- 問
- 萎縮性性胃炎和結(jié)腸炎
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27歲
2007-10-15 05:33 瀏覽9059次
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病情描述：
女 可見食管粘膜光滑，血管紋理正常，色澤一致，蠕動正常，賁門距門齒40CM，閉合良好，粘膜正常。胃底表面光滑，呈腦回狀排列，色澤正常，粘液糊欠清亮，量中等。胃體中下部粘膜充血水腫，花斑樣改變，色澤紅白相間，胃角呈拱狀，形態(tài)完整，未見潰瘍，粘膜充血。胃竇粘膜菲薄，充血水腫，花斑樣改變，蠕動減弱，色澤紅白相間。幽門可見，圓形，開閉自如，粘膜輕度充血水腫，色澤淡紅。請問大夫這個病嚴(yán)重嗎 取左側(cè)臥位，循腔進(jìn)鏡140CM到達(dá)回盲部。腸道清潔。直腸粘膜片狀充血水腫，血管紋理模糊。乙狀結(jié)腸血管紋理清楚。降結(jié)腸，橫結(jié)腸及升結(jié)腸粘膜光滑，未見糜爛，潰瘍和腫物?；孛げ抗饣?，闌尾開中半月形，回盲瓣唇形。請問這個病嚴(yán)重嗎 第一次問題補(bǔ)充:(200815 21:10:55)可見食管粘膜光滑，血管紋理正常，色澤一致，蠕動正常，賁門距門齒40CM，閉合良好，粘膜正常。胃底表面光滑，呈腦回狀排列，色澤正常，粘液糊欠清亮，量中等。胃體中下部粘膜充血水腫，花斑樣改變，色澤紅白相間，胃角呈拱狀，形態(tài)完整，未見潰瘍，粘膜充血。胃竇粘膜菲薄，充血水腫，花斑樣改變，蠕動減弱，色澤紅白相間。幽門可見，圓形，開閉自如，粘膜輕度充血水腫，色澤淡紅。 取左側(cè)臥位，循腔進(jìn)鏡140CM到達(dá)回盲部。腸道清潔。直腸粘膜片狀充血水腫，血管紋理模糊。乙狀結(jié)腸血管紋理清楚。降結(jié)腸，橫結(jié)腸及升結(jié)腸粘膜光滑，未見糜爛，潰瘍和腫物?；孛げ抗饣?，闌尾開中半月形，回盲瓣唇形。請問這個病嚴(yán)重嗎
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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就是胃炎，是不是時間長了，有局部的萎縮. 直腸還有點(diǎn)炎癥. 不是很嚴(yán)重的，治療治療就好了，一般的醫(yī)院都能治的. 要是想了解，看看下面的資料. 慢性胃炎 概述 慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變，是一種常見病，也是部隊(duì)多發(fā)病之一，其發(fā)病率在各種胃病中居首位.分類：①淺表性胃炎.②萎縮性胃炎.③肥厚性胃炎. 病因 慢性胃炎的病因和發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明，可能與下列因素有關(guān)： 一、急性胃炎的遺患：急性胃炎后，胃粘膜病變持久不愈或反復(fù)發(fā)作，均可形成慢性胃炎. 2、刺激性食物和藥物：長期服用對胃粘膜有強(qiáng)烈刺激的飲食及藥物，如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類藥物，或過度吸煙. 3、102指腸液的反流. 4、免疫因素. 5、感染因素：病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋桿菌抗體.用抗生素治療后，癥狀和組織學(xué)變化可改善甚或消失. 此外，常見與慢性胃炎發(fā)病有關(guān)的因素有：急性胃炎遷延不愈，長期進(jìn)食過快、不經(jīng)仔細(xì)咀嚼就將食物吞下，食無定時、時飽時饑，長期飲用或食用烈性酒、辣椒，芥末等刺激性食物，吸煙過多，長期飲用濃茶，經(jīng)常服用阿司匹林等損害胃的藥物.患者?？筛械缴细共刻弁达柮洠M(jìn)食后疼痛加重，并有食欲減退、惡心、暖氣、嘔吐或有燒灼感、吐酸水，進(jìn)食油膩食物時諸癥加重.隨病程遷延，病人還有精神不振、工作效率降低，身體衰弱、上腹部及劍突下常有輕微的壓痛.本病患者的飲食養(yǎng)護(hù)10分重要，食物宜柔軟、容易消化而富有營養(yǎng)，少吃多餐，勿暴食暴飲，不要時饑時飽，忌食煙酒和辛辣刺激性食物，注要避免受寒受冷，并保持情緒愉快. 癥狀 本病進(jìn)展緩慢，常反復(fù)發(fā)作，中年以上好發(fā)病，并有隨年齡增長而發(fā)病率增加的傾向.部分患者可無任何癥狀，多數(shù)患者可有不同程度的消化不良癥狀，體征不明顯.各型胃炎其表現(xiàn)不盡相同. 一、淺表性胃炎：可有慢性不規(guī)則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等，尤以飲食不當(dāng)時明顯，部分患者可有反酸，上消化道出血，此類患者胃鏡證實(shí)糜爛性及疣狀胃炎居多. 2、萎縮性胃炎：不同類型、不同部位其癥狀亦不相.胃體胃炎一般消化道癥狀較少，有時可出現(xiàn)明顯厭食、體重減輕，舌炎、舌乳頭萎縮.萎縮性胃炎影響胃竇時胃腸道癥狀較明顯，特別有膽汁反流時，常表現(xiàn)為持續(xù)性上中腹部疼痛，于進(jìn)食后即出，可伴有含膽汁的嘔吐物和胸骨后疼痛及燒灼感，有時可有反復(fù)小量上消化道出血，甚至出現(xiàn)嘔血. 慢性胃炎大多無明顯體征，有時可有上腹部輕壓痛. 檢查 一、胃液分析：有助于萎縮性胃炎的診斷及指導(dǎo)臨床治療.淺表性胃炎胃酸多正常，廣泛而嚴(yán)重的萎縮胃炎胃酸降低，尤以胃體胃炎更為明顯，胃竇炎一般正?；蛴休p度障礙.淺表性如疣狀胃炎也可有胃酸增高. 2、血清學(xué)檢測：慢性萎縮性胃體炎血清胃泌素常中度升高. 3、胃腸X線鋇餐檢查. 4、胃鏡和活組織檢查：是診斷慢性胃炎的主要方法. 治療 大部分淺表性胃炎可逆轉(zhuǎn)，少部分可轉(zhuǎn)為萎縮性.萎縮胃炎隨年齡逐漸加重，但輕癥亦可逆轉(zhuǎn).因此，對慢性胃炎治療應(yīng)及早從淺表性胃炎開始，對萎縮性胃炎也應(yīng)堅(jiān)持治療. 一、消除病因：祛除各種可能致病的因素，如避免進(jìn)食對胃粘膜有強(qiáng)刺激的飲食及藥品，戒煙忌酒.注意飲食衛(wèi)生，防止暴飲暴食. 2、藥物治療：疼痛發(fā)作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等.胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等.胃粘膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌者加服抗菌素，如痢特靈、卡那霉素、新霉素等.猴頭菌片含多糖、多肽類物質(zhì)可以應(yīng)用，膽汁反流明顯者可用嗎叮啉以增強(qiáng)胃竇部蠕動，減少膽汁反流.消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結(jié)合、減輕癥狀.缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵
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