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        "QT延長綜合癥"與"癲癇"

               2007-01-21 21:44      瀏覽6561次
          病情描述:
          癥狀: 尿失禁,眼上翻,全身發(fā)軟 嘴唇和臉沒有血色.失去意識(shí) 每次暈厥34秒或2030秒長時(shí)間 患者10歲 病史:從2005年開始,每年暈厥3次,已經(jīng)兩年了. 目前一般情況:平時(shí)與正常孩子一樣 06年8月份醫(yī)院診斷結(jié)果不一 有的診斷為QT延長綜合癥,有的診斷為癲癇 到底是什么病
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          特發(fā)性QT間期延長綜合征是一種病因不明、心電圖表現(xiàn)為QT間期延長,可伴T波及U波異常的一組綜合征,其最主要臨床表現(xiàn)為暈厥及猝死。本癥常見于兒童和青年,常有家族史,屬遺傳性心臟電生理異常,但部分病例可無家族史,本病目前尚無特效治療藥物和方法,病死者多數(shù)是有癥狀未予及時(shí)積極治療者,故定期復(fù)查、早期治療是關(guān)鍵。 臨床表現(xiàn) 1.可有聽力障礙。2.眩暈、黑蒙、暈厥及猝死,激烈運(yùn)動(dòng)或精神、情緒波動(dòng)均可誘發(fā)。3.不發(fā)作時(shí)無體征,發(fā)作前可聽到早搏、心律不齊或聽不到心音。 診斷依據(jù) 1.常有家族史,多在兒童發(fā)病,少數(shù)在青年。2.聽力障礙、眩暈、黑蒙、暈厥及猝死。3.心律失常。4.心電圖示QT延長,T波寬大可有切跡、高尖、雙向或倒置,常伴異常U波,可有室速、室顫或停搏,亦常伴有竇性心動(dòng)過緩。5.需除外低血壓、低血鈣、低血鎂、奎尼丁暈厥反應(yīng)及心肌病等。 治療原則 1.避免各種誘發(fā)因素。2.抗心律失常藥物治療。3.對(duì)癥治療。4.必要時(shí)手術(shù)治療。 用藥原則 1.無癥狀者可不必治療,應(yīng)定期復(fù)查隨訪。2.QT間期延長,有室性心律失常、猝死家族史者給β受體阻滯劑如心得安治療。3.β受體阻滯劑療效不好可加用苯妥英鈉等其他抗心律失常藥物。4.藥物治療無效,可采用手術(shù)切除左頸胸交感神經(jīng)節(jié)或左星狀神經(jīng)節(jié),植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD) 僅供參考,請(qǐng)結(jié)合臨床

          李德鵬

          主任醫(yī)師 已幫助 697996
          2007-01-22 00:47
        向TA提問

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