛三類,同屬前列腺炎綜合征。據(jù)報道非細(xì)菌性前列腺炎發(fā)病率為細(xì)菌性前列腺炎的8倍。這在臨床上具有特殊的意義?，F(xiàn)簡述此類 綜合征。 慢性細(xì)菌性前列腺炎：1.有排尿刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛,并有尿末滴白.會陰.肛周.恥骨上.下腹.腰骶.尿道等不適,睪丸痛或伴有失眠、早泄、陽萎;2.前列腺 按摩液(EPS)白細(xì)胞(WBC)＞10個／每個高倍鏡視野(HP);3.中段尿培養(yǎng)陽性;4.EPS細(xì)菌培養(yǎng)(＋),即可診斷為慢性細(xì)菌性前列腺炎。 非細(xì)菌性前列腺炎：(1)有類似慢性細(xì)菌性前列腺炎的病狀;(2)EPS WBC＞10個 ／HP;3.中段尿和EPS細(xì)菌培養(yǎng)均為();但(4)尿聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)衣原體.支原體(＋)。 前列腺痛：1.排尿躊躇.尿流無力.會陰.陰莖.尿道痛;2.EPS WBC正常;3.中段尿和EPS培養(yǎng)無細(xì)菌生長;4.尿流率測定：最大和平均尿流率下降,即可診斷為前列腺病。 國外有人報道所謂“慢性前列腺炎”是與緊張因素密切有關(guān)的,稱為“緊張性 前列腺炎”。這類病人除有慢性前列腺炎的癥狀外,常有焦慮.恐懼.憤怒等感覺。 對這類患者不用藥物和前列腺按摩,僅采用消除緊張的方法,結(jié)果有86％患者癥狀好轉(zhuǎn)或消失。作者認(rèn)為對慢性前列腺炎,只有作出不同的診斷,在治療方案上區(qū)別對待,才能取得滿意的效果。 首先,對慢性細(xì)菌性前列腺炎,強調(diào)注意抗菌藥物的選用原則：(1)鑒于前列腺本身的某些理化特性,故選用能滲透前列腺上皮脂性包膜的抗菌藥物應(yīng)是堿性.脂溶性高。與血漿蛋白結(jié)合率低.能很好地彌散至前列腺.作用于細(xì)胞間質(zhì)的藥物,如新型喹諾酮類(環(huán)丙氟哌酸.氟嗪酸等).美滿霉素.紅霉素等;(2)兩種以上并用有增效作用的藥物可聯(lián)用或交替使用;(3)提倡大劑量和超時限的用藥法。作者在一組診斷為細(xì)菌性前列腺炎的患者中,選用氟嗪酸.美滿霉素,療程4～6周,有效率為96.7％。 其次,對慢性非細(xì)菌性前列腺炎,值得注意的是這類病人EPS WBC亦較正常為高,提示存在著一種炎癥表現(xiàn),但細(xì)菌培養(yǎng)為陰性,說明非細(xì)菌性前列腺炎可能是一種還未查清的致病菌感染,而當(dāng)沙眼衣原體.溶脲脲原體(＋)時,則成為可疑致病因素。作者在一組診斷為非細(xì)菌性前列腺炎患者中采用美滿霉素.四環(huán)素等藥物治療,療程4周,有效率為80％。 最后,對前列腺痛,由于前列腺痛盆腔交感神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致的尿道外括約肌痙攣。尿道狹窄致尿流受阻(功能性梗阻),而非感染性疾病,所以,用抗菌素?zé)o效。對此病,解除盆底肌及尿道外括約肌痙攣,應(yīng)是治療的主要措施。作者對一組診斷為前列腺痛的患者,采用a受體阻斷劑哌唑嗪,特拉唑嗪等治療3～4周,全部病例臨床癥狀 和尿流率都有明顯改善,證明此類藥是治療前列腺痛的有效藥物。在藥物治療的同時,應(yīng)定期(至少每周1次)作前列腺按摩以利于藥物彌散,并促進(jìn)腺液引流。 對那些“緊張性前列腺炎”患者,應(yīng)囑其避免過度工作.疲勞.焦慮及其他緊張 因素,輔以鎮(zhèn)靜劑及心理治療。還應(yīng)告誡患者,大量飲酒可引發(fā)尿液返流使癥狀加重,恣情縱欲.中斷性交.長途騎車騎馬.經(jīng)常坐位工作.風(fēng)寒受涼等因素均會使前列腺充血,誘發(fā)病痛,應(yīng)加以避免。禁欲亦不利于腺液引流,應(yīng)恢復(fù)有規(guī)律的性生活。 前列腺按摩的方法較為簡單。首先，令患者排盡大小便，然后取膝胸位或側(cè)臥位，全身放松。檢查者右手食指戴指套(也可用乳膠手套或避孕套代替)，外涂少量凡士林或石蠟油，先在肛門周圍按摩幾下，然后將食指慢慢置入肛門，達(dá)直腸，指腹向下，在距肛緣約4～5厘米處可捫及前列腺。正常前列腺如栗子大小，平坦，邊緣清楚，質(zhì)韌，略可推動，兩側(cè)葉對稱，中央溝稍凹陷。用手指沿外上方向內(nèi)下方按摩兩側(cè)葉各3～4次，再沿中央溝從上向下依次按壓3～4次，此時患者會有排尿感，并有乳白色液體從尿道內(nèi)流出，此即前列腺液，可收集做相關(guān)檢查。 進(jìn)行前列腺按摩應(yīng)注意以下幾點： (1)按摩時手法要輕重適度，忌用暴力和反復(fù)按摩，以免引起疼痛和組織損傷。 (2)急性前列腺炎患者禁忌按摩。 (3)前列腺按摩時應(yīng)注意前列腺液的性狀，有條件時應(yīng)進(jìn)行鏡檢和相關(guān)檢查。 (4)禁忌頻繁按摩，應(yīng)有一段時間間隔。 (5)如按摩時發(fā)現(xiàn)前列腺壓痛明顯或質(zhì)地堅硬、出現(xiàn)硬節(jié)等，應(yīng)做進(jìn)一步檢查。
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